基于团队模式开展医学职业教育翻转课堂教学的探讨

郑海筝

（长春医学高等专科学校，吉林 长春130031）

0 引言

医学职业教育是指让受教育者获得医学职业或相关劳动所需要的医学职业知识、医学技能和医学职业道德的教育。它不同于医学本科教育，医学本科教育的目的是要培养学生具备高层次的专业知识水平和科研能力，而医学职业教育的人才培养目标是培养具备高水平医学职业技能的技术人员。因此，围绕医学职业教育人才培养目标，选取合理的课堂教学模式，是医学职业教育人才培养的重要内容。

翻转课堂（FC课堂），也称“反转式教学”，它不同于传统的教师为主导的教学模式，是将知识传授与知识内化颠倒安排，使传统教学中的师生角色进行改变，将课堂时间重新分配，强调以学生为主体的教学模式[1]。以团队为基础的学习模式（TBL）是通过团队的形式让学生自主学习和讨论，这样既有利于学生积极主动学习知识，加深对知识的理解和思考，又能够培养学生的团队协作能力[2]。基于团队模式开展医学职业教育翻转课堂教学，有利于在课堂教学过程中贯彻职业教育人才培养目标，也能够使翻转课堂教学模式更加精准高效。

1 医学职业教育传统教学模式分析

传统的医学职业教育教学模式大多以教师讲授为主。医学职教课程体系包括专业基础课程、专业核心课程和专业拓展课程及综合实训和临床实习几部分。各课程既有独立学科体系，又相互联系相互支撑，共同组成了职业教育人才培养课程知识体系。在教学过程中，各学科均以教材为主线，授课模式以教师讲授为主，通过理论课程学习学科相关知识点，通过实验及实训课程完成实践操作并实践理论知识内容。在整个教学过程中，由于受到知识特点、学生学习能力、教学及学习条件等多种因素影响，学生被动接受知识，实践内化知识过程较少。传统的课程教材，知识点大多与临床实践相脱节，导致学生学习后，进入到临床实习及岗位实践工作中，难以学以致用，使课程教学的效果及应用效率大打折扣。因此，在国家职业教育改革势在必行的趋势下，在国家开展“双高”建设的形式背景下，要使课程教学能够服务于职业教育人才培养，作为“专业群”人才培养模式的有力支撑，就必须进行教学内容及教学形式的改革。改革具体步骤见图1。

2 翻转课堂在医学职业教育教学中的应用

2019年，国务院下发了《国家职业教育改革实施方案》（国发〔2019〕4号）明确指出：要求着力培养高素质劳动者和技术技能人才，职业教育由追求规模扩张向提高质量转变。作为高等职业院校的教育工作者要全面贯彻党的教育方针，深化、落实教育教学改革，如何提高教学质量和学生职业技能就是教学改革的方向之一[3]。医学职业教育课程教学改革如图1所示。

图1 医学职业教育课程教学改革步骤

医学职业教育课程教学改革的过程中，除了根据岗位实践需求，完善教学内容，还需要建立适当的课程教学模式，使学生学习过程更加完善合理。近年来，各种教学形式改革已被广泛应用，如项目教学、案例教学、线上教学、对分课堂、翻转课堂等。随着互联网技术的发展，越来越多的教育界人士认识到，新技术的出现并不意味着传统课堂教学的消亡，而是需要探讨一种更为创新的教学模式，顺势推动大学教学改革[4]。

翻转课堂教学模式由于充分利用了网络课程资源，能够突显学生内化知识的过程，将网上课程资源和课堂教学空间高效地结合在一起，使传统教学模式的弊端能够得以改善，教学资源的利用更加优化，学习过程更符合学生认知特点，因此，近年来备受教育者们关注。

在实施翻转课堂教学过程中，可以根据岗位实践调研情况，将课程教学内容进行分析整理，选取符合岗位需求的教学内容设置教学项目。在根据教学项目选取或制备教学资源的过程中，要充分考虑教材内容滞后等问题，依托网络课程平台，进行教学内容的补充。在开展课堂教学前，教师可提前通过网络平台发布教学项目及教学目标，引导学生自学，并思考课程知识。在课堂教学中，教师应根据本次课教学项目，结合学生在课前的学习情况，引导学生进行知识点讨论及课程知识讲解等，使学生能够深入学习知识内容。课后，教师应引导学生进行知识总结，理清知识脉络，使学生能够明确本次课重难点知识，并及时复习巩固。在整个教学过程中，教师除了依托教材进行知识内容选取，还应及时对本学科新知识新进展进行资源补充，分别在课前、课中、课后发送给学生，使学生能够掌握学科及行业新知识新技术，能够结合岗位实践了解知识脉络。在专业基础课程、专业核心课程及专业拓展课程教学中都可以开展翻转课堂的教学模式。

