1+X证书背景下医学检验技术专业分子生物学检验技术课程改革探索

张迁 杨霈瑶 李敏艳 成伟 汤智慧

[摘           要]  高职医学检验技术专业重在培养技能型人才，随着新兴的核酸检测产业不断发展，人才需求量大，开设分子生物学检验技术课程具有必要性。国家职业教育改革实施方案要求启动1+X证书制度试点，通过对分子生物学检验技术领域职业资格证书进行梳理，按照相应培训体系，更新教学内容，改革教学方法，探索校企合作共建课程模式，在开展实际工作的基础上提出有效的改革方案。

[关    键   词]  1+X证书制度;医学检验技术;分子生物学检验;课程改革

[中图分类号]  G712                 [文獻标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2021）01-0100-02

高职医学检验技术专业旨在培养适应行业和区域经济发展需要，在医学检验领域生产、服务、管理一线开展工作的专科层次的高素质劳动者和技术技能人才。随着人类基因组计划的深入发展和蛋白质组、代谢组等计划的启动，分子生物学理论、技术和方法逐渐走向临床应用，以其精准、快速、高通量的强大优势，逐渐成为临床检验的重要手段之一。分子生物学检验技术的广泛应用，极大地推动了检验医学的现代化发展，能够在更深层上次揭示疾病的本质，并指导临床诊断和治疗。尤其是生物芯片和基因测序技术等新技术的广泛应用，将成为最有希望改善人们健康状况的检验技术之一。

随着新兴的核酸检测产业发展壮大，涉及的研究和应用领域增多，对人才需求量也逐渐增大。高职医学检验技术专业毕业生找工作有了新方向，除医院检验科以外，还可以选择第三方检验所、生物制药公司、检验仪器试剂公司等用人单位就业。分子生物学检验技术课程在高职医学检验技术专业人才培养方案中，也从拓展课逐渐转为核心课。但是受到师资力量、课程体系设置、实验实训条件等方面的限制，许多学校仅仅是开始探索本课程如何开展教学，并不能更深入地加强学生的技能培训和针对性地促进实习就业[1]。应当在医学检验技术专业人才培养过程中，以上述用人单位对学生技术技能的需求，按照职业资格技术培训课程的要求，设置相应的课程，做好教学设计，培养顺应时代需求的人才[2]。

一、针对分子生物学检验技术的1+X证书制度探索

《国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知》明确提出，在职业院校和应用型本科高校启动1+X证书制度试点工作。这项制度鼓励学生在校期间积极取得各类与专业相关的职业技能等级证书。1+X证书制度目标在于解决职业教育与经济社会发展需求结合不够紧密的问题，促使社会力量深度参与职业教育改革，培养复合型技术技能人才，引导技术技能人才成长，促进就业创业。因此，高职医学检验技术专业课程改革过程中，充分调研行业企业需求，以职业资格证书培训体系为基础，对在校生进行专业化培训，使学生在校期间或实习过程中顺利考取相应资格证书，既有利于学生的专业发展，又符合用人单位的需求。

经过梳理发现，国家卫健委围绕分子生物学检验实验室管理工作发布多项标准和管理办法：《卫生部办公厅关于印发<医疗机构临床基因扩增管理办法>的通知》（卫办医政发〔2010〕194号）、《卫生部办公厅关于调整基因芯片诊断技术管理类别的通知》（卫办医政发〔2011〕66号）、《国家卫生计生委关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发〔2016〕37号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》（国卫办医发〔2016〕12号）等。在这些文件中明确指出，临床细胞分子遗传学专业是医技科室的重要专业项目，县级以上医院应当配备具有分子生物学检验技能的专业人员，应当配置成套的分子生物学检验仪器设备。若县级医院受条件限制暂时无法开展，可以与固定的三级医院建立技术协作，或者依托第三方医疗机构开展分子生物学检验项目，满足临床需求。医疗机构临床基因扩增检验实验室工作人员应当经省级以上卫生行政部门指定机构技术培训合格后，方可从事临床基因扩增检验工作。按照规定，省级临床检验中心每年定期开展临床基因扩增实验室技术人员上岗培训班，经培训考核合格后颁发“临床基因扩增检验实验室技术人员上岗证”。因此，高职医学检验技术专业有能力也有需求，在分子生物学检验技术课程中适当调整教学方案，参照上岗证培训体系设置相应的教学内容，促使学生能够尽早考取资格证书。

二、在分子生物学检验课程教学过程中采取的改革措施

（一）建设分子生物学检验实验室

高职院校培养技能型人才，必须提供足够的实验实训条件。分子生物学检验技术所需的成套的仪器设备，在传统的医学检验技术专业教学过程中使用较少。所以，有必要按照分子生物学检验的岗位需求，投入资金购置实时荧光定量PCR仪、高速离心机、超微量分光光度仪、电泳仪、凝胶成像仪等配套实验设备，建设符合CMA认证的核酸检测实验室。通过实际的从基础到临床的技能训练，使学生熟练掌握实验技能，在实习就业时，上岗就能迅速上手。分子生物学检验实验实训室同时还能够为相关专业提供科研条件，有助于吸引高层次研究型人才，吸引相关科研单位合作，以科研工作带动教学，给学生就业提供更多的就业方向，同时提升高职院校专业建设的层次[3]。

