母乳的收集和储存

□高爱珍

众所周知，母乳是最适合宝宝的黄金奶源，母乳喂养早产儿的坏死性小肠结肠炎（NEC）的发病率显著低于人工配方奶喂养的早产儿，因为母乳中含母乳低聚糖（HMO），特别是二唾液酸乳酸-N-四糖（DSLNT）。坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种常见于早产儿的并发症，发病原因包括肠道发育不成熟、血流动力学不稳定、肠道微生态环境变化以及遗传易感性等。

母乳喂养有助于早产儿肠道菌群的建立，母乳喂养作为早产儿爱的初礼，同时也是母爱的另一种延续，母乳喂养对早产儿尤其重要，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。近期内能够促进胃肠功能成熟，降低感染NEC和ROP的发生率，远期来讲可以促进神经运动发育，减少代谢综合征的风险。这些益处影响早产儿的健康和远期预后，是任何配方奶所不能替代的。

一、母乳收集

1.乳汁收集(手挤及吸奶器吸奶方法)

正确的挤奶方法可以帮助母亲建立喷乳反射,帮助母亲坚持母乳喂养。建立喷乳反射的方法：①建立信心,尽量减少疼痛和焦虑；②适量喝一些温热的饮料,如牛奶、汤类等；③热敷乳房或热水淋浴,刺激及按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头；轻揉按摩或拍打乳房；用指尖从乳房上方向乳头轻轻叩打；④按摩后背。

2.挤奶及吸奶的频率和时间

母婴分离的产妇应该在婴儿出生后6小时内开始挤初奶，保证每24小时至少8次，白天每2～3小时挤1次，夜间11点—晨5点也要至少保证挤奶或吸奶次数。手挤时，一侧乳房挤3～5分钟换另侧，反复进行，每次挤奶持续20～30分钟。用吸奶器吸奶时，每侧吸15分钟为宜。

3.手挤的方法

①彻底洗净双手；②坐或站均可，以自己感到舒适的姿势为宜；③刺激喷乳反射；④将容器靠近乳房，拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对其他手指托住乳房；⑤用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深,否则将引起乳腺管阻塞；⑥压力作用乳晕下方的乳窦上；⑦反复一压一放，操作中不应引起疼痛，否则表明方法不正确；⑧依各个方向按压所有乳窦，手指不可在乳房上滑动。

4.吸奶器吸乳方法

①吸奶前洗净双手；②先刺激引发喷乳反射；③使用尺寸合适的吸乳护罩，若出现以下的问题，则表示尺寸可能不适合:乳头不能在管道内自由移动；没有乳晕组织被拉入吸乳护罩的管道内；乳头常有疼痛感；不能排空乳房。

5.将乳头放置于吸乳护罩中心部位，手掌托住乳房和吸乳护罩，保持其密封性，但注意避免用力压迫乳房，以免影响乳汁流出。选择最大舒适压力。宝宝口腔负压在-170~-60毫米汞柱，最高不超过-250毫米汞柱，吸力太大易造成乳房损伤。

6.母乳的储存和温热

冷藏母乳:2～8℃时，可保存24小时。

冷冻母乳:冷冻室低于-18℃可保存3个月。

喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳先置于冰箱冷藏室使其解冻，使用前可在温水中加温。

二、母乳储存

1.母乳储存

①建议使用一次性储奶袋；②母乳最好现挤现用，分次挤出的母乳应分次存放，不能混合一袋；③为方便挤奶时装奶及减少对奶袋的污染，建议挤奶时先用消毒过的宽口瓶装奶,挤奶完毕后，再将奶汁一次倒入奶袋内；④挤出的母乳，应标明婴儿的床号，姓名，挤奶的日期时间、奶量，并立即放冰箱冷冻；⑤注意与其他食物分开，避免母乳被污染致细菌生长。

2.送奶要求

①将装有母乳的储奶袋放入清洁防水袋内，储奶袋请勿直接接触冰块；②在保温盒内再加上冰块保存，预防母乳变质；③如奶液在室温保存>4小时，冷藏>24小时或污染者,拒绝接收。

为了宝宝健康，让我们一起把母乳收集起来！