优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析

张红艳

摘  要：目的  通过对优质护理进行研究，分析其对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响。方法  选取云南省泸西县人民医院2018年4月～2020年4月期间收治观察，共85例重症脑外伤患者为研究对象，将脑外伤患者按照随机数字法分为两组，研究组患者43例，对照组患者42例。研究组实施优质护理，对照组选用传统护理方法。治疗后分别对两组患者进行神经功能缺损评分、日常生活能力以及患者满意度进行对比。结果  研究组的治疗后神经功能缺损评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组的日常生活能力、患者满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  对于急性重症脑外伤患者来说，优质护理更具有人文关怀，能有有效降低患者神经功能缺损，提高患者的日常生活能力，值得临床应用。

关键词：优质护理;脑外伤患者;生活能力;影响

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0150-03

脑外伤是临床常见的一种脑部创伤疾病，急性重症脑外伤患者的起病急、病情发展速度快，且危急情况严重[1]。如果不能及时进行治疗护理，会给患者带来生命威胁。大脑对于人们的重要性不言而喻，对于脑外伤患者来说，除了身体的疼痛外，病情还关乎到日后的生活能力。在目前的临床治疗中，除了对患者进行手术治疗，护理也尤为重要。常规护理虽然能提高患者的护理质量，但对于患者日常生活能力的影响效果甚微[2]。针对这一问题本院采用优质护理对急性重症脑外伤患者进行干预治疗，医护人员结合患者的实际情况制定个性化的优质护理方案，以专业知识帮助患者康复，通过对患者的心理疏导，让他们掌握了解更多康复知识，更好的应用于自己的病情中，在治疗护理过程中获得更大信心，用最积极的精神状态面对治疗。在云南省泸西县人民医院通过该方法的患者，均取得了明显的效果，分析报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取云南省泸西县人民医院于2018年4月～2020年4月期间接收治疗的急性重症脑外伤患者85例，其中男性患者48例，女性患者37例;年龄26～72岁，平均年龄（42.51±7.50）岁。将急性重症脑外伤患者按照随机数字法分为两组，研究组与对照组。研究组患者43例，其中男性28例，女性15例;年龄26～70歲，平均年龄（40.51±7.52）岁，实施优质护理进行干预治疗。对照组患者42例，其中男性20例，女性22例;年龄27～72岁，平均年龄（41.33±8.24）岁，选用传统护理方法。研究组与对照组患者基本资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。所有研究对象均经伦理委员会批准，已经签订知情同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：符合急性重症脑外伤的临床诊断标准;无其他重大疾病的患者。

排除标准：不愿意或者中途退出本次研究的患者;具有精神疾病或精神病史的患者。

1.3  方法

1.3.1  研究组

研究组对急性重症脑外伤患者实施优质护理治疗，首先根据患者的年龄、病因、病情发展、生活能力来制定合适的优质护理方案。方案要重视以患者为根本的原则，以专业的医学手段对患者进行康复治疗，以较强的沟通表达能力和良好的职业素养对患者进行心理疏导、灌输相关知识，减轻患者焦躁、痛苦的心情，多以成功的临床实际案例来鼓励患者，帮助他们解答疑问。充分尊重患者，对他们有耐心，用温柔通俗的语言来引导患者，以积极乐观的心态参与到治疗中来，用更加自信的面貌去战胜焦虑症。为患者家属讲解专业的护理知识，保护怎样为患者翻身、擦拭身体等。医护人员要随时观察监督患者的身体情况，是否有出血的情况发生，是否出现脑脊液漏出。如果发现异常情况，及时告知主治医生，且需要指导患者摆正姿势。其次还要结合专业的医学知识让患者进行功能性锻炼，比如语言练习、画图识字、手臂抬升等。以循序渐进的方式帮助患者恢复日常生活能力，除此之外还需要指导患者正确用药，按照医院和医生的处方进行治疗，护理人员需要加强对输液护理的关注。护理人员需要对患者进行尿量控制，强化生理指标。此外还需要对患者进行饮食指导，鉴于患者的病情，前期以流质食物为主，为患者推荐含有丰富蛋白质的食物，注意营养搭配的均衡度，保障患者在治疗期间身体有均衡的营养支持。同时要关注患者并发症的发生情况，一旦发现身体指标异常，需马上告知主治医生，连同医生一起制定相关治疗方案。在优质护理过程中，护理人员还要关注患者的心理问题，帮助他们树立正确的心态面对病情，积极配合医生治疗。

