张 波,刘 永,郭 亚
(贵航安顺医院肾内、免疫风湿科,贵州 安顺 561000)
慢性肾小球肾炎即为通常所说的慢性肾炎,其在临床上主要以尿蛋白、尿血、水肿以及血压升高为主要症状表现[1]。其发病因素存在不同差异,病情发展表现较为缓慢,对肾功能会造成不同程度的损伤,若得不到有效控制以及医疗策略,非常容易发展成为肾衰竭[2],随着疾病的加重,肾功能会有不同水平的下降。肾小球病变可造成肾功能恶化。该病发病可在任何年龄,但通常主要发生在年轻人之中,男性多于女性。随着疾病的加重和发病率的提升,医学症状也会发生变化。慢性肾小球肾炎是一种难以使用和疗法的持久性疾病。经常采用会造成肾功能逐步下降。在多数情况之下,肾功能不全水平与发病时间成正比。假如不立刻控制病患的病情,病情的继续发展将危害病患的生命安全。慢性肾小球肾炎病患常用血管抑制剂转化酶受体拮抗剂疗法,可减少尿蛋白分泌,减缓肾功能不全的导致。但有材料表明,单次给药慢性肾小球肾炎医护治疗效果少,病患病情难以全然掌控,且不易控制,会对病患身体造成较大损害。来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,广泛应用于本身免疫性肾病的医疗救治。百令胶囊具有补肺补肾、益精益气的作用。局限于慢性肾小球肾炎。为了找寻更安全性准确的医疗救治策略,本研究探讨百令胶囊来氟米特片疗法慢性肾小球肾炎的临床治疗效果。因此,本文针对慢性肾小球肾炎的医疗策略方式进行进一步探究,选取我院收治的慢性肾小球肾炎患者88例,对其采取随机分组,针对不同组别分别采取不同医疗策略,比较两组间有效性和安全性。
选取2020年7月-2021年7月选取在我院首次收治的慢性肾小球肾炎患者88例作为试验对象,对其进行随机分组,两组采取不同医疗策略,对采取来氟米特片的组别设定为一般研究组,在一般研究组基础上结合百令胶囊的设定为改进研究组,各44例。两组病患均在各自知晓参与研究,且其病患家属持相同意见的基础下共同参与开展,针对本次临床医疗实验,两组共同参与研究试验结果病患的相关个人信息基本资料无统计学差异(P>0.05)。
一般研究组给予来氟米特片(大连美罗大药厂,国药准字H20080047)。
改进研究组在一般研究组基础上给予百令胶囊(杭州中美华东制药有限公司,国药准字:Z10910036)。两组病患所服用的来氟米特片均为同一厂家,同一规格,同一批号产品。一天服用一次,一次两片。并对两组均给于传统饮食护理、营养护理等内容。改进研究组病患所服用的百令胶囊一天服用三次,每次四粒。两组病患均已2个月作为医疗策略周期[3]。
针对相同介入治疗时间,不同操作方式下,两组参与病患得到的最终医疗策略效果。最终医疗策略效果根据不同医疗策略介入治疗措施组别参与病患接受介入治疗后,相应症状改善程度以及不良反应发生比例作为参考依据,主要症状有尿蛋白指标减轻、血压相对正常或维持在中等水平、周身浮肿现象减轻或消退、肾功能指标有正向改善或稳定、自我感觉症状缓解共五项参考内容。对达到两点症状状态以上的设定为有效果,对未达到两点以上的,设定为无效。其中肾功能指标以清晨空腹血中相应尿素氮、血肌酐水平作为参考依据[4]。设定不良反应以瘙痒、腹泻、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶指标升高、脱发问题、皮疹问题作为主要参考依据。
本组织的试验对试验数据采用了SPSS 21.0软件系统进行定量分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
研究组尿蛋白指标减轻、血压相对正常或维持在中等水平、周身浮肿现象减轻或消退、肾功能指标有正向改善或稳定、自我感觉症状缓解五项参考项目达到两项以上的比例明显高于同期一般研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见下表1,同期改进研究组不良反应发生比例明显低于同期一般研究组,差异均值具有事实意义(P<0.05)。详见下表2,综上,可见同期改进研究组医疗策略病患长期综合临床医疗策略医疗策略效果明显优于同期一般研究组医疗策略病患(P<0.05)。
表1 两组参与病患临床医疗策略完成后症状改善情况对比
表2 两组参与病患临床医疗策略期间不良反应发生比例对比
