说说糖尿病

谢丽蓉

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。当胰腺产生的胰岛素不能满足人体所需.或人体不能有效利用所分泌的胰岛素，就会引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，最终导致糖尿病的发生。如果没有对糖尿病进行有效控制，随着时间的推移会严重危害人体的多个系统，尤其是血管和神经，引起诸多并发症。

糖尿病病因

1.遗傳因素。糖尿病是可以家族遗传的，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。但遗传因素并不会直接导致糖尿病发生，还需要一些外界因素的作用，比如体态肥胖、饮食不健康等。

2.肥胖。众多2型糖尿病患者发病前伴有肥胖特征，尤其是腹型肥胖。之所以会这样，主要是肥胖者本身存在有明显的高胰岛素血症。高胰岛素血症使胰岛素的亲和力明显降低，胰岛素不能发挥出调节血糖的作用。长时间下去，糖尿病难免会出现。

3.精神因素。精神因素也会在一定程度上导致糖尿病的发生，这一观点受到了国内外医学专家的一致认可。情绪过于激动或紧张、心理压力过大，都会在不同程度上引起人体内的应激激素如生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等分泌量增加，而这些激素会与胰岛素形成对抗，增加胰岛细胞的负担，阻碍胰岛素发挥作用。进而使人体内分泌代谢调节紊乱，糖尿病随之而来。

4.活动不足。研究表明，体力活动不仅可以有效改善体质，降低体重，还能提升人体对胰岛素的敏感性，使机体对胰岛素的抵抗性减轻，代谢系统也会得到明显的改善。由此可见，加强体力活动对于预防糖尿病、缓解病情有多么重要。然而，很多人就是因为不爱运动，从而导致2型糖尿病的发生。

糖尿病的主要症状表现

糖尿病的症状表现可分为两大类。一是与代谢紊乱相关的表现，特别是与高血糖相关的“三多一少”，以l型糖尿病比较多见;2型糖尿病症状不怎么明显，或仅有部分症状表现。另一大类是各种慢性、急性并发症的表现。

1.多尿。多尿是糖尿病较为典型的一种症状。糖尿病患者的血糖往往高于肾糖阀（8.89～10.0毫摩尔/升），经肾小球滤出的葡萄糖难以被肾小管全部吸收，导致渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也会增多。患者一般在24小时内排出5 000～10 000毫升尿量。但有一点需要注意，一些患有肾脏疾病或者是年纪偏大的患者，肾糖阀增高，由于存在尿糖排泄障碍，血糖升高后不会出现明显的多尿症状。

2.多饮。高血糖的发生使血浆渗透压增高，再加上排尿增多，体内水分流失增多，就会导致细胞内脱水的情况，使高血糖进一步加重，血浆渗透压也会随之升高，口渴中枢受到刺激，导致患者经常感到口渴而出现多饮。

3.短时间内体重减轻。糖尿病患者在短时间内可能出现体重降低的情况，同时还会感觉到背痛、疲惫等。导致体重减轻的原因，主要是患者的血糖无法被身体有效吸收，只能排出体外。为了维持身体的能量，身体会过度的消耗体内的蛋白质和脂肪，从而造成短时间内体重减轻的情况。

4.乏力。简单来说，由于身体不能有效利用葡萄糖，同时会伴有电解质失衡、组织失水等情况。所以，患者会感觉到精神萎靡，四肢无力。

5.视力下降。很多糖尿病患者在求医诊治时告诉医生：最近自己看东西比较模糊，视力下降。这是因为高血糖的存在使得晶状体渗透压改变，从而导致晶体屈光度发生变化。早期一般多属功能性改变，只要合理控制血糖，视力可较快恢复正常。