浅析抗结核药物预防煤尘肺并发肺结核的效果观察

鲁军霖

秭归县人民医院,湖北 宜昌 443600

煤尘肺属于常见的职业病之一，矿场工人是主要发病群体，受工作影响导致身心健康均承受一定伤害。煤尘肺主要发病原因是由于粉尘在肺毛细血管与肺泡内大量聚集，对肺部造成损伤，影响肺功能[1]。而肺循环血液受影响会致使免疫功能下降，对结核杆菌抵抗力减弱，导致肺结核发病率升高。并发肺结核的煤尘肺患者会引发病情恶化，提高治疗难度，严重会致其死亡，威胁其生命安全。因此，矿场工人应积极实施肺结核预防，在治疗煤尘肺的同时选用适宜的抗结核药物，可有效减少肺结核发生，对患者预后恢复起到关键作用[2]。故本文将我院2017年5月至2018年5月期接受治疗的56例煤尘肺患者作为研究对象，探究抗结核药物的作用效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取我院2017年5月至2018年5月期接受治疗的56例煤尘肺患者，采用计算机表法将分为试验组(n=28)与参照组(n=28)，试验组(n=28)患者中，男女患者之比为23：5，年龄取值上、下线分别为62岁、35岁，平均年龄为(47.84±5.31)岁；参照组(n=28)患者中，男女之比为24：4，年龄取值上、下线分别为63岁、36岁，平均年龄数值为(48.16±5.49)岁。利用统计学软件研究两组患者资料，P>0.05，具有研究参考价值。

1.2方法 给予参照组行安慰剂治疗，于每日清晨空腹服下，连续治疗6个月。给予试验组行抗结核药物治疗，对患者实施异烟肼(吉林省银诺克药业有限公司，规格：300mg，国药准字H22020176)300mg口服治疗，每日1次，连续治疗6个月。定期给予两组患者拍摄一次胸片及4次痰涂片结核菌检查，结核菌呈阳性且胸片显示明显病灶则确诊为结核病，予以记录。

1.3观察指标 (1)取两组患者清晨静脉血实施血清分离，采用ELISA(双抗体酶联免疫吸附法)检测IL-6(白细胞介素6)、IL-8(白细胞介素6)及TNF-α(肿瘤坏死因子)。(2)连续观察两组患者2年，每年至少进行4次痰检和1次胸片，若结果呈阳性则需进一步诊断，记录肺结核发病率。

1.4统计学方法 选择(均数±标准差)形式阐述试验组和参照组患者IL-6、IL-8及TNF-α，实行t检验计算，选择率(%)的形式阐述试验组和参照组患者肺结核发病率，实行卡方检验计算，本文针对56例患者临床资料均采取SPSS22.0 for Windows统计学软件包分析处理，P<0.05，统计学呈现出相关指标对比分析价值。

2 结 果

2.1对比试验组与参照组炎性因子水平 试验组患者IL-6、IL-8及TNF-α均明显低于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义，见表1。

表1 试验组与参照组炎性因子水平对比

2.1对比试验组与参照组肺结核发病率 试验组在服药后观察1年及2年内肺结核发病率均低于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义，见表2。

表2 试验组与参照组肺结核发病率对比

3 讨 论

煤尘肺患者的肺泡及肺毛细血管内聚集大量粉尘，肺功能受到严重损伤，而肺循环血液流通性下降会降低机体免疫功能，尤其是结核杆菌，容易受其感染引发肺结核病，不仅增加治疗难度，还会使煤尘肺病加重，降低生活质量，严重时会致患者死亡[3]。据肺结核临床医学资料显示，抗结核药物应用于煤尘肺患者对预防肺结核存在积极的临床意义。肺结核采取相应治疗对人体危害较小，但对煤尘肺的预后产生不利影响，所以，对于煤矿工作者而言，不仅需要治疗煤尘肺，同时应该积极采取肺结核预防措施，避免并发肺结核病。异烟肼作为临床常用的预防肺结核药物作用较明显，其特点是半衰期较长，毒副作用小，对于患者耐受度较高，于每日清晨在空腹状态下应用小剂量顿服即可发挥预防作用，可延长煤尘肺患者存活时间，减轻家庭负担，提高生活质量[4]。

计算数据表明，试验组患者IL-6、IL-8及TNF-α均明显低于参照组，且肺结核发病情况明显优于参照组，P<0.05，统计学存在研究意义。通明[5]研究区分84例尘肺患者分组研究发现，采用异烟肼治疗的观察组肺结核发病率低于采用安慰剂治疗的参照组，P<0.05，数据存在统计学意义，其结论与本文基本一致。

综合以上结论，抗结核药物用于预防煤尘肺患者并发肺结核效果显著，可有效降低其炎性水平，减少肺结核并发率。