二陈汤合三子养亲汤联合自血穴位注射疗法治疗

王耿介，蔡绵翔

(湛江市第一中医医院，广东 湛江 524034)

慢性阻塞性肺疾病属于肺部疾病的一种，慢阻肺急性加重期的发病原因有很多，包括吸烟、周围环境污染较为严重、呼吸吸入有毒物质、肺部反复感染等[1]。慢阻肺急性加重期患者的主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、炎症，并且久治不愈或者容易反复发作，在病情发展的中后期会出现系统功能障碍、心力衰竭等，严重影响患者的生活质量，病情发展最严重的时候还会危及患者的生命健康[2]。本文主要探讨观察二陈汤合三子养亲汤联合自血穴位注射疗法治疗慢阻肺急性加重期的疗效，特随机选取68例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年4月-2020年9月在本院确诊并接受治疗的慢阻肺急性加重期患者64例，按照随机分配的原则将其分为研究组和对照组两个组别。纳入标准：符合慢阻肺急性加重期临床诊断，中医辩证为痰浊阻肺型的患者。排除标准：(1)患者的心脏、肝脏等存在严重的生理功能衰竭。(2)患者病情严重需要使用气管插管或有创机械通气。(3)患者的精神状态存在问题[3]。(4)患者对于治疗的配合性较差。(5)患者对本研究中使用的药物成分存在过敏反应[4]。

对照组患者34例，患者的年龄56～78岁，平均年龄(60.2±3.4)岁，患者的病程8～13年，平均病程(10.2±1.3)年；研究组患者34例，患者的年龄55～80岁，平均年龄(63.7±3.8)岁，患者的病程9～13年，平均病程(11.2±1.4)年。所有的患者及其家属均对本研究知情且同意参与，且本研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组患者使用二陈汤合三子养亲汤加减进行治疗，具体如下：将该中药(药方为：法半夏10g、茯苓15g、桔梗10g，杏仁10g，紫菀15g，陈皮10g，苏子10g，白芥子10g，炙甘草5g)用水煎服，每天一剂，分早晚两次服用[5]。同时为患者使用一些基础的西药，具体为静脉滴注多索茶碱注射液，注射头孢地嗪、盐酸溴己新，并为患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂[6]。

1.2.2 研究组治疗方法

研究组患者在对照组患者的基础上使用自血穴位注射疗法进行治疗，具体如下：首先是穴位的选取，选取患者的背三针 (肺俞、大杼、风门)、定喘、脾俞、足三里、肾俞、丰隆等穴位，根据患者的不同临床症状进行精确选择，其次每天选取一组穴位进行注射，每两天注射一次[7]。

1.3 观察指标

疗效判断标准如下。显效：患者的咳嗽、咳痰等临床症状已经消失，患者的肺功能指标检测在正常范围内；有效：患者的咳嗽、咳痰等临床症状得到较为明显的改善，住院天数，患者的肺功能指标评估患者的分级；无效：患者的各种临床症状没有得到改善，甚至患者的病情有加重的迹象。

1.4 统计学方法

本研究中涉及的数据应用SPSS18.0进行分析，计数资料进行卡方检验，计量资料采用t检验，通过对两组患者数据进行分析，当P<0.05时表示该数据具有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗有效的人数显著多于对照组患者，治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比(例，%)

治疗前两组患者的肺功能无显著区别(P>0.05)，治疗后研究组患者的肺功能指标(包括FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT)显著高于对照组患者(P<0.05)，具体见表2。

表2 治疗前后两组患者肺功能对比

3 讨论

慢阻肺急性加重期是较为严重的病情，在疾病缓慢发展下会导致患者的肺功能出现障碍，并且有可能导致心力衰竭等较为严重的并发症，严重时危及生命。目前临床上针对慢阻肺急性加重期患者的治疗有很多方法，本研究中二陈汤合三子养亲汤、自学穴位注射疗法都是较为有效的治疗方法。二陈汤合三子养亲汤中法半夏、橘红、茯苓、白芥子等药材有化痰的功效，甘草、苏子等药材具有止咳平喘的功效，使用该药方可以缓解患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状。自学穴位注射疗法就是将自身全血注入穴位中，能够刺激患者本身的穴位并通过经络来达到调节身体免疫系统的目的。自学穴位注射疗法能够降低患者的炎性指标，通过调节各种炎性因子的含量来调节自身的免疫状况，通过免疫系统来对肺部的炎症进行治疗。

综上所述，在慢阻肺急性加重期的临床治疗中，联合使用二陈汤合三子养亲汤以及自血穴位注射疗法针对患者进行治疗能够有效缓解患者的临床症状，在改善患者肺功能方面也具有良好的效果。