新医改背景下医院档案管理存在的问题与对策

朱金华

[摘 要]医院的档案管理工作随着新医疗改革体制的不断发展也有了新要求。医院档案管理着医院大大小小的资料，是医院发展过程中的历史，是医院非常宝贵的财富。文章以医院档案管理工作的概述为切入点，引出在新医疗改革背景下医院档案管理工作的不足，之后论述医院档案管理工作的重要性，最后提出新医疗改革背景下医院档案管理工作的改善措施。由此来优化医院档案管理机制，从而更好地保护好医院档案的资料。

[关键词]新医疗改革；医院档案管理工作；优化

中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）13-0045-03

随着从事医療行业的人员越来越多，行业内的竞争也更加激烈，同时随着我国医疗事业的不断发展，各地区各医院都进行着优化医院档案管理的工作。因为医院的档案在一定的程度上能够表现一个人的工作能力和对工作的热情以及职业素养等，所以必须要不断地完善医院档案管理工作机制才能促进医院更加科学且快速的发展，以提升医院管理工作人员的综合能力，实现医院的更好发展[1]。

一、医院档案管理工作概述

医院档案是记载医院各类事务的重要文件，会以电子数据、书面文档以及图像等形式存在，是医院发展史的重要见证，当然，其中也包含患者治疗的全过程，是重要的参考资料。因此，医院的档案管理相关人员必须要有极高的专业素养，才能够真正做好档案的管理工作，避免私密档案的流出。除这些重要资料以外，类似于医院用电量，医院的环境、绿化卫生、用水量、设备进出口以及维修情况等都存在于医院的档案中，可以说医院的档案管理极为重要，而相关的工作更是需要完善和优化，才能实现医院更健康更科学的发展，全面提高医疗水平的进步。

二、新医疗背景下医院档案管理工作的不足

（一）管理制度不够完善以及现代化管理档案的水平较低

当下各地区的医院档案管理工作的相关制度的制订没有一套系统的程序，多数管理措施的安排相对随意，管理范围也很宽泛，这使得医院档案管理工作无法得到优化，影响医院的良好发展。新医疗改革特别提出档案管理的重要性，并且要求对档案管理相关工作要进行优化，但依然有一些的医院管理层人员并不重视档案管理工作。同时，在医院档案涉及内容繁多，相关制度不明确等多种因素的影响下，导致医院档案管理工作无法顺利进行。传统的档案管理方式难免会出现纰漏，档案丢失、损毁等可能性大大增加，因此只有医院的相关管理人员根据新医疗改革的需求，修正当下的档案管理制度，并且严格执行，才能保证档案管理工作的有序进行。

（二）档案管理人员的意识不强

当前，很多医院的领导对于档案管理工作不够重视，导致管理人员对档案管理工作的责任意识不强，同时因为观念落后和制度的不完善，随意放置档案，不按时间或者病情归置档案等问题时有发生，很容易导致档案丢失和损坏。管理者责任意识不强会直接影响档案管理工作，间接影响医院的收益。

（三）管理人员的素质不高

如今医院对于医护人员的招收有比较严格的要求，相关的考核制度也相对完善，这对医院的发展是有利的。但是一些医院对档案管理岗位的工作人员的招收标准并不明确，对从业人员的要求不高，这与医院管理层不重视档案管理工作有关。从业人员专业素质低下，没有合理的培训和考核，使医院的档案管理出现很大的漏洞。再加上一些档案管理工作者都是以调岗的形式安排工作，这部分工作人员并没有足够的档案管理相关专业知识储备，只是延续传统的档案管理工作方式，未根据时代的变化进行合理的改变，严重影响医院档案管理工作的正常开展。

（四）管理档案的保密性不足

纸质档案的管理程序相当复杂，工作人员稍有不慎，就有可能会造成的档案泄密的情况，这不仅会泄漏医院部分私密医疗技术，也会泄漏一些患者隐私。以前就发生过多起医生透露患者的私人信息导致患者自杀的状况，所以医院一定要做好档案的保密工作，增强对患者隐私的保密意识，尊重患者的基本权益[2]。

三、医院档案管理的重要性

医院档案管理是医院的重要屏障，档案在一定程度上能表现出医疗人员的工作能力以及职业素养，还有患者的治疗记录以及一些隐私资料，这些资料一旦泄露，影响到的不仅仅是管理人员还有整个医院的信誉。医院的信誉受到伤害，将影响患者的就医体验和医院的收益，患者很大程度上不愿选择继续在泄露其隐私的医院就医。所以新医疗改革背景下优化医院档案管理是必然的趋势，是必须要加强的工作。

四、新医疗改革背景下医院档案管理的改革措施

（一）医院管理档案的制度要不断完善加强

要建立健全医院档案管理制度，包括奖励制度、惩罚制度、监督制度，所有制度必须要落实到位，制度的严格执行与落实是保证管理人员尽职尽责管理医院档案的关键。除此以外，医院必须要根据实际情况来制定档案管理制度，并且不断改革创新，从而推动医院管理档案工作的进一步发展。例如，根据医院的实际情况来决定制度上的相关约束，或者通过专业人士的讲解和相关的培训，进一步落实相关工作流程，同时每个科室的档案管理工作必须要满足科室的正常需求，从而到达规范且科学地进行档案管理的目的。

