脂肪肝的迷思

謝洛溱

38歲的王先生，正值事業衝刺期，每天早出晚歸，仗著身體好，熬夜喝酒全都來，三餐不規律，一天下來常常到了晚上8、9點才能好好吃頓飯，兩年前體檢查出脂肪肝，沒想到僅一年半竟演變成肝硬化。病情發展之迅速讓王先生四處奔波就醫。後至中醫就診，經中藥內服，針灸治療，並且針對體質調整飲食、配合運動，後續複查恢復正常。

然而，脂肪肝的必然結局一定是肝硬化嗎？

什麼是脂肪肝？

很多人認為脂肪肝只是一種亞健康狀態，根本不用治療。那麼，脂肪肝是什麼？

人體肝臟內脂肪含量占肝臟重量的3%～4%，若脂肪含量超過肝重量的5%，就稱為脂肪肝。脂肪肝分為急性和慢性兩種。

中/西醫看脂肪肝

中醫無脂肪肝這個病名，臨床歸屬為「脅痛」、「積聚」、「痞證」範疇。

脂肪肝除了借由飲食即藥物控制外，臨床上還可配合穴位按摩自我保健。

1.豐隆穴

豐隆穴為古今醫家公認推崇治療痰濕證的首選要穴，具有通經活絡、通調脾胃氣機，使氣行津布，中土得運，濕痰自化的功效。

2.三陰交

三陰交乃足三陰經中氣血交會之處，除可健脾益血外，還可調肝補腎。

刺激該穴可以把體內的濕、濁、毒素排出體外。

3.中脘穴

中脘穴具有和胃健脾、降逆利水之用。

4.太沖穴

太沖穴為足厥陰肝經上的重要穴道之一，具平肝潛陽、行氣解鬱之功效。

以上諸穴相輔相成，按摩這四個穴位或進行針刺，均可達到行氣活血、疏肝利膽、健脾化濕清熱、降低血脂、調節免疫功能的功效，從而有效地預防和治療脂肪肝的發生發展。

對脂肪肝的錯誤認知

錯誤1：脂肪肝是亞健康狀態不是病

脂肪肝比正常肝臟更脆弱，易受藥物、酒精及病毒的侵襲而引發其他類型的肝病。若想遠離肝病、糖尿病或者心腦血管病就必須對脂肪肝引起足夠的重視。

錯誤2：肝功能異常，轉氨酶升高就說明脂肪肝傳染

脂肪肝不是肝炎病毒導致的，而是由於肝細胞內的脂肪沉積過多引起的，所以不會傳染！

錯誤3：肥胖性脂肪肝患者要多吃水果

肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝患者都不宜多吃含糖高的水果，脂肪肝的患者可適當吃些蘋果、梨等含糖量低的水果，必要時用蘿蔔、黃瓜、番茄等蔬菜代替水果，並儘量在兩餐之間進食水果。另外肥胖性脂肪肝也不宜喝牛奶，且做到睡前3小時空腹以免助長痰濕。

錯誤4：得了脂肪肝一定要減肥

體重是否下降是決定肝臟組織改善或惡化的關鍵因素。然每月的體重下降速度太快超過5Kg時，不但不利於脂肪肝的好轉反而加速肝臟疾病的惡化。因此脂肪肝須合理控制體重。

錯誤5：得了脂肪肝一定要吃保肝藥和降脂藥

目前國內外還沒有治療脂肪肝的靈丹妙藥，保肝藥主要用在脂肪性肝炎轉氨酶升高時；得了脂肪肝但血脂不高也不要隨便吃市售的降血脂藥，因為大多數降血脂藥會增加肝臟的脂肪代謝障礙，加重脂肪肝。想徹底告別脂肪肝，就必須遵守科學的生活方式，合理飲食，增加運動，遠離煙酒，並可搭配中藥治療。