夏季皮肤病防治

钟华

随着盛夏到来，天气越来越炎热，蚊虫四处出没，孩子特别容易受到各种皮肤疾病的侵扰。

儿童皮肤特点

屏障功能弱。皮脂膜发育不完善，表皮较薄，真皮弹力纤维少等特点都决定了婴幼儿皮肤屏障功能相对脆弱，抵御外界损伤的能力也较弱。

调节能力差。皮肤酸碱调节能力差，所以洗浴用品最好选择弱酸性的。黑素细胞相对较少，所以更容易发生晒伤。体温调节能力弱，所以更容易中暑。

免疫系统发育不完善。皮肤拥有完整的免疫系统，但是要到5岁左右才能发育完成。还需要提醒的是，过敏反应与抗感染免疫往往是此消彼长的关系，严重过敏的孩子抗感染免疫可能下降，更易发生各种感染。

儿童常见皮肤疾病

丘疹性荨麻疹：小朋友们被蚊虫叮咬以后反应往往比成年人更剧烈，会出现鲜红色的风团样丘疹，有时甚至会起水疱和大疱。

除了蚊子，臭虫、跳蚤、虱、螨蠓等昆虫叮咬都可能引起类似皮疹。

建议：万一出現丘疹性荨麻疹，可立即外用激素类软膏，比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸化可的松乳膏都可以快速缓解瘙痒和炎症反应。

当然，预防还是最重要的。家中静置的死水应及时清理，避免蚊虫滋生。蚊帐、长袖衣裤要武装到位。

驱蚊水推荐含避蚊胺（DEET）的，该成分依然是被国内外权威机构认为安全有效的驱蚊金标准。但一定要注意的是，不同成分对不同年龄的婴幼儿有禁忌，其中：2月龄以下禁用避蚊胺成分的驱蚊剂;3岁以下禁用柠檬桉叶油成分的驱蚊剂;12岁以下禁用避蚊胺成分浓度30%以上的驱蚊剂。

电热驱蚊液或蚊香片中有效驱蚊成分离不开菊酯类物质，所谓儿童专用不过是浓度更低一些。但实际上菊酯类物质对虫鱼毒性更大，使用浓度应该考虑房间面积。通常15平方米左右的卧室用电热蚊香片，从有效性和安全性考虑都是比较合适的，没有证据表明这样的使用方法对人体健康有害。

日晒伤：如果日晒后立即出现红斑、水疱，伴灼痛感，说明皮肤出现急性晒伤反应。

建议：若孩子发生晒伤，要立即冷敷，之后外用炉甘石洗剂。广泛而严重的晒伤可出现发热、休克，需及时就诊、系统用药。

6个月以上的儿童可以涂防晒霜，但仍然要结合长袖衣裤、遮阳帽防晒。特别提醒：记得戴墨镜保护孩子眼睛哦。

单纯糠疹：单纯糠疹是好发于儿童面部的类圆形色素减退斑，不会引起任何不适。注意，它不是白风，也不是蛔虫斑。

建议：单纯糠疹可自然消退，外用润肤剂和钙调神经磷酸酶制剂可助其消退。

传染性红斑：传染性红斑又称“第五病”，是由细小病毒B19经飞沫传播引起的疾病，春夏季好发。

常见于2-10岁儿童，潜伏期5～15天。常突然发病，一般无全身症状，有时可有低热因痛、眼结膜及咽部轻度充血。

皮疹初起表现为双侧面频玫瑰红色丘疹，迅速融合形成水肿性红斑，呈蝶形分布，境界清楚，好似被打耳光后面部出现的红肿。

对于细小病毒，没有特效的治疗方法，建议对症制药。