“大姨妈”十余天不止 竟是因为青春期功血

田小英

周女士的女儿小希今年11岁。2月底，小希的月经已经持续了十多天了还没结束，父母先后带着她到两家医院就诊，医生分别给予达芙通及补佳乐等药物治疗。

然而，经过10余天的治疗，小希的经期出血不仅没止住反而还增多了。看着孩子的身体日渐虚弱，父母心急如焚。后来，他们来到温州市中西医结合医院就诊。

主任中医师陈浩波接诊后，发现小希不仅面色、结膜苍白，连指甲面都没有血色，而且还感到心慌、乏力，随时都会昏倒，于是马上通知住院部开通绿色通道将小希收治住院。

入院后检查结果显示，小希的血红蛋白只有51g/l，大约是正常人的1/3，屬于重度贫血，如果不及时治疗，可能会有生命危险。

医生详细询问了小希的病情，结合相关检查结果，排除其他疾病后，小希被诊断为“异常子宫出血（俗称青春期功血），失血性贫血，休克前期”。通过输血、抗休克以及中药联合优思明口服等治疗，12小时后，小希阴道出血量明显减少了，36小时后阴道出血终于止住。住院治疗一周后，小希的血红蛋白达到98g/l，病情好转后出院了。

什么是青春期功血

青春期功血是青春期女性（10～19岁）的常见疾病，并不是由于器质性病变或全身性疾病导致的，而是下丘脑—垂体—卵巢轴发育不成熟所致的异常子宫出血。青春期功血多数发生在初潮后最初两年内。

青春期功血有何表现

在日常生活中一定要注意观察月经情况，出现下列情况，家长就要引起重视了，需及时到医院就诊，排除器质性病变：

荫每次月经来的间隔不一

有时候一个月来两次月经，有时好几个月月经也没来，月经不规律。正常为21～35天，平均28天。

●每次月经持续时间长短不一

短时1～2天，长时10余天甚至1～2个月以上。正常为3～7天。

●每次月经出血量不一

出血时多时少，有时候出血量极大，严重影响学习生活，还可能会感觉头晕、乏力等；有时候却只出一点点血。

青春期功血如何治疗

●期待疗法

半数以上的青春期功血，在下丘脑—垂体—卵巢轴功能发育完善后，即可自行调整而痊愈。当出血量不多，贫血不明显，排除其他疾病时，在积极监测的基础上可以做期待疗法。

●止血

采用孕激素、复方短效避孕药或单纯雌激素治疗。若持续大量出血，药物也难以控制，在必要情况下需手术治疗。

陈浩波医生表示，在使用激素治疗时一要考虑患者年龄，二要结合患者身高体重。因为现在生活条件较好，很多孩子很早就发育到成人状态，这时用药就要像成人一样足量才能起效。如果一味拘泥于年龄，虽然用对药但却会因剂量不足而效果不理想。

●中医药治疗

治疗青春期功能型子宫出血，中医药有独特优势。对于此病，中医治疗原则为“急则治其标，缓则治其本”，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

青春期女性，肾气初盛，天癸始泌，冲任尚虚，若因先天禀赋不足，或后天失养，或过度伤神劳形，更易致肾之阴阳失调，气血逆乱，封藏不固而成崩漏。故治疗本病出血时应益气固脱，温阳止崩；血止后应补肾填精，养血调冲。

值得注意的是：青春期功血止血后，还需要几个月经周期的调理，使女孩建立正常的月经周期。如果血止住后就放任不管，常常会发生再次出血。

青春期功血平时应如何预防

青春期的孩子学业压力繁重，身体的不适更是让孩子的心情越发烦躁不安。所以，家长们要注意：

●月经期间可以吃一些高铁、高蛋白的食物。如新鲜并有质量保证的动物血、肉类、动物内脏以及帮助铁吸收的新鲜蔬菜等。

●让孩子记录下月经来的时间及出血情况，以便治疗之后的随访与观察。

●规律生活，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度的紧张与精神刺激；同时注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，勤换卫生巾。

●注意随着天气变化，适当增减衣物、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而导致经期延长，出血增多。