格列齐特与瑞格列奈在2 型糖尿病中的应用及优劣势比较

张紫霄

（涉县肿瘤医院，河北 邯郸）

0 引言

2 型糖尿病主要是由于患者体内胰岛素分泌异常以及胰岛素作用异常所导致的。患者发病后常表现为多饮、多尿等临床症状，临床目前无法完全根治2 型糖尿病患者，因此针对2 型糖尿病患者的治疗多采用药物控制糖尿病为主[1]。格列齐特以及瑞格列奈属于临床上常使用治疗2 型糖尿病的药物，皆具有临床疗效高等优势[2]。本次实验针对本院2 型糖尿病患者采用格列齐特以及瑞格列奈分别进行治疗，旨在分析两种药物在2 型糖尿病患者治疗中的优劣势，具体实验内容见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2018年3月至2020年3月于本院治疗的2 型糖尿病患者100例，按照患者选择采用治疗药物的不同分为观察组（瑞格列奈）以及对照组（格列齐特）。其中观察组患者50例，男性26例，女性24例，年龄在50～70岁，平均（63.4±2.3）岁；对照组患者50例，男性27例，女性23例，年龄在50～69岁，平均（63.7±2.2）岁。两组患者性别等基础资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可开展实验。

1.2 方法

对照组患者采取格列齐特缓释片（成都恒瑞制药有限公司，国药准字：H20055129，30mg×10 片×3 板）进行治疗，使用方法：每次服用60 mg，服用3 次/d，于饭前服用。

观察组患者采用瑞格列奈片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字：H20000362，0.5 mg）进行治疗，使用方法：餐前服用，服用3 次/d，每次服用1 mg。

1.3 指标判定

对比分析两组患者治疗后的2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平变化、临床疗效。临床疗效分为显效、有效、无效，显效：患者服用药物治疗后各项血糖水平皆恢复正常，并未出现其他不良反应；有效：患者服用药物治疗后各项血糖水平皆得到显著改善，并未出现其他不良反应；无效：患者服用药物治疗后各项血糖水平未得到太大改善，同时出现其他不良反应；治疗总有效率为显效率以及有效率总和。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

实验数据表明，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者，两组患者之间数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），具体对比信息见表1。

表1 两组治疗效果比较（n,%）

2.2 对比两组患者治疗后2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平变化

实验数据表明，观察组患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平明显低于对照组患者，两组患者之间数据对比差距显著，有统计学意义（P＜0.05），具体对比信息见表2。

表2 两组患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c 水平变化对比（）

表2 两组患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c 水平变化对比（）

3 讨论

由于2 型糖尿病多发生在30岁以上人群，因此，2 型糖尿病也可称为成人发病型糖尿病，主要是以血糖异常升高为临床表现，患者可出现体重减轻或者增重，病情较为复杂，不易治愈[3]。格列齐特可有效促进胰岛β 细胞分泌胰岛素，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，从而促使肝糖原生成和输出葡萄糖减少现象，对降低患者空腹血糖以及餐后血糖具有较高的临床作用价值[4]。但据相关文献研究表明，在部分患者使用格列齐特治疗后，患者可能出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、贫血等临床症状，同时该类药物不宜在2 型糖尿病患者出现感染、外伤以及手术等应急的情况下使用，也不适用于治疗1型糖尿病患者[5]。另外格列齐特在使用治疗时需与磺胺类抗菌药等药物分开服用，本品使用时剂量也不宜过多，避免引起患者低血糖症状[6]。瑞格列奈是一种新型的非磺酰脲类短效口服促胰岛素分泌的降糖药，可有效刺激胰腺释放胰岛素水平，使血糖水平降低，帮助抑制患者血糖水平的增长，同时打开钙通道，使钙的流入增加，诱导分泌胰岛素，将其与二甲双胍联合治疗可更有利于控制患者血糖[7]。瑞格列奈在患者服用后可能出现轻微的低血糖症状，较少出现腹痛、恶心等临床症状，此外1 型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能异常等患者不可使用瑞格列奈治疗[8]。

本次实验数据表明，观察组患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平明显皆低于对照组患者，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，两组患者对比有统计学意义（P＜0.05）。由此实验数据证明，在2 型糖尿病患者的临床治疗中，瑞格列奈药物治疗明显要比格列齐特更具有临床高疗效，更有利于改善患者2 h PG、FBG、HbA1c水平变化。

综上所述，对2 型糖尿病患者采用瑞格列奈药物治疗效果相较于格列齐特治疗效果更为显著，但在治疗过程中应根据患者具体适应证选择合适的药物进行治疗。