融劳动教育与中华优秀传统文化教育于一体的中医药职业体验教育研究

申海进，刘产明，凡 杭，叶 青，恽 菲，张柯萍，刘 辉

（1.常州卫生高等职业技术学校，江苏 常州 213000；2.常州市中医医院，江苏 常州 213000；3.常州市武进中医医院，江苏 常州 213000）

职业体验是一种连接生活的课程形态[1]，能帮助中小学生找到适合自己的人生道路和职业生涯[2]。职业院校有责任根据自身专业特色和资源优势，面向中小学生开展职业体验教育。作为常州及周边地区唯一实施中医药高职教育的学校，我校责无旁贷为常州市中小学生开展深具常州特色的中医药职业体验教育。为保证中医药职业体验教育顺利进行，由我校牵头，联合常州市两家中医医疗机构及部分中小学共同筹建了“中医药小学徒”职业体验中心。

1 建设目标

将“中医药小学徒”职业体验中心打造成区域内中小学生职业体验教育的示范基地。在全真或仿真情境中，让中小学生以一名“小学徒”的角色参与体验，在指导教师的全程带领下，由浅入深学习中医药文化与经典理论，体验中医药常用技术技能，感悟医者仁心、药者匠心，充分发挥文化育人、劳动育人功能，陶冶情操，磨炼意志，促进体验者人格完善，为达成“继承好、发展好、利用好中医药”这一伟大目标储备力量。

2 体验架构

中医药职业体验教育以体验中心建设为依托，对应“老药农”“老医师”“老药师”“老药工”中医药职业，将“中医药小学徒”职业体验中心设计为“神农小传人”“小小医师”“小小药师”“小小药工”4个不同主题的体验项目。在体验中心的架构中，体验课程建设是关键。有研究显示[3]，中小学生喜爱体验式实践活动，所以本体验中心的课程设置以实践课程为主。根据课程性质，体验课程分为基础课程、核心课程、拓展课程3种，每门体验课程均包含若干能独立存在且易于结构化联结的体验模块。其中基础课程为所有体验项目的必修内容；参与项目确定后，该项目所对应的核心课程也为必修内容；拓展课程是核心课程的补充，供感兴趣的体验者自由选修。

2.1 体验课程

2.1.1 基础课程（见表1）中医药是维护人民健康的杰出代表，是中国古代科学的瑰宝。中医药发展简史以小朋友喜闻乐见的中医药神话传说、成语故事、格言警句、诗词歌赋等串联叙述，让学生了解中医药是中华民族在长期生活劳作及不断与疾病作斗争过程中，逐渐发展而形成的，帮助体验者了解中医药的起源与发展轨迹，增强民族自豪感，树立正确的人生观。

表1 基础课程一览

中医药文化极具包容性，能不断汲取各时期科学技术和人文思想中的精华，持续创新，发展丰富。中医药文化是中华优秀传统文化的重要组成部分，集中体现了中华民族的人文精神和优良品质，是最具中国气质、中国品格的文化资源[4]，是立德树人的沃土。中医药文化概要主要介绍中医药文化的核心理念及其与儒家、道家、兵家、民族医药等相互影响和相互渗透的关系，帮助体验者理解中医药文化中所蕴含的深邃而卓越的文明智慧，增强文化自信，确立“天人合一”“以人为本”的价值观。

江苏医学流派纷呈，名医大家辈出，据不完全统计，从后汉到民国的两千年间，江苏医家及医籍数量均居全国第一。江苏产中药材与中成药都极具特色，具有较强的中药产业基础和规模实力，在全国有着举足轻重的地位。为强化学生对江苏中医药的认同，专门开发了江苏中医药概论，其中江苏中医部分简要介绍江苏主要地域流派、学术流派、世医流派等的学术思想，侧重讲述“香岩普济”叶天士、“是活国手”费伯雄、“务存精要”马培之、“江藩宗师”张洵佳、“博施济众”丁甘仁等代表人物的高超医术；江苏中药部分简要介绍江苏重点中药材及名优中成药的功能主治，重点宣扬黄莘农、王胪卿、季德胜等世医大家将“黄氏响声丸”“王氏保赤丸”“季德胜蛇药片”等祖传秘方无偿献给国家的高风亮节。