除此之外，翻转课堂的教学模式不仅能应用于理论课堂，也可应用于实验课及实训课。在学生进行实验实训项目操作之前，教师可将操作要点及操作流程发布于课前网络平台。课堂教学中，网络平台操作展示能有效避免学生因人数较多，观看示教不便而影响教学效果。学生操作过程中，也可以将个人操作实践过程上传网络平台，获得授课教师的一对一指导。由此，将极大提升实验实训课的教学效果。课后，教师可根据学生操作及实践情况，对操作实践过程进行总结，并将岗位实践相关技术及操作要点及时发布于网络平台，这样就使实验实训课程能结合岗位实践开展，确保了以岗位实践需求为依据的实验实训教学模式的建立。

3 基于团队模式开展医学职业教育翻转课堂教学

以往开展翻转课堂教学过程中，学生学习活动往往以教学单位进行。当教学单位人员较少时（如50人以下），翻转课堂教学模式能够顺利进行。但当教学单位人员过多时（如50人以上），翻转课堂教学模式的实施很难取得较好的效果。因此，如何有效的开展翻转课堂活动并提升教学效果，也是教育者日益关注的问题。TBL教学法，即以团队为基础的学习模式，该教学法在20世纪70年代末，已开始在医学专业的高等教育中得到了广泛实施。有研究表明：TBL教学法能够转变学生个体学习态度，发挥团队优势，取得更优质的教学效果[5]。

3.1 理论课程中基于团队模式开展医学职业教育翻转课堂教学过程

医学职业教育相关课程理论教学中，为了更好地开展翻转课堂教学模式。教师应首先根据课程学习人数，对学生进行分组教学。每教学小组人数不宜过多，以3~7人为宜，这样就便于在实施翻转课堂教学过程中小组成员学习讨论和分工完成学习任务。在完成教学分组后，教师可根据本次课教学任务下发教学内容，通过网络平台让各小组分组学习、收集资料、小组探讨、探究问题等。课前学习后，教师根据小组学习情况，安排课堂学习内容。在课堂学习中，教师可继续以小组为单位开展PPT汇报、课程实践活动、组内或组间讨论等。以团队模式开展的各种翻转课堂活动，不仅能使学生以小组为单位，学习教学知识，具有团队归属感，还能锻炼学生的团队合作协调能力，利于对学生工作能力的培养。在课后学习阶段，教师可继续以团队为单位安排小组学习。在整个翻转课堂教学模式实施之后，教师可开展以小组为单位的教学评价过程，评价指标除学习内容完成情况、教学展示和知识点汇总情况外，还可加入考察团队成员分工，团队合作情况等，并进一步开展基于团队模式进行的翻转课堂思政教学活动。

3.2 实验实训课程中基于团队模式开展医学职业教育翻转课堂教学过程

实验实训课教学内容是理论课教学内容的重要补充。实验实训课基本技术技能，既能使学生充分理解教学知识点，又能紧密结合岗位实践要求。在传统教学中的实验实训课，教师在授课过程中虽然也采用了分组教学模式，但实验室学生通常以20~30人为一个教学单位，由于空间及学习人数、实验条件限制，部分学生无法看清教师示教，教师也难以对每一个学生操作过程进行精准监督和指导。在实验实训课开展翻转课堂教学前，教师仍然可首先进行教学分组。每实验实训教学小组人数不宜过多，以3~4人为宜，这样就便于学生分组学习实验实训技能，也便于教师“一对一”指导。教师分组后，教师根据实验实训内容，安排课前教学项目和学习任务。每个学习小组根据学习任务，分组进行课前学习和课程准备。实验实训教学课前准备形式可有别于理论教学，学生可分组口述实验实训原理及基本技术要点和相关临床应用，以视频语音等形式发布供教师检查及组间讨论。课堂学习中，教师可提前发布操作及实践视频，学生通过视频学习操作及实践内容，这就避免了整组示教导致的学习效果不佳。学生可参照视频反复观看示教内容，再进行实践操作。操作过程也可以录制视频上传网络平台供组员互评、组间互评和教师精准指导使用。实验实训操作后，学生可以小组为单位上传实验实训作业，供教师检查。在课后学习中，教师可借助网络平台开展实验实训活动小组总结，并以小组为单位，让学生总结操作流程和注意事项，以此完成全部翻转课堂教学内容。基于团队模式开展的医学职业教育翻转课堂实验实训教学中，以小组学习模式开展的教学过程能够便于学生团队讨论，细化知识学习内容，也利于学生以小组形式学习操作实践内容，并互相提醒纠正操作错误，更利于教师以小组为单位开展示教展示，并进行小组实践指导，也便于学生以小组为单位开展其他岗位实践活动。

4 结语

基于团队模式开展的医学职业教育翻转课堂教学，能够优化翻转课堂教学模式，使学生从理论学习、实验实训操作、团队合作分工等方面均获得最佳的学习体验。这是一种能够有效提升教学效果和教学质量的优化的教学模式。