浅谈连续点穴法及其在按摩临床中的应用

王柱辉，侯新彦

（石家庄市按摩医院，河北 石家庄）

0 引言

现代人由于工作和不正常的坐姿等原因，常常导致腰椎、颈椎等部位出现问题。长时间不对这些问题进行处理会导致疼痛不断加重，最后甚至有瘫痪风险[1]。由于患者的个人原因，很多患者对于手术治疗具有恐惧和抗拒心态，转而选择中医按摩手法进行治疗。中医按摩手法治疗无创、快捷，受到了许多患者的喜爱[2]。常见的中医按摩手法主要有按、摩、揉、推、拿、捏等。在三十年的按摩临床实践过程中，通过中医的辨证理论思想和对中医针灸学的理论借鉴，逐步在治疗过程中总结，提炼出一套快速便捷、行之有效的点穴方法，为了缩短患者治疗时间，减轻患者的治疗压力。同时对连续点穴法进行不断总结，本次研究主要是探究连续点穴法相较于常规按摩方式在临床上的应用效果，现对比如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取了我院在2019年3月到2020年3月的50名患者进行随机分组，其中对照组25例，男性15例，女性10例，年龄37~67岁，平均（53.26±3.48）岁。观察组25例，男性14例，女性11例，年龄36~64岁，平均（52.18±2.94）岁。一般资料对比无意义，P>0.05。所有患者均有慢性腰痛史，且所有患者的发病症状明显，15 d内未进行过其他形式的按摩治疗，未服用镇痛药剂。所有患者均对本次研究知情，且所有患者已签署知情书。

1.2 方法

对照组患者采用常规按摩护理方法，根据患者的身体状态不同选择不同的中医手法。观察组患者选用中医连续点穴法进行按摩，连续点穴指的是对患者的穴位进行连续对此点按，根据患者个人情况的不同，有快落缓起和快起缓落两种手法。因此在进行治疗前首先需要对患者的身体状态和病情发展情况进行详细的了解和分析，明确患者适用的是补法、泄法或者是平补平泄法。接着医生需要明确对患者的治疗穴位，按照身体状态和补泄法选择的不同，穴位的选择也不一样。一般对于腰痛患者采用拇指泻法肩井穴5次；中指平补平泻胸椎两侧膀胱经一线诸穴各3次；掌根平补平泻腰椎两侧膀胱经一线各穴5次；拇指泻法腰部阳性反应点5次；肘部泻法环跳穴及臀部压痛点各5次；拇指泻法委中、风市、阳陵泉穴各5次；多指平补平泻腹结穴5次。隔日1次，3次后隔3日1次。

1.3 观察指标

在治疗结束后，向患者发放按摩满意度调查表，分为三个等级，即满意、比较满意、不满意。总满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%。通过对两组患者的满意率进行对比分析，佐证两种治疗方案的临床效果。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0软件实施统计学分析，以率表示计数资料，以χ2实施检验，以均数±标准差表示计量资料，以t实施检验，若P<0.05，则存在统计学差异。

2 结果

通过数据可以明显看出，采用了连续点穴法的患者的满意率为96%，高于使用常规按摩手法的对照组患者的满意率72%，数据对比有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 患者满意率对比[n(%)]

3 结论

近年来，随着社会经济的不断发展。人们的生活习惯也在逐渐被社会进行改变，长时间不正确的坐姿以及长时间使用电脑手机等原因造成了我们的颈椎、腰椎受压迫，肩膀肌肉紧张，从而导致体内气血运行过慢，长久如此，颈椎和腰椎、肩膀关节丛经络血管淤堵，气血运行不通，气血不通就会导致身体疼痛。因此久坐会导致人体颈椎病、肩周炎、腰椎疾病等。而对于腰颈问题，由于患者的个人习惯、心理认知等原因常常不愿意选择进行手术治疗，这时候就需要通过按摩和针灸的方式来帮助患者解决问题[3]。为了不断为患者提供更好的治疗方案，需要对按摩手法进行不断的提升。经过长时间的临床实践和研究，对不同按摩方式的总结和归纳，总结一套快捷有效的连续点穴按摩法，并通过对比研究验证了此方法的优越性。

连续点穴按摩手法指的是医者用指腹、掌根、肘部或其他部位，着力于患者的某一穴位上，同时用力向深处按压，然后抬起，紧接着再次按压，再次抬起，此步骤反复数次的一种点穴方法。进行连续点穴前，需要对患者的身体状态进行了解，明确患者应该使用的补泄法。根据中医的辨证理论，先确后立。补泄法分为补法、泄法和平泄平补法三种[4]。补法需向下按压穴位时，速度要缓慢，力度要沉稳，抬起时则速度要快，主要适用于各种实证；泄法向下按压穴位时速度要快，抬起时则速度要慢，用力要缓和，主要适用于各种虚症；平补平泄法在某个穴位上按压和抬起时，速度要均衡，不可以过快，亦不可以过慢。在进行按摩时候，医生需要按照动作标准规范进行点穴按摩。将医生的指腹、掌根或其他部位作为按摩介质参与患者按摩，需要与患者穴位表面的皮肤贴服紧密，尤其是在按压后抬起时，医生的指腹、掌根等部位需要继续紧贴患者皮肤[5]。患者的穴位按摩起压次数一般控制在3~5次，为了保护患者的局部组织，单一穴位的起压次数不能超过5次。而且根据患者的身体状态和病情情况的不同，对于患者穴位的选择依旧存在着差异。一般采用拇指点穴法、食指或中指点穴法、指间关节点穴法、掌根点穴法、肘部点穴法以及足跟点穴法等点穴方法[6]。而不同的点穴方法也针对着不同的部位，针对患者肩部和四肢疼痛，主要是通过使用拇指点穴法对肩部及四肢部的俞穴，如肩井、足三里、风市等进行按摩。而头部的疼痛需要使用食指或中指点穴法以及指间关节点穴法，对头部及一些位于骨间隙内的穴位，如印堂、头维、膝眼等穴进行连续的点穴手法按摩。而掌根及肘部点穴法，主要适用于腰背部及臀部的俞穴，如环跳、脾俞、胃俞等穴位[7]。而部分肥胖或是肌肉非常发达的患者，由于身体脂肪层或肌肉太厚，常规的按摩手法不能将力道传递到穴位中去，因此需要提升医生的力度，一般采用足跟按摩法进行按摩。由于连续点穴的特殊性，需要在每次点穴结束后对患者的点穴位置进行滚、揉等放松手法，以解除由于连续点穴而给患者带来的不适感，避免患者产生不适症状[8]。最后，由于患者的体质和病情结构不同，在治疗过程中需要对补泄法进行不断调整，满足患者的身体康复需求。在本次研究中，采用了连续点穴法进行按摩治疗的观察组患者，整体满意率达到了96%，而采用常规治疗方案进行治疗的对照组患者治疗整体满意率仅有72%。这表明连续点穴法针对相对于传统按摩方式效果更加显著，能够让患者感到更加满意。

综上所述，在现代临床按摩治疗中，连续点穴按摩方法由于其方法的优越性，相对于传统的按摩手法能够取得更显著的疗效，同时能增加患者的满意度。