2.1.2 核心课程 各体验项目对应核心课程见表2。

表2 核心课程一览

（1）“神农小传人”。该项目可让中小学生接触现代农业，为长期生活在城市的孩子提供学农的机会。中药农业是整个中药产业的源头，因此本项目也是开启“中医药小学徒”职业体验的入门项目。药用动物实践有药用动物养殖和药材采收与初加工两个体验模块；药用植物实践有药用植物识别、药用植物种植、药材采收与初加工3个体验模块。两门课程均以本地常见道地药材的生产实践为例，通过让学生参与力所能及的劳动，培养学生从事简单农业劳动的技能，帮助学生树立正确的劳动观。

（2）“小小医师”。“小小医师”隶属于中医药健康服务业。中医学基础涉及阴阳五行、气血津液、脏腑经络、病因病机等，通过对整体观念和辨证论治的讲解，引导学生建立中医思维。中医诊疗技术有诊法和疗法两大体验模块，课程以常见病、多发病的诊断和治疗为例，通过角色扮演营造临床情景组织活动。相对安全的在教师指导下开展学生间的互动，有安全疑虑的则先采用虚拟练习，待有基础后再由师生模拟医患实施，培养学生的医师职业素养和简单操作技能。活动中大力宣扬中医人在追求“医道精微”中所表现出的“医乃仁术”“痌瘝在抱”的高尚医德和“心怀大义，勇于担当”“上医医国”的家国情怀。中医养生保健主要介绍养生保健的基本原则及常用方法，将“未病先防、既病防变、瘥后防复”这一“治未病”理念贯穿课程始终，帮助学生养成良好的生活习惯。同时通过对中医药在防病治病中独特优势的挖掘与讲解，倡导正确的生命观、健康观、疾病观、防治观。

（3）“小小药师”。“小小药师”也隶属于中医药健康服务业。中药学基础包括中药的性味归经、功能主治、用法用量、配伍禁忌等，向体验者阐释中药来源于生活，服务于生活，引导学生尊重自然、感恩自然。中药鉴定技术有中药材鉴定和中药饮片鉴定两个体验模块，课程以实物鉴定为主，贵重及毒性品种则借助仿真软件练习，通过虚实结合让学生掌握常用鉴定方法，引导学生树立实事求是的工作作风。课程还增加了中药作画环节，以提高学生审美素养、激发创新意识。中药调剂技术有处方审核与处方调配两个体验模块，以胡庆余堂“真不二价”“戒欺”、广誉远“非义而为，一介不取；合情之道，九百何辞”、叶开泰“损己无欺”的店训，弘扬中药人对心怀至诚、言行诚谨的追求，培养学生的诚信意识，培养药师职业素养和简单操作技能。

（4）“小小药工”。“小小药工”是中医药和工业的连接，本项目既提供中药传统手工操作体验，又有中药现代制造技术的展示，是中小学生开展学工活动的优质平台。方剂学基础是进行中药加工与生产的基础，课程以经典名方的制方原理介绍为主，培养学生对已学知识的融会贯通和综合运用能力。中药炮制和中药制剂是中药工业的两大重要领域，其中中药炮制技术有水制、火制、水火共制、其他制法等炮制体验模块，中药制剂技术分丸、散、膏、丹等制作体验模块。两门课程均以经典名方的生产为驱动，通过虚实结合的实践，提升学生对岗位职责的认知和生产劳动能力。活动中引入同仁堂“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”、叶开泰“修合虽无人见，存心自有天知”、胡庆余堂“采办务真，修制务精”等的介绍，培养学生精益求精、止于至善的工匠精神。

2.1.3 拓展课程（见表3） 本着立足地方、服务地方的原则，还开发了多门拓展课程，课程包括发祥于常州及周边地区，在全国具有较大影响力的简便验廉的理法方药，尤其强调特色技艺的传授，用以激发学生对家乡的热爱。

表3 拓展课程一览

2.2 保障措施

2.2.1 体验场所与设施（1）理论教学场所。我校环境优美、交通便利，学习氛围浓厚。教室配备有先进的数字化教学设施，适合小班教学；报告厅、阶梯教室、长廊等可以满足大型讲座和户外学习的需要；学校网络平台拥有大量信息化中医药学习资源，可满足学生差异化、个性化的学习需要。（2）综合实践场所。由中药学专业参与组建的省现代化实训基地建筑面积3 543.8平方米，拥有药用植物园及数十个实验实训室，仪器设备齐全、数量充足，可以满足情境化体验场景创设的需要，确保体验过程完全对接工作过程。常州市中医医院建有江苏省内唯一的院内中医药博物馆，大量的馆藏资源有利于开阔体验者的视野。

