妇炎康治疗慢性盆腔炎的临床疗效

郭颖

慢性盆腔炎是一种常见且多发并以慢性盆腔疼痛为主要表现的妇科疾病［1］。育龄期以及性行为活跃的女性是此病的高发群体,若未得以及时治疗,可影响女性生育功能,进一步导致不孕、异位妊娠等情况发生,且此病病程长、病情顽固且易反复发作,为患者日常生活带来不便的同时,在精神上亦给予患者更大压力,患者极易出现不同程度的心理问题,不利于患者康复［2］。针对此病,临床多给予抗生素药物进行治疗,但常规治疗极易出现细菌耐药情况,且不良反应也会随之发生,临床疗效得不到保障［3］。为进一步改善患者症状,提高治疗效果,本院以分组对比研究的方式,以2019 年1 月～2020 年1 月入住本院的78例慢性盆腔炎患者作为研究对象,并分别予以常规治疗和妇炎康软胶囊治疗两种不同方案,旨在对慢性盆腔炎患者药物治疗过程中加用妇炎康软胶囊进行治疗的效果进行分析,现将详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月门诊科室收治的78例慢性盆腔炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对比组和研究组,每组39例。对比组患者年龄20～43 岁,平均年龄(23.09±6.64)岁,病程8 个月～2 年,平均病程(1.02±0.33)年；研究组患者年龄21～45 岁,平均年龄(25.56±6.49)岁,病程10 个月～3 年,平均病程(1.12±0.63)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。参加研究的患者和家属都已了解实验的方法和目的,并签署了知情同意书。纳入标准：①所有参与研究的患者均符合临床慢性盆腔炎诊断标准；②所有患者均存在阴道分泌物增多现象,少数患者伴随恶心、发热以及腹泻等症状。排除标准：①存在严重精神类疾病患者、重大器官损伤者以及血液疾病等情况；②处于妊娠期的妇女以及存在药物过敏史和明显禁忌者。本次研究亦经过本院伦理委员会批准通过。

1.2 治疗方法 对比组患者接受常规治疗：给予头孢克肟分散片进行口服治疗,剂量使用标准：1 片/次,2 次/d,并连续服用7 d。在上述基础上,研究组则加用妇炎康软胶囊进行口服治疗,剂量标准：3 粒/次,3 次/d。同时叮嘱患者在用药期间尽量避免食用辛辣刺激以及过于油腻的食物,控制饮食清淡,并多食瓜果蔬菜,维持营养均衡。并连续服用药物28 d。

1.3 观察指标及判定标准 于患者28 d 治疗完成后,叮嘱患者到院复诊,同时治疗期间保持随访。比较两组临床疗效、不良反应发生情况以及白带异常、腹痛、包块消失时间。疗效判定标准：①治疗后,患者临床相关症状完全消失,相关检查显示正常,即为显效；②治疗后,患者临床相关症状有一定改善,相关检查显示正常,即为有效；③未达到上述评定标准者即为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组中显效30例、有效6例、无效3例、总有效率为92.31%(36/39)；对比组中显效23例、有效5例、无效11例、总有效率为71.79%(28/39)。研究组治疗总有效率高于对比组,差异具有统计学意义(χ2=5.571,P=0.018＜0.05)。

2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组出现腹泻0例、皮疹1例、恶心呕吐1例、头痛1例,不良反应发生率为7.69%(3/39)；对比组出现腹泻3例、皮疹2例、恶心呕吐3例、头痛2例,不良反应发生率为25.64%(10/39)。研究组不良反应发生率低于对比组,差异具有统计学意义(χ2=4.523,P=0.033＜0.05)。

2.3 两组患者白带异常、腹痛、包块消失时间比较 研究组白带异常消失时间、腹痛消失时间、包块消失时间均短于对比组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者白带异常、腹痛、包块消失时间比较(,d)

表1 两组患者白带异常、腹痛、包块消失时间比较(,d)