1.3.2  对照组

对照组采用传统护理方法，医生对急性重症脑外伤患者术后采取心理辅导和用药指导，对患者定期进行康复指导，回答解决患者疑问难题，同时将用药方式告知家属，让家属协同一起监督患者用药。

1.4  观察指标及评定标准

通过对两组患者的神经功能缺损、日常生活能力以及患者满意度进行评分。本次临床研究选取的观察指标包括：①研究组、对照组患者的神经功能缺损评分。②研究组、对照组患者的日常生活能力。③研究组、对照组患者满意度评分。患者的满意度来源于自制的调查问卷，共15个条目，包括康复护理、服务态度以及语言沟通等内容。标准分为十分满意、满意、不满意。其中≥90分为十分满意，89～70分为满意，<69分为不满意。神经功能缺损主要依靠NIHSS评分量表进行评估，评分范围在0～42分，其中分数与损伤程度成正比，能够有效评估患者的神经功能恢复情况。日常生活能力主要依靠Barthel指数进行评估，满分为100分，生活能力与评分成正比，分数越高生活能力越强，能够有效评估患者的日常生活能力情况。

1.5  统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x±s）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  研究组、对照组患者的神经功能缺损评分

研究组的治疗前神经功能缺损评分高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后神经功能缺损评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  研究组、对照组患者的日常生活能力和满意度

研究组的日常生活能力、患者满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，脑外伤症状越来越多见，作为临床常见的一种脑部创伤疾病，它有着起病急、发展快、危急重的特点[3]，研究表明急性重症脑外伤的死亡率和致残率非常高，此外它的并发症发生率也非常高[4]。针对这一问题，在临床治疗中，除了高超专业的手术治疗外，护理也尤为重要。优质护理通过运用专业护理知识，个性化的护理方式，以丰富的临床护理经验对患者进行康复治疗，能够有效调节患者紧张不安心情，提高患者的生活能力，帮助他们早日康复[5]。

通过研究发现，优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响非常大。在此次研究中研究组患者的神经功能缺损评分、生活能力评分、患者满意度，三项调查结果均优于对照组（P<0.05）。我们分析原因可能是由于优质护理重视患者的康复护理，通过日常功能锻炼恢复生活能活，给与患者生活的信心。重症脑外伤患者不同于常人，他们日后生活能力会受到不同程度的影响，优质重视患者的情绪，以鼓励、关怀、引导的形式，让患者重拾信心，以积极乐观的心态参与到治疗中来。优质护理整个治疗过程符合患者的需求，所以治疗效果更加明显。

通过以上的数据分析表明优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响巨大，它不仅能够降低患者神经功能缺损，更能提高患者的生活能力，讓患者早日康复。

参考文献

[1]李俊霞，梁伟.优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析[J].糖尿病天地，2020，17（4）：259-260.

[2]王亚萍，贾琼花，吕晓丹.优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（37）：252-253.

[3]徐伟.优质护理在急性重症脑外伤患者术后康复中的应用及对日常生活能力的影响[J].反射疗法与康复医学，2020，29（10）：183-184.

[4]鄢杰.优质护理对急性重症脑外伤患者术后 康复日常生活能力的影响及护理满意度分析[J].健康必读，2019，（35）：91.

[5]周素敏.优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析[J].中外医疗，2019，38（22）：130-132.