个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的应用效果分析

尚海燕

摘  要：目的  研究在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中予以个体化营养护理的应用效果。方法  选取2018年4月～2020年4月期间内蒙古自治区人民医院收治妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇80例，采取随机数字法将其分为对照组（采取常规护理）和观察组（在常规护理基础上予以个体化营养护理），每组40例。比较两组孕妇血糖水平、血压水平、不良妊娠结局发生情况。结果  护理2周后，观察组孕妇血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血压水平（舒张压、收缩压）低于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05）;观察组不良妊娠结局（早产、产后大出血、宫内窘迫、新生儿窒息）发生率低于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论  在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中，予以个体化营养护理能够有效改善孕妇血糖水平及血压水平，降低不良妊娠结局发生率，应用价值显著。

关键词：个体化营养护理;妊娠期糖尿病;妊娠期高血压

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0137-03

妊娠期糖尿病是妇女处于妊娠期时一种特有的疾病，由于妊娠期间孕妇长时间的高血糖，会使得胰岛素信号传输障碍，诱发纤溶酶原激活抑制剂-1生成，进而让内皮细胞受损，导致全身血管痉挛，引起并发妊娠期高血压[1]。近年来随着人们生活方式、饮食结构的改变，产妇妊娠糖尿病并发高血压的发病率呈现出逐年上升态势，严重威胁到母婴身心健康。因此对孕妇实施科学、规范化的药物治疗措施外，合理、有效的护理干预也不可缺少。有研究表明对孕妇采取个体化营养护理的效果显著[2-3]。基于此，本次研究在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中，予以个体化营养护理的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年4月～2020年4月内蒙古自治区人民医院收治并发妊娠期高血压孕妇80例，采取随机数字法将其分为对照组和观察组。对照组孕产妇40例;年龄在24～38岁，平均年龄（29.78±4.64）岁;孕周在24～32周，平均孕周为（28.14±2.14）周。观察组孕产妇40例;年龄在24～38岁，平均年龄（29.76±4.68）岁;孕周在24～32周，平均孕周为（28.12±2.14）周。组间一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。经医院伦理委员会对本研究批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①均为确诊妊娠期糖尿病合并高血压孕产妇;②产妇及家属均自愿参与研究并签字确认。

排除标准：①严重心肝肾等重要脏器功能障碍及其他严重疾病者（包括原发性糖尿病、高血压）;②非首次生产孕妇。

1.3  方法

对照组40例孕妇采取常规护理，持续干预至分娩结束，内容为：①健康教育：入院后，对孕妇进行健康宣教，内容包括妊娠期疾病发病机制、治疗方法、注意事项、护理内容及方法等，培养孕妇的自我保健意识。同时对孕妇家属进行糖尿病家庭健康教育，纠正他们的不良生活习惯、行为，降低对孕妇影响。②心理护理：多与产妇沟通交流，与产妇的交流沟通过程中，分析引起产妇心理动态、心理情绪波动的原因，并对其进行针对性的开导和安抚。鼓励产妇家属多给予产婦关系陪伴，让其获得更多的情感支持，改善其不良心理状态。③基础护理：密切关注孕妇各项生命体征，如有异常及时报告医生处理。让产妇采取正确体位，2 h左右更换1次体位。同时指导孕妇合理运动、合理饮食，以增强身体免疫力。

观察组孕妇在对照组护理基础上予以个体化营养护理，持续干预至分娩结束，内容：由妇产科医生、护士长、护理人员、营养师一同综合评估孕妇病情（血压、血糖等）、孕周、运动量、身体质量指数等具体的身体情况，为其制定每天的营养方案，保证维生素、膳食纤维、矿物质的比例平衡，并由护理人员负责监督指导患者执行。坚持少食多餐原则，将每日进餐次数调整到6次及以上，保证每日至少3次正餐与3次辅餐，每餐间隔2 h左右。

1.4  观察指标

比较两组孕妇血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血压水平（舒张压、收缩压）、不良妊娠结局（早产、产后大出血、宫内窘迫、新生儿窒息）发生情况。分别于护理前及护理2周后分别采集空腹血液、进餐后2 h血液3 mL，用贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG），方法采取葡萄糖氧化酶法。血压状况采取水银血压计进行多次测量取均值，分别于护理前和护理后测定。

1.5  统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对照组和观察组血糖水平比较

护理前，两组FPG、2 h PG水平比较无统计学差异（P>0.05）;护理2周后，观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组，组间比较有统计差异（P<0.05）。见表1。

2.2  对照组和观察组血压变化情况比较

护理前，两组舒张压、收缩压比较无统计学差异（P>0.05）;护理2周后，观察组舒张压和收缩压明显低于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.2  对照组和观察组不良妊娠结局发生情况比较

对照组不良妊娠结局（早产、产后大出血、宫内窘迫、新生儿窒息）发生率为30.00%，观察组不良母婴结局发生率为7.50%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。见表3。

3  讨论

个体化营养护理相较于常规饮食指导而言，更加细致化、专业化、全面化，是依照每一个孕妇不同的身体情况而制定的饮食管理方案，使得孕妇妊娠期间的能量分配更加具有科学性、合理性以及均衡性，既充分满足孕妇对于营养的需求，又很好的约束其饮食行为，对于妊娠期孕妇血糖水平、血压水平的控制具有十分积极的作用[4]。

朱丹，张亚青学者[5]于2020年发表一篇关于对妊娠期糖尿病、高血压孕妇予以个体化营养护理的报告中指出，相较于采取常规护理的参照组孕妇而言，予以个体化营养护理的观察组孕妇，其FPG、2 h PG、SBP、DBP 均明显低于参照组，组间比较有统计学差异。本次研究结果表明：护理2周后，观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组，观察组舒张压和收缩压明显低于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05），与朱丹，张亚青学者研究具有一致性。此外，本次还对两组孕妇护理期间的不良妊娠结局发生情况进行了统计分析，研究发现对照组不良妊娠结局（早产、产后大出血、宫内窘迫、新生儿窒息）发生率为30.00%，观察组不良母婴结局发生率为7.50%，组间比较有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中，予以个体化营养护理能够有效改善孕妇血糖水平及血压水平，降低不良妊娠结局发生率，应用价值显著。

参考文献

[1]李敏.个体化营养护理对妊娠糖尿病并发妊娠高血压孕妇并发症的影响观察[J].糖尿病新世界，2020，23（13）：125-127.

[2]曹艳.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预措施分析[J].首都食品与医药，2020，27（9）：150.

[3]张宇静.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠高血壓孕妇的不良情绪、血压控制效果[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（11）：43-45.

[4]王玲丽，张庆敏.探究个体化营养对妊娠期糖尿病高血压孕妇的自我管理能力的提升及其防治措施[J].中国卫生产业，2019，16（10）：59-60.

[5]朱丹，张亚青.个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者的干预效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（14）：183-185.