慢性肾小球肾炎的临床表现常包括蛋白尿、高血压、血尿、水肿等症状,其发病机制不同。慢性肾小球肾炎从根本上可以被归纳为一种免疫系统功能异常引起的疾病[5]。此疾病易反复,较容易复发,这个特点极大的增加了医疗策略难度,对后期医护进行综合性医疗介入产生困扰。而且若病患不配合开展有效医疗策略,很容易造成疾病进一步发展,威胁生命安全[6]。现如今对此疾病的主要医疗策略方式多为对相应疾病症状进行相关控制,从而减缓此疾病发展速度。常用的来氟米特片属于对体内淋巴T细胞以及B细胞的增殖产生较为直接的抑制作用的药物。而本次试验所增加使用的百令胶囊则属于调节整体免疫力,补充身体内部必要氨基酸和改善肾小球通透性的药物。其主要有人工虫草菌丝体构成,现如今随着技术不断发展进步,其人工虫草菌丝的功效已经基本与天然人工虫草菌丝功效相当。在对其他疾病的医疗策略方案上,也可见其作为替代虫草的身份被广泛应用,以往的临床试验中,已经有效验证其具有一定消除尿蛋白,减轻肾脏病理性损伤,促进肾功能恢复的作用。慢性肾小球肾炎的发病难以掌控,有时轻微,有时严重。但随着病程的加重和病情的发展,最终可能导致产生肾功能不全、慢性肾功能心肌梗塞甚至尿毒症等症状,严重威胁病患的健康和生命安全。由于慢性肾小球肾炎的早期症状不明显,病患很容易找到。一旦找到肾功能严重恶化,准确的医疗救治是十分关键的。肾功能不全病患多为中青年男性。主要临床表现为蛋白尿、高血压和肾功能不可逆性上升。假如不采取有效的医疗救治和控制措施,也许在长时间之内发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症,严重危害病患的健康。由于病因复杂,早期症状不明显,阻碍了慢性肾小球肾炎的诊断和救治。目前掌控血压、减少尿蛋白是治疗慢性肾小球肾炎的关键,由于高血压和尿蛋白会引发肾小球损伤,加速肾小球钙化,进一步恶化肾功能。来氟米特,一种异噁唑免疫抑制剂,严重影响淋巴细胞分解二氢淀粉脱氢酶。来氟米特在抗菌的同时可减少B细胞和白细胞介素-2的发生。来氟米特可抑制B淋巴细胞的分裂,控制体液抗体和细胞免疫,提升病患的免疫调节功用。早期慢性肾小球肾炎无明显临床症状。假如不能够控制慢性肾小球肾炎的加重,就会导致血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,逐步发展为慢性肾功能衰竭。过去的疗法在医学上效果不佳,病患的病情不能很好的控制,造成病情被耽误,甚至危害病患的生命安全。目前,中西医结合疗法慢性肾小球肾炎取得了不错的医护治疗效果,可确保病患病情取得充分控制,救治效果不错。因而,本分析观测中西医结合疗法慢性肾小球肾炎的医护治疗效果,对其医学疗法具有一定的指导意义。依据中医理论,慢性肾小球肾炎是疼痛和血尿的表现。病患的内脏器官受外部病原体、脾肾虚、肝肾虚的侵袭。慢性肾小球肾炎病患多为肝肾阴虚型。百令胶囊主要成分为冬虫夏草菌粉、冬虫夏草生物碱、氨基酸、甘露醇、维生素B等,具有健脾补肾、止痛滋阴、益气理气的成效。它能控制肾小球上皮细胞抗体复合物的构成,从而防止上皮细胞的毁坏。对肾炎并入慢性肾小球肾炎有明显医护治疗效果。百令胶囊的主要成分含多种多糖、生物碱、氨基酸和独有的虫草酸。药理试验显示,该药能增进肾细胞的修复,提升其微循环,准确减少微丸的过滤率。慢性肾小球肾炎主要由免疫系统功用异常引发。本病病程长,预后少,重复发病。假如病患不尽力医疗救治,很容易发展为慢性肾功能衰竭。百令胶囊能调理免疫功用,补足必需氨基酸,提升肾小球滤过膜通透性。可以于疗法慢性肾小球肾炎。因为百令胶囊能调理免疫功用和肾小球滤过膜通透性,提升医学医护治疗效果。医疗救治后,尿蛋白、尿β2微球蛋白、尿红细胞明显低于疗法后。这表明,百令胶囊共同来氟米特片可提升肾功能。百令胶囊能提升医护治疗效果,并能提升血清肌酐、尿素氮和24小时尿蛋白的定量程度,因为百令胶囊由人工虫草菌丝体构成,与自然虫草基本一致,医学上常被用作自然虫草的替代品。实践证明,百令胶囊能去除蛋白尿,缓解肾脏病理损害,增进肾功能回复。该药用作疗法慢性肾功能不全,在提升症状方面有良好的效果,这与本研究后果相同。本分析结果表明,百令胶囊能明显提升医护治疗效果,提升病患的肾功能。百令胶囊和来氟米特片疗法慢性肾小球肾炎具有良好的临床医护治疗效果,并能明显提升病患的肾功能。具有较高的安全性和一定的临床使用价值。
综上,在实际临床工作中,针对慢性肾小球肾炎的治疗,可在传统来氟米特片治疗基础上,增加百令胶囊,可较为客观的提高预期治疗效果,并对增加用药安全性以及提高病患满意度。