老年慢阻肺能治好吗

李翠英

老年慢阻肺是不能治愈的

在临床上，慢阻肺多见于老年人。但一些老年患者早期可能仅表现有咳嗽、咳痰、胸闷等轻度症状，甚至仅有轻微的呼吸困难;当病情逐渐加重时，患者会有明显持续性的呼吸困难症状，甚至发生肺性脑病并累及肝肾。

慢阻肺可以缓解，但不能彻底治愈。慢阻肺特点是每到秋冬季加重，在抵抗力差及呼吸道感染时可能会引发比较严重的并发症，如呼吸衰竭等。所以，老年人慢阻肺要积极治疗。但老年人和年轻人对药物的耐受不一样，如40～50岁的慢阻肺病人，用激素可达到很好的疗效;老年人如果一味地使用激素，可能导致反复感染，反而弊大于利。所以对老年慢阻肺患者一定要给予高度重视，在临床上适当给予抗感染、止咳化痰、平喘以及吸氧等对症处理，缓解患者的不适，改善患者的生活质量。

目前只有戒烟能阻止病情的进展

慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，因此，应到医院由呼吸科医师进行诊治，必要时住院治疗。

不过，患者也不必过于悲观。慢阻肺虽然不可逆，但是可控，只要保养得当，成功戒烟，采用支持疗法，让病情不再进展，完全可以做到提高生活质量，延长生存时间。这也是部分慢阻肺患者得以长寿的原因。

患者保养九注意

1.急性加重期应在医生指导下进行抗感染治疗。注意吸氧，血氧饱和度要求达到92%以上。如果在家里吸氧，则应低流量，不能用很高的浓度。

2.如果气道有阻塞，二氧化碳不容易排出来，就会产生高碳酸血症。这时仅吸氧是不够的，一定要用呼吸机，使二氧化碳很快排出来。

3.雾霾天不出门。雾霾的主要成分是各种漂浮颗粒物和细颗粒物，特别是细颗粒物（PM2.5）直径细小，可以随着呼吸进入下呼吸道甚至是肺泡，对人体危害极大。有人专门做过研究，发现PM2.5和慢阻肺专病门诊的门诊量有很大关系，可以加重慢阻肺病情，甚至导致疾病的急性加重，降低肺功能。

4.少去人多的地方，包括棋牌室、菜市场和人多的旅游景点等。人头攒动的地方通常也是细菌交汇的地方，慢阻肺患者呼吸道的免疫力较低，很容易感染病菌，加剧气道炎症反应。另外，病情稳定的慢阻肺患者可以旅游，但尽量不要选择西北寒冷并且海拔稍高的地方，濕润温暖的空气对肺有益。

5.戒烟戒酒。烟酒对肺都有伤害。患者不但不可以吸烟，而且不适合参与人多、吸烟多的应酬。二手烟对人体的影响不亚于吸烟本身，这一点尤其要注意。

6.注意休息和营养。慢阻肺是全身消耗性疾病，可能导致人饮食能力下降，全身消瘦异常。慢阻肺全球治疗指南指出，肥胖的慢阻肺患者生命预期普遍高于消瘦的患者，人消瘦，呼吸肌力量不足，会加重慢阻肺的低氧和二氧化碳潴留，使病情更严重。

7.忌食辛辣和容易引起过敏的食物。辛辣的食物能刺激上呼吸道，破坏局部免疫力，导致上呼吸道感染，使慢阻肺加重。经常进食容易引起过敏的食物，可能会加重慢阻肺病情，使药物效果下降。

8.注射肺炎疫苗和流感疫苗。慢性阻塞性肺病最重要的是预防和避免感染，尤其是避免感冒和肺炎。注射肺炎疫苗和流感疫苗有利于预防感染。

9.如果出现并发症，应针对并发症进行治疗。如心衰要用利尿剂等进行全面针对性的治疗，急性加重期应在医生的指导下用药，必要时应住院治疗。