（二）根据资格证要求设置实验课程体系

通过对比临床基因扩增检验实验室技术人员上岗证考核要求发现，分子生物学检验高职高专教材中，仅有最基础的分子生物学理论知识和实验技术，例如核酸提取、分离、纯化的基本操作，实时荧光定量PCR检测等。而目前的临床工作中还需要更多的新技术，并且要将实验技术与临床相结合，例如二代测序技术、NIPT相关技术、药物基因组学分析技术、液体活检技术等。在学生学习基础实验技术的过程中，融入资格证培训内容，有助于学生尽早掌握相关知识，为实习就业过程中考取证书奠定基础。

（三）与第三方检验公司合作共建课程

在教学和学生实习就业过程中，与第三方检验公司建立校企合作关系，逐步了解工作岗位对分子生物学实验技能的需求情况，梳理专业技术人员所需的具体实验技能，共同制订课程体系，形成有实用价值的实训教学方案。由高职教师和企业工程师共同组成教师团队完成实习实训教学和模拟生产实践，使学生的技能训练与岗位对技能的需求相一致，有助于实习生迅速适应工作，达到共赢。在此基础上，还可以充分利用学校教学资源，为企业提供员工培训服务，使在岗工作人员能够获得技能的不断提升，实现可持续发展。

（四）编写适合岗位需求和实训条件的校本教材

目前能够找到的适合高职院校使用的分子生物学检验技术的教材不多，其中较好的是人民卫生出版社的系列教材，分为本科和高职两个版本。教材内容偏重于理论，教材选取的实验技术较为基础和陈旧，与实际岗位需求有一定的差距。各高职院校购置的实训设备品牌、型号方面存在差异，实际的操作方法和步骤与通用教材有差异，必须在教学过程中进行修改。因此有必要在教学过程中以考证培训内容和校企共建课程为基础，专门编写适合岗位需求和实训条件的校本教材。

（五）探索订单培养模式

在共建课程的基础上，根据第三方检验公司对实习就业学生的需求量，以及对学生技能和整体专业素养的要求，探索订单培养模式，形成个性化的人才培养体系。从学生入校起，开展系统的、有针对性的教学，为学生学习分子生物学检验技术打下良好的知识基础，然后进行校内模拟实验室实训教学和校外实训基地真实工作环境的在岗训练，训练实用技能，使学习与工作无缝对接。

（六）建设职业技能鉴定中心

学校积极与负责职业技能鉴定的政府部门沟通，积极与行业企业深入合作，以学校的模拟实训平台和专业教师团队为基础，建设职业技能鉴定中心，对在校生、行业企业员工进行专门培训，考取和頒发职业资格证书[4]。通过职业技能鉴定中心的建设，提升学校的专业化水平，提升学校在本地区行业企业的影响力，服务于本地区行业企业的人才培养，使1+X证书制度落到实处。

三、结论与展望

综上所述，分子生物学检验技术是随着生命科学新技术发展而形成的一个崭新的前沿学科领域，在疾病的预防、诊断、治疗和预后等方面发挥越来越重要的作用，是未来循证医学和精准医学发展的基础。结合核酸检测工作岗位的需求，在教学过程中给学生补充足够的基础知识，通过与实际工作岗位接近的实训教学，让学生掌握工作中必须用到的各项技能，是分子生物学检验技术课程改革的基本要求。按照1+X证书制度的总体规划，增加“临床基因扩增检验实验室技术人员上岗证”相关考试培训内容，为学生在校或实习期间考取资格证奠定良好的基础，可以达到促进就业的目的。随着核酸检测产业的发展，对分子生物学检验技术人员的需求量激增，从研发、生产，到销售、临床检验，都需要大量的技能型人才。因此，分子生物学检验技术课程的深入改革，重构课程体系，尤其是做好实训课的设计，以促进学生经过培训获得资格证书，为行业企业输送人才，这具有重要的现实意义。

参考文献：

[1]徐晓可，杨凤琼，李岩，等.高职医学检验技术专业临床分子生物学检验技术教学初探[J].卫生职业教育，2018，36（3）：67-68.

[2]李丽芳.论分子生物学课程在高职医学检验技术专业开设的必要性[J].价值工程，2017，36（13）：239-240.

[3]张迁，成伟，郭晓华，等.高职院校基础医学研究型实验室建设思考与实践：以汉中职业技术学院为例[J].现代职业教育，2019（27）：94-95.

[4]许航杭，徐艳.论高职院校如何更好地开展职业资格证书培训工作[J].中国校外教育，2014（9）：143，158.

编辑 原琳娜