沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

袁玉

近年来,慢性心血管病心力衰竭疾病出现概率呈现出显著增加,其对患者生活质量以及生命健康造成严重影响以及威胁,对此确定有效方式进行治疗,使其症状获得改善,生活质量获得提高,意义显著［1,2］。本次研究将2020年1月～2020年6月门诊收治的100例慢性心力衰竭患者进行数字奇偶法分组；分别探析采用沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔药物以及采用琥珀酸美托洛尔药物完成疾病治疗可行性,以实现慢性心力衰竭患者病情康复效果提升。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1～6月门诊收治的100例慢性心力衰竭患者,根据数字奇偶法分为联合组和单一组,每组50例。联合组女19例,男31例；年龄52～77岁,平均年龄为(65.25±4.42)岁；病程4.2～11.9年,平均病程为(7.59±1.44)年；单一组女20例,男30例；年龄53～79岁,平均年龄为(65.26±4.59)岁；病程4.3～12.1年,平均病程为(7.62±1.50)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①慢性心力衰竭疾病获得有效证实；②无沙库巴曲缬沙坦钠片以及琥珀酸美托洛尔药物应用禁忌症现象；排除标准：①呈现出症状性心动过缓现象；②患有严重传染病。

1.2方法 对两组慢性心力衰竭患者给予常规心内科治疗,主要包括选择强心类、利尿类以及硝酸酯类药物进行治疗,将诱因去除,此外做到少盐饮食以及多吸氧气,注意休息；在此基础上,单一组：采用琥珀酸美托洛尔药物完成疾病治疗,用药频率为1次/d,剂量为47.5 mg；联合组：采用沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔药物完成疾病治疗,对于琥珀酸美托洛尔药物同单一组患者保持相同；此外添加沙库巴曲缬沙坦钠片展开治疗,控制50 mg用药初始剂量,频率为2次/d；并且就患者血钾、血压以及肾功能指标进行监测,将剂量进行逐渐调整；控制倍增频率为1次/2周,直至保持2次/d频率以及200 mg剂量进行治疗,治疗1个疗程为4周,完成3个月治疗后,对患者实施疾病复查。

1.3观察指标 比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况(心动过缓、血管性水肿、电解质紊乱、低血压以及肾功能不全)以及患者治疗前后心脏指标(FS、LVEDD、LVEF)。

1.4疗效判定标准 显效：患者乏力、呼吸困难与水钠潴留等系列症状均基本转为正常；有效：患者乏力、呼吸困难与水钠潴留等系列症状均获得好转；无效：患者乏力、呼吸困难与水钠潴留等系列症状均无好转［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效对比 联合组用药总有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比 ［n(%)］

2.2两组不良反应发生率对比 联合组不良反应发生率与单一组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率对比 ［n(%)］

2.3两组患者治疗前后心脏指标对比 治疗前,两组患者FS、LVEDD、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,联合组患者LVEDD低于单一组,FS以及LVEF均高于单一组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后心脏指标对比()

表3 两组患者治疗前后心脏指标对比()

注：与单一组治疗后对比,aP<0.05

3 讨论

临床针对慢性心力衰竭患者在治疗期间,琥珀酸美托洛尔药物应用,其表现出β1受体选择性较高,对于交感神经活性增加可以充分阻断,使儿茶酚胺水平以及外周血管紧张素受体拮抗剂(ARB)水平显著降低,使心率减慢。其能够将患者射血分数增加,将左心室舒张末期以及收缩末期容量减少,从而改善总体症状,使存活率增加,将患者治疗次数减少,使其生活质量提高,并且对心室重构进行抑制,对心脏加以保护［4-9］。沙库巴曲缬沙坦钠片应用,可使患者心功能获得改善,死亡率获得降低。将两种药物联合运用,可将钠尿排泄过程有效加快,减轻心脏前后负担,对心肾功能加以维护,最终获得确切慢性心力衰竭疾病治疗效果［9-11］。

本次研究发现,联合组用药总有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率与单一组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者LVEDD低于单一组,FS以及LVEF均高于单一组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。说明同琥珀酸美托洛尔药物单用效果比较,沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔药物联合运用,可将治疗效果明显提升,不会导致不良反应增加,将心功能加强,获得上述理想结果,充分证明选择沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔药物完成慢性心力衰竭疾病治疗中可行性。

综上所述,沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔药物联合运用,可使慢性心力衰竭患者治疗效果显著增强,并且将其心功能有效改善,最终促进慢性心力衰竭患者病情康复效果提升。