安阳市部分公共场所从业人员沙门菌携带情况调查分析及菌群分布

职建军

(安阳市疾病预防控制中心 应急办，河南 安阳 455000)

沙门菌是革兰氏阴性菌，属肠杆菌科，菌型多样，已发现两千多种不同血清型的沙门菌，在自然界分布广泛[1]。沙门菌是引起食物中毒和腹泻的主要致病菌，主要存在于人与动物体内，是细菌性食物中毒排名前三的致病菌[2]。《食品安全法》中明确规定公共场所从业人员要经过安全体检，若携带病菌超标，不得从事相关行业，若食品中沙门氏菌超标，也不得售卖[3]。为了有效减少沙门菌引起的食物中毒，降低肠道传染病的发生率，相关部门应采取措施，加强卫生监督和流行性疾病预防，掌握安阳市部分公共场所从业人员携带是否沙门菌及菌群分布情况[4]。本文选取2020年安阳市部分公共场所的2600 名公共从业者进行沙门菌检测，并对其检测结果调查分析，现将研究结果报道如下。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

按照春夏秋冬四个季节将一年分为四个时间段，利用随机抽样法对安阳市部分公共场所进行抽样，随机选取20 个公共场所，如商场、公园、学校、大型饭店等，对其从业人员进行抽样，每个时间段至少抽取600 人，2020年抽取公共场所从业人员肛拭子样本共2600 份。

1.2 研究方法

仪器和材料：37℃恒温箱、生化试剂盒、标准比浊管、亚硒酸盐胱氨酸增菌液(SC 增菌液)、三糖铁琼脂(TSI)、诊断血清、改良HE 琼脂、亚硫酸铋琼脂等。

检验方法：灭菌棉拭子蘸取生理盐水，深入肛门内约2～3 cm，旋转180°进行样本采集。样品中加入5 mL SC 增菌液，于37℃恒温箱中静止置18 h，进行增菌培养，18 h 后对其中的细菌进行分离、生化试验、血清鉴定[5]。细菌分离、血清鉴定按照相关要求进行操作，生化检测使用Himedia 公司提供的沙门菌试剂盒进行检测，并严格按照试剂盒说明书操作。

2 结果

2.1 公共场所从业人员沙门菌检出率

2020年在安阳市部分公共场所采集的2 600 份样本中，检测出沙门菌阳性人数21 例，总检出率0.81%

2.2 21 株沙门菌血清型分布

21 例阳性样本经生化检测、血清检测后，分为4 个血清群。其中B 群9 株，构成比最高，为42.86%；其次为C 群8 株，构成比为38.10%；E 群4 株，构成比为19.05%；D 群、F 群及其他菌群均为0 株，具体见表1。

表1 21株沙门菌血清型分布[n(%)]

2.3 沙门菌不同季节检出率

春季抽样人数639 人，检查出沙门菌阳性2 例，检出率0.31%；夏季抽样人数664 人，检查出沙门菌7 例，检出率1.05%；秋季抽样人数642 人，检查出沙门菌11例，检出率1.71%；冬季抽样人数655 人，检查出沙门菌1 例，检出率0.15%；沙门菌在夏季、秋季检出率较高，且秋季高于夏季。见表2。

表2 沙门菌不同季节检出率(n,%)

3 讨论

在自然界中，沙门菌生存能力强，广泛存在于各界[6]。人和动物体内都能分离出沙门菌，且在适宜的条件下，沙门菌在食物中也能大量繁殖，并可能会造成食物中毒，但动物依然是主要传染源[7]。服务行业流动性大、人数众多，从业人员一旦携带致病菌就存在食物污染及疾病传染的可能，成为主要的传染源。一旦沙门菌引起的流行性疾病在人群中传播，极大可能引起流行性疾病的爆发[8]。加强对公共场所从业人员的健康检测，是减少疾病传播的有效手段，有利于疾病的防控。为有效降低沙门菌引起的相应疾病的发生，本文对2020年安阳市部分公共场所从业人员是否携带沙门菌进行调查。

本研究结果显示，2020年在安阳市部分公共场所接受检测的2600 份样本中，检测出沙门菌阳性人数21 例，总检出率0.81%，检出率较高，有引起流行性疾病的风险，应加强监督公共场所从业人员入职前的安全健康检查，从源头减少沙门菌带来的流行性疾病。21 例阳性样本经生化检测、血清检测后，分为4 个血清群。其中B群9 株，构成比最高，为42.86%；其次为C 群8 株，构成比为38.10%；E 群4 株，构成比为19.05%；D 群、F群及其他菌群均为0 株。这表明安阳市未出现交叉感染或新型沙门菌，可能是安阳市不是流动人口较大的城市，菌群类型相对简单。春季抽样人数639 人，检查出沙门菌阳性2 例，检出率0.31%；夏季抽样人数664 人，检查出沙门菌7 例，检出率1.05%；秋季抽样人数642 人，检查出沙门菌11 例，检出率1.71%；冬季抽样人数655人，检查出沙门菌1 例，检出率0.15%；沙门菌在夏季、秋季检出率较高，且秋季检出率高于夏季。这与其他地区夏季、秋季检出率较高，结论一致。其主要原因是沙门氏菌可以生长在10～42℃的环境下，其最适合的温度约为36℃。安阳市夏季温度一般在此温度范围，甚至更高。沙门菌生长环境对温度湿度都有一定要求，夏季温度高，秋季湿度较高，适宜沙门氏菌的生长，利于沙门菌的生长与传播，与沙门氏菌本身的生物特性相符合，因此检出率也较高。相关部门应在夏季和秋季加强对沙门菌的监测，以保证人员的健康安全，减少流行疾病的发生。

综上所述，安阳市公共场所从业人员中仍有一定的沙门菌携带率，其中主要菌群主要以B 群为主，其次为C 群，且夏季、秋季是沙门菌的高发季节。相关部门应有侧重点的加强对沙门菌的监测，以控制和减少肠道传染病的发生和流行。