关于药物管理中实施质量改进的效果评价分析

李桂英

【关键词】质量改进;医院;药学管理

质量改进是当前常用的一种新型的管理方法，其被慢慢渗透到各项工作当中中[1]。以醫院实际展开工作内容为依据实施管理，在管理的同时对管理方法进行调整，有助于药学管理质量提高[2]。因而，本次研究主要针对质量改进在医院药学管理中的应用效果进行综合分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料 将2019 年1 月至2019 年12 月期间医院药学部15 名工作人员及64 例患者收入对照组，所有护士均为女性;64 例患者中，有34 例男、30 例女;年龄20～35 岁，平均年龄（27.48±1.35） 岁;文化水平：小学15 例、初中19 例、高中21 例、大专及大专以上9 例;将2020 年1 月至2020 年12月期间医院药学部15 名工作人员及64 例患者收入观察组中，64 例患者中，有36 例男、28 例女;年龄20～38 岁，平均年龄（28.12±1.41） 岁;文化水平：小学14 例、初中18 例、高中21 例、大专及大专以上11 例。一般资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：自愿签署研究同意书;研究资料齐全、完整;沟通、理解表达能力均正常;排除标准：合并器官功能不全;存在心理障碍或者具有精神疾病史;哺乳期或者妊娠期妇女;合并恶性肿瘤;合并凝血功能障碍或者血液系统疾病;拒绝参与本次研究或者中途选择退出;合并全身免疫性疾病。

1.2 方法 对照组实施常规护理管理，按照医院药学部常规管理制度展开工作，按照有关要求展开操作，并将记录工作做好等。

观察组进行质量改进对策。详情如下：①进一步分析、改进有关问题。医学药学管理过程中，依然伴有许多不足，通常需要继续改进。经调查发现，常见问题包括药品成本、工作环境、服务质量、医药安全及药品安全等。②深入认识问题解决的重要性。为有效解决管理中存在的问题，则需要对问题产生的原因及现阶段实际状况进行分析，同时在此基础上明确质量改进目标。成立质量改进小组，设置责任组长或者责任负责人，主要负责小组日常工作，预测质量改进需要消耗的成本，并提出质量改进对策。当前医院在药品有效期管理及药品差错等方面存在明显问题，需要不断改进和完善。医院药房药品库存与成本之间存在紧密联系，药品管理制度同样具有一定影响，所以该部分内容是医院药学管理的主要内容。③明确质量改进管理后，对现阶段的问题进行分析和调查，根据现有需要改进的问题，进一步分析问题的时间、类型和特点，并对问题出现的原因进行综合分析。④根据问题对结果进行分析，同时制定质量改进方法并全面落实，可以同时制定多项方案，针对其中的优点与缺点进一步分析，从而获取更优的方案。利用系统、规范的方法解决药品库存管理问题，促进监督管理力度的提高，全面实施管理工作。结合一物两账方法展开管理，将库存管理问题解决。与此同时，全面落实库存药品批号管理制度，强化工作的管理及核查。⑤纳入问题分析，制定质量改进方案对策。建立标准化评估方案，在质量改进方案中收入有关文件，防止相似问题的出现。进一步提高胰腺服务质量，将内部调剂室归入到药学管理核心任务中，强化管理药库调剂室服务，并制定有关管理规定及程度，根据工作性质划分工作任务，明确每位人员具体职责，防止因为人员因素导致药品供应错误的发生。

1.3 观察指标 ①统计不良事件发生状况;②评估工作人员满意度评分和管理水平评分;③统计药品调配一次成功率和工作效率[3]。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS20.0 处理计数资料率（%） 和计量资料x±s，前者用χ2 检验，后者用t 检验，两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 不良事件发生状况 较对照组，观察组不良事件发生率更低，差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2 工作人员满意度评分及管理水平评分 观察组工作人员满意度评分和管理水平评分比对照组高，差异明显（P<0.05），详见表2。

