■钟 晨
带状疱疹和水痘都是水痘-带状疱疹病毒引起的,只是在不同时期会表现为不同的疾病。在儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后通常会得水痘,水痘痊愈后,病毒会潜伏在体内的神经节中,随着年龄的增长,人们免疫功能下降,病毒被再激活引发带状疱疹。不同的是,水痘为终身免疫性疾病,而带状疱疹并非终身免疫性疾病,存在一定的复发率。
带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长,50 岁以后尤为明显,这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关。
亚健康人群因不良生活方式而使免疫力低下,尤其是职场人,长期处于精神紧张、压力大、不良情绪、熬夜等状态,再加之不运动、饮食不健康,带状疱疹的发病率就比较高。
肿瘤、艾滋病患者等由于自身或用药的原因导致免疫力低下,对水痘-带状疱疹病毒抵抗作用小。
带状疱疹通常发生于腰骶部及面部,出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状,数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧,呈带状分布。带状疱疹会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛,急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等,严重时可导致精神障碍和抑郁。此外,有5%~30%的患者会发生带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法有限,接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。
接种疫苗是预防带状疱疹最经济有效的手段。但与其他疫苗相似,接种可能无法对所有受种者产生100%的保护作用。
另外,疫苗是针对健康人群预防疾病而接种的,带状疱疹疫苗经过临床验证对50 岁及以上的人群有超过90%的保护效力,通常较为安全可靠。接种疫苗后,可以大大减少你罹患带状疱疹的概率。其次,即便再次罹患带状疱疹,所表现出来的临床症状也会相对减轻。
部分带状疱疹可以自愈,所以有些患者以为长点疹子过一段时间就消退了,不愿去医院治疗。这是非常错误的想法。延误治疗会使病情加重,并增加带状疱疹后遗症的概率,导致后遗神经痛。
目前带状疱疹主要以抗病毒治疗及对症治疗为主,发疹后72 小时内为黄金治疗窗口期,可以获得最佳治疗效果。尽早进行抗病毒治疗可以有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成,减少病毒播散到内脏。所以如若出现单侧皮疹并伴有疼痛,建议尽快就医。