中医特色护理对小儿过敏性紫癜的临床效果及对生活质量的影响分析

杨秀环

山东省菏泽市郓城县中医医院,山东 菏泽 274700

过敏性紫癜是细菌、病毒、药物等因素共同作用导致皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管病变而出现皮肤紫癜、皮疹、腹痛等表现的疾病，多见于学龄期儿童，临床以对症治疗为主，以去除病因，而治疗过程中的护理措施也不可缺少[1]。中医药因高效、高安全性在临床上的应用越来越广泛，中医特色护理的临床应用也越来越多，为了研究将其用于小儿过敏性紫癜中的效果，本文进行了如下研究：

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2017年4月-2020年3月于我科的患者45例，所有患儿西医诊断符合《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》[2]中的诊断标准，中医诊断符合中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病症诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)[3]中的诊断标准，并将合并内分泌代谢、免疫系统疾病、肝肾功能严重疾病和心肺脑疾病等患儿排除。

应用随机数字表法将患者分为22例对照组和23例观察组，其中12例男性患儿和10例女性患儿组成了对照组，(6.19±1.06)为平均年龄；(4.81±0.85)为平均病程；12例男性患儿和11例女性患儿组成了观察组，(6.14±1.12)为平均年龄；(4.78±0.91)为平均病程。

两组患儿上述临床资料进行统计学对比后，无显著差异(p<0.05)，可进行对比研究。

1.2方法 对照组：给予患儿包括环境、心理、皮肤和饮食等在内的常规护理措施。

观察组：在常规护理措施的基础上给予患儿中医特色护理：⑴中药熏蒸：将红花、川芎、丹参和赤芍等药物粉碎后包好置入熏蒸床内进行30min的煎煮后，将熏蒸床的温度调整至40℃左右，待熏蒸床的温度降至40℃左右后对患儿进行30min的熏蒸。⑵耳穴压豆：于0.6cm×0.6cm的医用胶布上放置王不留行籽，再取耳部的耳尖、神门、内分泌、肾上腺、凤溪和肝等穴位，将穴位消毒后，将王不留行籽固定于上述穴位，叮嘱患儿家长每天对穴位进行3～5次按压，每次按压3min，按压力度应由轻到重，以相应穴位出现酸、麻、胀、痛等感觉为宜。

两组患儿均进行连续10d的干预。

1.3观察指标 观察两组患儿护理后的临床症状消失时间、生活质量及6个月内的复发情况(若患儿新发皮疹或出现血尿、蛋白尿，则可判定为复发)，其中生活质量的评估采用儿童生活质量测定量表(PedsQLTM)[4]，满分为0～100分，且评分越高，患儿的生活质量越高。

2 结 果

2.1临床症状消失时间和生活质量 由表1对比可知，观察组患儿护理后的皮肤紫癜、皮疹和腹痛消失时间均明显短于对照组患儿(p<0.05)，生活质量评分明显高于对照组患儿(p<0.05)。

表1 临床症状消失时间和生活质量的对比

2.2复发情况 对照组患儿中复发4例，复发率为18.18%；观察组患儿中复发0例，复发率为0%，统计学对比后，观察组患儿的复发率明显低于对照组(p<0.05)。

3 讨 论

过敏性紫癜是血管变态反应性疾病的一种，以春秋季节多见，若未及时控制病情，会累及患儿的关节、消化道和肾脏等，危及患儿的生命健康。

中药熏洗是将中药煮沸后利用热蒸气对患儿机体进行熏洗，在熏洗的过程中药物可以通过皮肤、孔窍和腧穴等部位被吸收作用于病灶部位，耳穴是机体各器官和部位在耳部的对应点，通过刺激耳穴不仅可激发机体的经气，还可以对相应脏器的功能进行调节，现代医学理论认为耳部的血管和神经较为丰富，通过对特定部位的刺激，可以对人体某部位功能进行双向调节[5]。本次研究中在常规护理的基础上给予观察组患儿中药熏洗和耳穴压豆等中医特色护理后，皮肤紫癜、皮疹和腹痛消失时间均明显缩短(p<0.05)，生活质量评分明显升高(p<0.05)，且复发率明显降低(p<0.05)。

综上所述，小儿过敏性紫癜实施中医特色护理后临床症状明显改善，生活质量明显提升，具有显著的临床应用价值。