（二）加强对管理档案工作者的素质和业务培训

由于医院的档案管理者很多都来自于其他职业，所以很多人不了解档案档案整理以及分类的工作，导致医院档案管理者的管理水平参差不齐。而医院的档案管理是一项技术性比较高的工作，所以管理档案的工作人员必须具备过硬的专业素养。不仅如此，管理档案的工作人员也需要医院组织业务培训，强化档案管理意识。首先，因为医院的档案管理的重要性，所以档案管理员必须要有丰富的经验，通过专业的培训，掌握一定的医护专业知识，有利于档案管理工作的顺利进行，促进档案管理员提升工作质量和效率。其次要制定合理的奖惩制度，对于工作出色的人员，要及时进行奖励，对于工作出现问题的人员，要合理进行惩罚，从而提高档案管理员学习的积极性，使他们认真对待相关培训，依托专业知识提高专业素养。同时也要将惩罚制度落实到位，确保档案管理工作的顺利进行。第三，医院的内部人员要进行档案管理的培训，让医院的医护人员了解档案管理的专业知识，提高档案管理的整体水平。相应的奖励制度和惩罚制度会提高档案管理者对于管理档案的重视程度。首先惩罚制度一定要符合当时发生的情况而特定，决不能失去公平性、平等性。比如给予一些犯错较轻的人员给予较重的惩罚，给予一些犯错较重的人员较轻的惩罚，这样会激起员工的投诉或者不满。而奖励制度也是同样符合以上的标准的，要一视同仁对待每位管理档案的工作人员。

（三）引进先进技术管理档案

传统的档案管理方式有一定的优点，但并不能满足当今社会的档案管理的需求，档案数量的增多，必然也会给档案管理带来更大的难度。医院档案数量繁多且品类复杂，依照传统的管理方式，很容易造成档案混乱、丢失甚至是损毁的情况。因此，医院应恰当引进高新技术，例如将数据库系统引入到档案管理中，又或者是利用计算机网络对档案进行管理。

利用计算机技术管理档案也是当前发展的一种趋势，所以医院必须要及时转变观念，引进先进技术管理档案。如若不用计算机技术管理档案， 将增加工作量和工作难度。另外，纸质档案的储存时间不够长久，字迹很容易模糊，会对管理人员了解档案内容造成极大的困难。而计算机的储存方式优势相对明显，且具有很多种方法，尤其是储存的时间比纸质档案储存的时间长，同时也保证工作需要时可以及时找到相关档案，既减轻工作人员的工作量，也有助于促进工作人员提高工作质量和效率。例如通过计算机储存档案，空间也会减少很多，不需要很大的空间来储存纸质版的资料。

其次纸质档案需要的时候找资料会比较麻烦，需要根据年份或者病情来寻找当时的档案，很浪费时间，但是利用计算机技术之后只需要在计算机中搜索姓名和病情就可以比较方便地找到档案，为治疗病情节省时间。医院还可以以档案管理为基础，建立为其他医院部门服务的工作，以便促进各医院之间的业务开展。档案管理人员应该致力于研究一些特定档案，挖掘其潜在的隐藏价值。原先的科研工作、临床治疗等档案资料，如果仅存在于本医院那么就相当于一份死材料，管理人员应该赋予其生命力，让档案用事实说话，进一步发挥档案管理的作用和价值。

例如：某医院出现特殊症状的患者，很有可能其他医院有相关治疗的具体档案信息，但是因为档案保管的密封性，使得这种病情的治疗方法鲜为人知。因此，应正确地利用档案的价值，使其在各个医院中形成资源共享平台，展现出灵活性，使档案充分发挥自身的作用，促进档案和医院管理的共同进步，推动医疗保健行业的创新与发展。

五、结语

总而言之，在新医疗改革的背景下，医院的档案管理必须要进行加强和完善，在保证患者的身体健康的同时做到维护好患者的基本权益，不能出现泄露患者隐私的问题。同时在新医疗改革的背景下，医院的档案管理还要大幅度提高，才能真正实現新医疗改革的目标。应利用好先进的计算机技术，不断提高医院档案的管理水平和档案管理者的基本素养，同时增加档案管理者的经验，从而提高医院的更好发展。不仅如此，要根据医院的具体情况来制定正确且科学的措施来解决当前所发生的问题，还需要各个医疗部门共同配合，提高医院档案管理在各个医疗部门的重视程度。应通过引进新的技术，提高医院档案管理的价值和作用，为医院的发展提供更科学的保障，更好地实现新医疗改革的目标。

参考文献：

[1] 胡常全.新医改背景下医疗机构档案管理工作的问题与对策[J].兰台内外，2019：33-34.

[2] 刘莹.新医改背景下加强医院档案管理工作的对策[J].中国卫生产业，2018：52-53.