延续性护理在老年中风患者护理中的运用及对生活质量的影响分析

张娴君

【关键词】延续性护理;老年中风患者;生活质量

中风属于临床常见疾病，患者存在四肢发麻、无力、肢体功能障碍等症状，生活质量下降。该疾病发病率、致残率、死亡率均比较高。研究得到，超过50% 中风患者出院后需在家中接受后续康复治疗和训练，进而恢复肢体功能，提高生活质量。延续性护理通过制定科学的护理规划为患者提供家庭护理，保证护理连续，可以有效改善预后[1]。现随机选取我院在2019 年11 月至2020 年11 月期间收治的老年中风患者80例作为研究对象，分析护理效果和生活质量，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现在我院随机选取80 例在2019 年11 月至2020 年11 月期间收治的老年中风患者，根据护理方式分为两组，分别为实验组和对照组，每组40 例。实验组中，男22 例、女18 例，年龄63～81 岁，平均年龄（70.29±3.08） 岁。

对照组中，男25 例、女15 例，年龄65～84 岁，平均年龄（72.13±3.02） 岁。全部患者中，合并冠心病患者为18 例、合并高脂血患者为20 例、合并糖尿病患者为10 例。对比两组患者无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 实验组采用延续性护理，具体方法包括：①成立护理小组：设置专科主任、护理人员，并建立护理电子档案，其中包括患者姓名、年龄、病史、病情等内容，进而针对不同患者制定具有针对性护理方案。②健康宣讲：患者在出院前一周接受护理人员提供的健康教育，护理人员用通俗易懂的语言为患者及其家属讲解疾病起因、治疗方法、效果、康复锻炼方式和日常饮食习惯等内容，并利用视频、图片等方式帮助患者及其家属了解护理知识[2]。③心理护理：患者在出院前3 d 全面系统评估患者生理状态和心理状态，并加强沟通交流，了解患者情况，为其提供心理护理干预，同时疏导不良情绪患者。④运动和饮食护理：根据患者不同病情，护理人员制定科学合理饮食运动护理计划。⑤出院后护理：患者出院7 d内，期间护理人员需要定期电话对方患者，并为其提供详细的康复训练知道，同时对患者患病风险因素进行筛选，进而针对性教育、护理。患者出院1个月内，护理人员还需要定期家访，了解患者恢复情况，保证护理效果[3]。

对照组患者采用常规护理，为患者及其家属提供术后指导以及健康护理，避免出现情绪波动，并叮嘱患者养成良好的运动习惯和饮食习惯，提高患者生活质量[4]。

1.3 观察指标 ① Barthel 指数：评价患者在出院时、出院后一段时间内的生活活动能力，共100 分。其中，96～100分为可独立生活、76～95 分为轻度依赖他人生活、50～74 分为中度依赖他人生活;25～49 分为重度依赖他人生活;<24分为完全依赖他人生活。② MMSE、FMA、CSS 评分分别为精神状态评价量表、简易运动功能评价量表和卒中量表。其中，MMSE 判断患者记忆力、时间概念和表达能力等认知能力，得分和认知能力呈正比;CSS 和FMA 判断患者神经功能和肢体运动功能改善情况，前者与得分呈反比，后者与得分呈正比[5]。③护理满意度。自制护理服务满意度调查问卷对患者及其家属进行调查，其中包括护理质量、态度、效果等内容，共100 分，超过80 分为满意，低于80 分为比较满意，低于60 分为不满意。

1.4统计学分析 全部数据均由SPSS22.0软件分析处理，计量和计数资料分别采用t检验和χ2检验。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1比较两组患者生活活动能力 实验组患者出院时、1个月、3个月不同阶段Barthel指數评分均高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者认知能力 实验组患者的记忆力、时间概念和表达能力均高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 比较两组患者精神状态和运动功能 实验组患者的FMA、CSS 评分均优于对照组（P<0.05），详见表3。

2.4比较两组患者生活质量 实验组患者的生理功能、社会功能、心理功能和总体健康均优于对照组（P<0.05），详见表4。

2.5比较两组患者护理满意度 实验组患者对延续性护理的满意度明显高于对照组。实验组患者护理满意度为97.5%，对照组患者护理满意度为75%，差异显著（P<0.05），详见表4。

3 讨论

中风属于常见脑血管突发性疾病，其是因为机体脑循环突发障碍导致的局部或全部脑梗死等急性脑部疾病，极易导致机体致残、致死[6]。大部分患者在接受治疗后顺利出院，但是由于患者在出院后中断住院护理导致生活质量受到影响，康复效果不佳。中风患者的治疗主要集中在心理功能、机体功能、生活功能和社会功能等方面，一般治疗效果较好，但是出院后患者安全感和护理能力不断下降，本且本身心理压力大，时常忧虑疾病复发，对日后生活产生忧虑，等等不良情绪和心理导致患者生活质量受到影响。尤其是很多中风患者并不了解中风疾病知识，对出院后可能出现的情况防范和应对能力不强，导致疾病复发率更高，疾病产生的后果更糟[7]。此外，观察组患者在接受延续性护理后，其生理功能、社会功能、心理功能和总体健康等方面都有明显的改善，延续性护理对患者生活质量会产生一定影响，采用该护理方式是依照患者病情状况制定具有个性化的护理计划，其属于整体护理的一部分。该护理方式可以为出院患者提供针对性的个性化健康护理，使中风患者病情能够得到改善，降低其复发率和恶化率，减少住院次数。同时，该护理模式是从医院护理延续到家庭护理，在医生制定的护理规划下接受科学合理的出院知道，通过定期对方和家庭康复护理等为患者提供疾病康复指导和知识咨询，提高患者生活能力，改善其生活质量[8]。

本研究得到，实验组患者Barthel 指数、护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这就表明患者在接受延续性护理后，其认知能力、肢体运动能力、神经功能等方面都有所提升，且患者本身对延续性护理的满意度更高，远超过常规护理，应用价值较高。同时，观察组患者的MMSE、FMA、CSS 评分、生活质量评分和护理满意度均优于对照组（P<0.05），这就表示中风患者接受延续性护理的效果较高，能够提高患者的认知能力与运动能力，同时也能够帮助患者改善神经功能，有效缓解患者病情。延续性护理实施时，出院前患者接受健康教育，了解中风疾病知识和相关护理知识，提高患者的疾病认知度，同时利用视频和图片等方式能够帮助患者掌握日常生活知识，提高患者的记忆能力和表达能力，并改善饮食和锻炼习惯，养成良好的生活习惯[9]。同时，帮助患者恢复患者肢体运动能力，加强心理护理和后续随访，及时纠正不良行为，并为其提供指导，缓解疾病，提高生活质量。

综上所述，对于老年中风患者而言，相对于常规性护理方式而言，采用延续性护理效果更好，其能够有效提高患者记忆能力和表达能力，同时也能够提高疾病护理水平和生活质量，帮助患者恢复认知、运动以及神经功能，具有临床应用价值。