2.3 药品调配一次成功率和工作效率 观察组药品调配一次成功率和工作效率比对照组高，差异显著（P<0.05），详见表3。

3 讨论

医院管理过程中，药学管理具有重要作用，其与提高医院服务质量与诊疗效率之间存在紧密联系[4]。传统药学管理中依然存在许多不足，患者满意度有待提高，而且很可能发生医患纠纷，对于医院的发展不利[5]。因此，医院药学管理过程中，需要结合质量改进对策。首先，加强对药学管理对外服务的重视是，实际应用期间，需要建立规范性创口服务模式，利用该窗口将患者遇到的问题向药学管理部门充分反映，日常工作过程中，针对患者提出的要求及需求尽量满足，从而促进患者满意度的提高。其次，药品调配管理过程中，通过质量持续改进方式，能够是医院更加关注医院药学管理，通过不断规范操作和调配管理，从而促进药品调配一次成功率的提高，尽量避免浪费现象的出现，节约利用医院药品资源[6]。除此之外，利用质量改进方法可以进一步优化工作流程，提高工作效率。比如，若有关药物出现断档现象，极易影响患者临床治疗效果。原因如下：因为住院药房与药库之间联系较小，再加之各个部门之间缺乏良好的工作协调性，最终导致断档的出现。因此，质量改进过程中，需要对有关部门工作流程进行优化，设置专业人员负责清点各个科室所需药品及数量，定期补充并检查药品储量。研究结果显示，不良事件发生率方面，对照组是10.94%，观察组是1.56%，观察组更低，与对照组之间存在明显差异（P<0.05）;由此可见，医院药学管理过程中，利用质量改进方法能够尽量降低不良事件发生率降低，确保良好的管理效果。药品调配一次成功率与工作效率方面，对照组分别是89.06% 与85.94%，观察组分别是98.44% 与98.44%，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）;通过组织医护人员学习与培训，能够进一步丰富医护人员理论知识，提高其专业技能，使其更好的展开自身工作，弥补自身不足，以便患者享受到更为优质的服务。工作人员满意度评分和管理水平方面，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）。质量改进主要根据医院实际状况实施相应的管理，与此同时，以医院具体制度为依据集中管理，其改变了传统被动管理方式，逐渐向主动管理过度，该方法对于医院工作的顺利开展十分有利[7]。质量改进管理方法有助于医院用药安全性提高，与此同时，可以将药学管理中遇到的问题解决。质量改进工作展开过程中，也要与实际工作要求相符，从而推动药学管理的发展，结合质量改进有助于临床用药质量的提高，以便更好的展开医院工作[8]。

医院药物管理工作作为医院重要的一项工作，其主要负责医院药物的管理及采购等，医院药学质量管理水平一旦无法达到有关要求，则可能出现药物过期、保存不合理等现象，进而对药物治疗效果造成了影响，使得整体治疗效果受到影响，同时也对整体医疗水平造成了影响。所以加强对医院药学管理的关注。持续质量改进是在常规管理的基础上展开的，医院实际状况为依据，不断优化原有管理制度，以此促进医院药学管理质量的提高，使患者可以享受到更为优质的药学服务，而且该方法有助于药学部工作负担减少。所以，持续质量改进在医院药学质量管理中具有显著应用效果。本次研究中，主要比较了持续质量改进与常规管理方法，结果发现，观察组的管理效果明显比对照组优，差异明显（P<0.05）;根据该结果分析，在常规管理的同时结合质量改进，有助于医院药学管理水平的提高，保证良好的工作效率，与此同时，结合质量改进能够让患者感受到更为优质的服务，可以取得显著效果。

总而言之，质量改进在医院药学管理中应用效果明显，其有助于护理人员工作质量的提高，而且能够尽量提高医护人员药物调配一次成功率，尽量避免不良事件的发生，值得临床进一步采纳与推广。