克拉霉素应用于小儿慢性胃炎治疗中的临床效果观察

姚 琼

（汝州市第一人民医院，河南汝州467500）

在临床上慢性胃炎作为一种慢性疾病极为常见，主要呈现胃黏膜炎性病变，该发病机制尚不完全明确，常见病因为幽门螺杆菌感染。小儿慢性胃炎发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，对儿童健康造成严重的威胁。相比于单用药物，联合用药效果更佳。丰富的治疗经验基础上，发现克拉霉素的应用价值较高。本研究对其应用价值进行进一步观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察病例选择于2019年6月至2020年6月就诊于我院的小儿慢性胃炎患儿78例，以治疗方法不同为依据实施分组观察，各39例，分别命名为对照组和实验组，两组基本资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组：阿莫西林，以患儿体质量为依据实施治疗，每1kg剂量为20～40mg，3～4次/d，共进行为期10d的治疗。实验组：阿莫西林，以患儿体质量为依据实施治疗，每1kg剂量为20～40mg，3～4次/d；克 拉 霉 素，12～19kg，125mg/次，2次/d；20～29kg，187.5mg/次，2次/d；30～40kg，250mg/次，2次/d，共进行为期10d的治疗。在治疗过程中，指导患儿和患儿家长，保证卫生习惯和生活习惯良好，儿童和成人，区分用餐地点和用餐时间，预防感染情况发生，调节日常饮食，对刺激、辛辣食物要禁止食用。

1.3 评价指标：①临床疗效，评价依据：通过治疗临床表现全部消失，检测幽门螺杆菌呈现阴性结果，完好的胃黏膜评价为治愈；通过治疗临床表现基本消失，检测幽门螺杆菌呈现阴性结果，胃黏膜好转明显评价为显效；通过治疗临床表现改善明显评价为有效；治疗前后临床表现无变化评价为无效；②症状评分，大便不调：正常大便为0分；重度、中度、轻度分数分别为6分、4分、2分，评价依据为排便1次/3d，便秘为重度，排便1次/2～3d为中度，1次/1～2d为轻度；食欲不振，食欲正常为0分，重度、中度、轻度为6分、4分、2分；腹痛，无腹痛0分，重度、中度、轻度6分、4分、2分；③胃黏膜修复效果评价：通过治疗胃黏膜修复完全，未发生溃疡情况评价为显效；通过治疗，胃黏膜有所修复，相比于治疗前缩小50%以上评价为有效；通过治疗胃黏膜无变化，与治疗前相比缩小50%以下或恶化评价为无效[1]。

1.4 统计学方法：运用SPSS23.0分析数据，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组临床疗效：相对比于对照组，实验组患儿总治疗有效率提升明显（χ2值=5.0143，P＜0.05），详见表1。

表1 2组临床疗效比较[n（%）]

2.2 比较治疗前后2组临床表现改善情况：治疗前，2组临床表现比较无统计学差异（P＞0.05）；而治疗后，相对比于对照组，实验组患者各项临床表现评分下降明显（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后2组临床表现改善情况比较（±s）

表2 治疗前后2组临床表现改善情况比较（±s）

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2.3 比较胃黏膜修复效果：相对比于对照组，实验组患者胃黏膜修复总有效率提升明显（χ2值＝6.1546，P＜0.05），详见表3。

表3 2组胃黏膜修复效果比较[n（%）]

3 讨论

胃炎在临床上作为一种消化内科疾病较为常见，以病程为依据区分为慢性胃炎和急性胃炎，以病理性质为依据可区分为继发性胃炎和原发性胃炎[2]。慢性胃炎无明确的发病年龄，然而个体差异性存在，然而仍主要以腹痛、呕吐、恶心等为临床症状，即使临床症状并不严重，也严重影响患者正常生活[3]。与慢性胃炎成人比较，小儿慢性胃炎呈现差异性的临床症状，以厌食、呕吐等为主要临床症状[4]。一般针对成年人胃炎治疗的临床研究较多，而小儿慢性胃炎的临床研究却较少[5]。小儿胃炎以胃肠功能发生紊乱为致病原因，针对性缺乏，无法获得满意的治疗效果。本研究结果表明，克拉霉素的应用，患者总治疗有效率提升明显，临床表现（大便不调、食欲不振、腹痛）均改善明显，胃黏膜修复总有效率提升明显，可见治疗效果确切。

综上所述，在小儿慢性胃炎治疗中应用克拉霉素可达到满意的治疗目标，可对其临床表现进行有效改善，可有效修复胃黏膜，建议推广。