2.2.2 制度保障 根据中小学生的特点及短期体验的需要，在中医药师承制度的基础上建立了“中医药小学徒”职业体验制度。不同体验项目在场所设施、仪器设备、耗材及防护用品使用、活动流程、应急预案等方面均有详细的规章，并做到了“制度上墙”。每个体验者在进入实际体验前，均需接受相应的培训并通过考核。通过对实施过程中出现问题的动态调整，体验制度日趋成熟。

2.2.3 团队建设 职业体验教育团队由体验中心负责人、体验项目负责人、专兼职管理员、专兼职指导教师、辅助学生等组成。其中指导教师来源于学校专任教师、医疗机构专家及传统医药非遗传承人，每个指导教师都有明确的任务分工，每个指导岗位均有具体的工作职责。辅助学生以学生社团的形式召集，社团成员以中药学专业学生为主，其他专业学生为辅。社团内部分4个小组，各小组的业务培训由对应项目负责教师承担。体验团队还邀请了对口服务中小学校的职业体验活动负责教师参加，由他们根据各校实际情况提出具体的体验要求，并全程跟踪协调。体验团队定期开展培训，在每次举办体验活动前还会再次进场协调，活动后还要进行反思总结。

3 实施安排

3.1 体验分级

体验项目体现层次性，其中“神农小传人”主要针对小学生开设，其余3个项目则面向中学生开设，其中“小小医师”和“小小药师”鼓励初中生参加，也开放给高中生（含“三校生”）选择，“小小药工”优先欢迎高中生参加，也允许学有余力的初中生选择。如果体验者选择了“小小药工”项目，但没有参加过“小小医师”和“小小药师”项目，则需加修这两个项目的理论课程。体验课程明确针对性，譬如药用动物实践生动有趣，主要供小学低年级学生（1～2年级）学习；药用植物实践复杂多样，主要供小学高年级学生（3～6年级）学习。体验模块突出差异性，以药用植物实践为例，课程有3个可单独选学的颗粒化模块，即便不同年龄段学生选择了相同模块，其所参与的体验无论从知识点数量上，还是从学习难度上都呈现明显区别。

3.2 体验方式

依据体验内容，确定体验地点、体验形式及体验人数。理论课程对教学环境要求不高，可在我校或中小学以专题讲座的形式开展；实践课程安排在我校专业场所，以小班化形式进行。

3.3 体验评价

体验评价包括过程评价和结果评价。评价主体包括指导教师、辅助学生、体验学生本人及学生所在学校的职业体验负责教师等。过程评价重视参与性评价与过程性评价的整合，将学生在体验中的表现作为评判的重要依据，考察指标有参与频次、学习态度、学习能力、协作能力、适应能力、创新能力等。结果评价包括学生完成产品考核与客观试题测试成绩等，视具体体验内容而定。遴选综合表现好的学生给予表彰和奖励，树立榜样，以此激励其他学生向其看齐，从而达到预期体验目标。

4 结语

本次基于普职融通、医教协同构建的“中医药小学徒”职业体验中心，其中“神农小传人”和“小小药工”属于生产性劳动项目，“小小医师”和“小小药师”属于服务性劳动项目。4个项目之间既相互关联，又相对独立，既适合阶梯式推进，又可按需选择，完全符合不同年龄段学生的认知发展水平。体验课程建设以课程思政为引领，坚守中华文化立场，生动活泼、贴近生活、富于探索性，将劳动教育与中华优秀传统文化教育融合起来。基础课程注意人生观和价值观的培养，核心课程和拓展课程着重劳动观、生命观、世界观的塑造，鼓励学生继承中医药人“大医精诚”的道德情操和“寿人济世”的使命担当。

近年来，中医药职业体验教育的实施受到社会各界的广泛认可，在对口服务学校掀起了认识中医药、热爱中医药、利用中医药的热潮，达到增强劳动意识、培养人文情怀、孕育社会责任的预定目标，提高了对口学校的劳动教育和中华优秀传统文化教育的实施水平，也提升了我校社会服务水平，实现了多赢，2019年体验中心还被认定为“市级中小学生职业体验中心”。