牢记“心梗”急救策略就能挽救一条生命

赵强

“心梗”全称为急性心肌梗死，該病会对患者的身体健康造成严重影响，可以引起各种并发症，更严重的话还有可能直接威胁到患者的生命安全。那么，遇到突发“心梗”的患者，该如何急救呢？

“心梗”的信号

“心梗”是由于冠状动脉急性或是持续性缺血、缺氧所造成的心肌坏死。根据相关研究，大部分突发急性“心梗”的患者，都同时患有高血压、冠心病以及糖尿病等一系列慢性疾病，并且可能会因为疲劳、情感波动，或者是长期吸烟、喝酒等因素而发病。其中，“心梗”主要的临床症状包括压榨性、闷胀性或窒息性的胸骨后疼痛，以及较为明显的面色苍白、气短、出冷汗等。

1.疼痛

突发“心梗”最为常见、最为初始的症状，便是会出现疼痛。这种痛感一般会集中出现在颅后和心脏前端，同时还会伴随剑突、腹部的压迫性疼痛感及紧缩感。具体症状和发生部位都与心绞痛有所类似，主要的区别是：“心梗”发生时疼痛感强烈，患者往往无法承受，并且此时服用硝酸甘油再加上休息，对症状缓解并没有特别大的帮助。

2.心力衰竭

突发“心梗”会造成左心衰竭的情况出现。这类患者的临床表现主要为咳嗽、呼吸障碍及紫绀等。情况更为严重时，患者还会出现肺水肿，并发生右心衰竭，严重威胁其生命安全。

3.心脏性哮喘

心脏性哮喘出现的主要时间集中在“心梗”发作的24小时以内，心脏性哮喘也是“心梗”患者死亡的最重要的成因之一。

突发“心梗”如何急救

对于心肌梗塞患者来说，最宝贵的便是时间。通常情况下，心肌梗塞症状出现以后的4分钟内，是患者最佳的抢救时间。一旦错过了这宝贵的4分钟，便会造成患者脑细胞的大量死亡，从而威胁其生命安全。因此，如果我们每一个人都能具备一定的“心梗”急救知识，就可以在亲朋，甚至是路人发病时进行及时抢救，和时间赛跑，挽救一条生命。

1.让患者平躺休息

当患者出现症状时，应当立即采用急救措施。而急救措施的第一步，便是分辨患者是否还具有意识，确定好患者的整体意识状态。如果突发“心梗”的患者此时还具有意识，那么就需要与之进行交流，来保障其意识存在。除此以外，还需要让患者保持仰卧的姿态来平躺休息，这样可以从一定程度上减轻“心梗”所引起的不良症状，等待医务人员的救治。

2.人工呼吸

患者突发“心梗”后，如果已经没有了自主意识，说明病情相当严重，此时需要保护好其颈部，将其气道充分打开，以防止患者窒息。然后，进行人工呼吸，对患者进行充分的氧气供应。

（1）清除患者嘴里的异物：包括呕吐物、痰液、血液，将患者头部偏向一侧，让其嘴里的东西顺势流出。

（2）打开气道：一手压着患者额头，另一个手中指和食指对齐，在患者下颌处向上抬。

（3）人工呼吸：保持患者气道畅通，先做30次胸外按压，频率为至少每分钟100次，深度大约5厘米，5～6秒人工呼吸1次。

3.胸外按压

由于大部分突发“心梗”的患者，发病过程比较迅速，并且情况危急，极有可能出现心跳停止的状况，需要立刻进行心肺复苏。需要注意的是，心肺复苏必须运用正确的手法进行胸外按压，以避免造成二次伤害。

（1）胸外按压时要确保足够的频率及深度，以保证心脏得到充分的血液回流。手掌不能离开胸壁，手指要离开胸壁，使用除颤仪时要去除身上的金属物品。

（2）按压要适度——过轻达不到效果，过重易造成肋骨骨折，血气胸，甚至肝脾破裂。

（3）尽可能减少胸外按压的中断，尽量保持中断小于10秒。

（4）如有条件尽早给予电除颤。

积极预防“心梗”

“三高”群体、有脑卒中病史者、老年人、长期吸烟者、大量饮酒者，都是急性心肌梗死的高危人群。日常生活中，“心梗”高危人群需要注重自我保健，养成良好的生活习惯，避免突发“心梗”的情况出现。

1.注意饮食

饮食需要定时定量，且不能够过饥或者过饱。同时，还需要注重膳食平衡，多吃水果、粗粮等食物。

2.注意休息

只有良好的睡眠质量，才能够保证机体的健康水平。睡前不建议进食，否则会导致血液循环加快，造成心脏负担过重。

3.保持心情愉悦

保持精神愉快也是预防突发“心梗”的一个重要方面，大喜大悲或者精神抑郁都是诱发因素。

4.戒烟戒酒

要想预防“心梗”，还需要戒烟戒酒。尼古丁会使人心跳加快，同时还会造成血管收缩，从而引发动脉梗塞。而酒精会提高血液黏稠度，从而增加心脏负荷，可引起冠状动脉痉挛，增加心肌耗氧量，从而引发心肌梗死。因此，心血管疾病患者更需要注意少酒戒烟。