注：与对比组比较,aP＜0.05

3 讨论

当阴道出现细菌,并通过宫颈进入生殖器官和周围脏器,进而引起感染,即为盆腔炎［4］。盆腔炎是一种由性传播感染、细菌性阴道病以及宫内节育器等因素引起的常见妇科疾病,分为急、慢性盆腔炎［5］。处于急性期的盆腔炎若未给予及时根治,则会反复发作,难以治愈,进而转变为慢性盆腔炎,同时出现不孕、宫外孕等多种并发症,对患者盆腔内生殖系统正常结构和功能产生重大损伤,影响女性身体和心理健康［6］。针对此病,临床多使用抗生素等药物治疗为主,但此病涉及病灶范围较广,且病情顽固易反复,会出现积液、粘连等情况,使部分药物不能直接作用于病灶位置。故抗生素治疗药效持久性差,达不到根治的目的［7］。加之,此病病程长,需长期服药,同时在精神上给予患者更大压力,也使不良反应发生率和药物耐受性等情况出现的几率增大,进而影响临床治疗效果［8］。

中医理论中,盆腔炎主要由肝郁气滞、湿邪入侵,加之自身正气不足而引起,当寒湿凝聚就会出现小腹冷痛、白带异常等情况。故中医认为治疗慢性盆腔炎主要应以软坚散结、活血祛瘀以及清热利湿为主。妇炎康软胶囊是一种中成药,临床宽泛用于阴道炎、慢性盆腔炎治疗中。此药组成成分包括赤芍、土茯苓、三棱(醋炙)、川楝子(炒)、莪术(醋炙)、延胡索(醋炙)、芡实(炒)、当归、苦参、香附(醋炙)、黄柏、丹参、山药。药物成分中的赤芍有清热凉血、活血化瘀的药效；土茯苓则用以解毒、除湿；三棱、莪术合用则是破血行气、消积止痛；川楝子则起到疏肝、行气止痛的作用；再加以延胡索则可活血；芡实则是一种益肾固精、除湿止带的好药材；当归则用以补血活血、调经止痛；苦参清热、杀虫的药效极高；配以香附达到疏肝解郁、理气调中的目的；黄柏则具有解毒、清热的作用；丹参则多用于活血调经、祛瘀止痛；山药则具有益气养阴、固精止带的功效；同时将三棱、莪术、延胡索和香附予以醋炙,加强了祛瘀止痛的功效［9］。将上述药方合用即可实现活血化瘀、软坚散结、清热止痛的目的,且耐受性好,不易引起不良反应,可加速盆腔血液循环,抑制炎症,促进药物以及结缔组织快速吸收和修复。经相关药理学研究证实,妇炎康软胶囊可显著提高纤维蛋白溶解酶的活性,抑制结缔组织增生情况和毛细血管通透性的提高,进而起到显著的抗炎效果［10］。此次研究中,研究组治疗总有效率92.31%高于对比组的71.79%,差异具有统计学意义(χ2=5.571,P=0.018＜0.05)。研究组不良反应发生率7.69%低于对比组的25.64%,差异具有统计学意义(χ2=4.523,P=0.033＜0.05)。研究组白带异常消失时间(5.02±0.78)d、腹痛消失时间(2.31±0.56)d、包块消失时间(6.24±1.52)d 均短于对比组的(7.86±1.54)、(4.87±1.21)、(8.79±2.21)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。由此表明,对慢性盆腔炎患者进行药物治疗时,在常规治疗基础上加用妇炎康软胶囊进行抗炎治疗,临床应用效果极佳,无严重不良反应,疗效更显著,安全性更高。

综上所述,对慢性盆腔炎患者进行药物治疗时,在常规治疗基础上加用妇炎康软胶囊进行抗炎治疗,可更快改善患者临床症状,提高疗效的同时,减少严重不良反应,对加速患者康复进程可产生积极效应,值得在临床运用及大力推广。