CT影像诊断对于急性胰腺炎的诊断效果评价研究

代 雷

平度市东阁街道办事处卫生院， 山东 平度 266700

急性胰腺炎是临床上常见的疾病，主要是由于人体的胰腺内胰酶活化后酶解自身的组织，因此导致人体的胰腺出现水肿、坏死等情况。一般来说，急性胰腺炎患者主要有发热、恶心以及腹痛等一系列临床表现，症状严重的患者还会出现休克等严重的不良结局事件。相关调查研究显示，尽早对患者的病情进行诊断，能够有利于患者恢复治疗效果的提升[1]。基于此，本文展开了具体的研究，分析了CT影像诊断对于急性胰腺炎的诊断效果评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文实验选取26例患有急性胰腺炎的患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2018年5月至2020年10月来我院检查的患者。本次参与研究的所有主体对象中，其年龄在19岁至75岁之间，且患者的平均年龄为(42.71±7.32)岁。本次参与研究的医护人员均十分专业，且所有参与实验的相关人员均知悉本次实验研究情况。本次研究的纳入标准为：患者的症状均符合临床诊断标准，具有程度不一的恶心、腹痛等症状，同时经过病理学诊断证实，在尿液以及血液的淀粉酶都处于上升情况。排除标准：患者并未有严重器质性疾病患者；并未有精神异常情况；患者并未有肿瘤情况；患者不处于哺乳期或者妊娠期。

1.2方法 本次的研究中，所有患者均采用CT进行检查。CT检查的方式如下：

采用16层螺旋CT机进行检查，其中扫描厚度设置为5毫米，扫描螺距设置为1.375比1；设置其电压为120千瓦；设置电流为350毫安至400毫安。然后医护人员指导患者为仰卧位，先对患者进行CT平扫，然后再对患者的胰腺边缘情况、大小情况等进行观察，根据患者的临床具体情况来决定是否进一步采取增强扫描。采用2每秒.5至3.0毫升的速率对患者进行非离子型碘海醇造影剂的注射，注射部位为患者的前壁静脉中，其中扫描的部位首先需要从患者的膈顶开始扫描，最后扫描患者的胰腺钩突下方。将CT的触发阈值设置为100Hu，然后延迟3秒后启动其动脉期扫描，隔25秒之后采用门静脉期扫描，再隔60秒后采用静脉期扫描[2]。

根据最终的CT检查结果制定个性化的治疗方案：

(1)常规治疗。该治疗中，首先患者需要禁食，然后对患者的胃肠进行减压，对患者静脉滴注喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，同时对患者的胰酶活性以及胰蛋白酶分泌进行抑制。(2)糖皮质激素治疗。这一治疗需要结合患者的具体病情情况来静脉推注地塞米松磷酸钠注射液。(3)在CT的引导下对患者采用穿刺置管引流术，其中穿刺的部位在患者的胰尾部或者腹膜后，然后放置导管进行引流。(4)解除患者的胆道梗阻，首先医护人员需要对患者的病因进行评估，如果患者确定为胆源性病同时伴有胆道梗阻的形成，则需要对患者采用经皮肝穿胆管造影或者腹腔镜胆囊切除术来解除患者的梗阻情况。所以治疗结束后再对患者采用CT进行检查，从而评估患者的治疗情况[3]。

1.3观察指标 以临床病理检查结果为标准，观察分析并记录最后的影像诊断准确率效果、胰腺分级情况以及急性胰腺炎SAP与MAP患者CT征象情况。其中，胰腺分级情况按照Balthager标准进行分级。按照我国中华医学会消化病学制定的急性胰腺炎诊治分为MAP以及SAP。

1.4统计学方法 对每个患者的具体检查数据，采用spss24.0对每个患者的检查结果进行数据分析，n表示使用计数器的资料，然后用t/X2进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示为具有统计学意义。

2 结 果

对当前的检查准确率结果进行分析，发现CT的诊断准确率为98.51%。分析患者的胰腺分级情况可以发现，急性水肿型患者主要为A，B，C三级；出血坏死型主要为D、E两级。具体如表1所示。

表1 患者胰腺分级情况对比[n(%)]

最后，分析急性胰腺炎SAP与MAP患者CT征象情况，发现在胰腺边界模糊、胰腺 、胰腺坏死或出血、肾前筋膜变厚、胰腺包膜变厚这五项数据的对比上，MAP组的数据要明显更低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。具体情况如表2所示。

表2 SAP与MAP患者CT征象对比[n(%)]

3 讨 论

急性胰腺炎根据患者病情的严重情况主要分为两种，分别是出血坏死型以及水肿型，其中出血坏死型患者的预后恢复情况最差，患者很容易引发诸如呼吸或心理衰竭等严重的并发症情况，如果不及时有效的治疗，就会对患者的生命安全造成严重的不良影响。

由于急性胰腺炎疾病的症状与其他的急腹症症状十分相似，因此仅仅只进行查体、表面症状的观察很难对其进行诊断，所以需要进一步采取影像技术进行诊断[4]。CT检查是临床常见的诊断方式之一，由于其耗时短以及成本低，因此在临床上被广泛应用于急性胰腺炎的诊断。基于此，本文展开了相应的研究探究了CT检查的诊断效果。

本文结果表明，对急性胰腺炎患者采用CT进行诊断都有较高的诊断准确率，同时，在区分患者轻症以及重症上的效果也十分显著，有利于患者的诊断，并制定个性化的治疗方案，从而提高患者的治疗恢复效果。