盐酸利托君注射液结合个性化护理对先兆早产患者的干预效果

陈菲娜，张凯花，叶一裕

(佛山市妇幼保健院产科一区，广东 佛山 528000)

先兆早产属于妇产科常见的一种妇科疾病，患者典型表现主要为腰酸背痛、下腹疼痛、阴道流血等，疾病病因多种多样，如生活习惯不佳及饮食结构改变，这严重威胁母婴健康，因此需采取科学的治疗及护理干预[1]。在对先兆早产的治疗上，一般是使用盐酸利托君注射液治疗，而受个体差异及依从性的影响，常使得患者存在依从性不佳的情况，这影响治疗效果，因此需配合有效的护理干预。本次研究探讨对采取盐酸利托君注射液治疗的先兆早产患者，予以个性化护理对患者的干预效果，以为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年2月收治的40例先兆早产患者为研究对象。纳入标准：(1)患者均符合《妇产科学(第5版)》[2]中关于先兆早产的相关诊断标准；(2)患者均无药用禁忌及精神疾病；(3)患者均签署知情同意书，且本次研究也经过医院医学伦理委员会批准同意。排除标准：(1)合并妊娠高血压与糖尿病等慢性疾病的患者；(2)精神疾病者；(3)依从性不佳者。按照随机数字表法分成两组：实验组20例，年龄21～36岁，平均(28.5±2.1)岁；产妇类型：初产妇13例，经产妇7例。对照组20例，年龄22～37岁，平均(29.1±2.2)岁；初产妇12例，经产妇8例。两组年龄及产妇类型上比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均给予患者使用盐酸利托君注射液(信东生技股份有限公司，批准文号HC20080024，规格5mL∶50mg)治疗治疗，主要是取50mg药物用250mL生理盐水稀释为0.2mg/mL的溶液，采取静脉滴注的用药方式，用药上取患者左侧姿势，控制滴速，初始速度控制在0.05mg/min，每10min可增加0.05mg/min，直至达到预期效果，待宫缩停止继续输注至少12～18h。

对照组给药期间予以对照组常规护理，主要是对患者心率及呼吸等生命体征进行监测，观察给药期间不良反应并做及时处理，做好心理疏导以及饮食指导工作。实验组在常规护理的基础上予以个性化护理，具体如下：(1)组建个性化护理小组。由具有丰富经验及良好沟通能力的高级责任护士组成护理小组，高级责任护士负责对责任护士进行个性化护理工作的培训，使患者充分掌握“以患者为中心”的服务意识。(2)个性化护理实施。①个性化心理护理：责任护士加强同患者的心理护理干预，鼓励患者主动表述，了解患者心理状况、负性情绪产生原因及性格特征，对性格外向者通过护患交流沟通及予以言语上的鼓励，缓解患者负性情绪，提升其安全性及舒适度；对性格内向者可提供舒缓音乐，且可提供娱乐节目，缓解负性情绪；对存在恐惧情绪者多讲解干预成功的案例，增强患者的自信心。②个性化饮食护理：护理人员与营养师对患者的身体状况进行评估，结合患者的实际情况及饮食喜好提供个性化饮食。③个性化健康宣教。结合患者对疾病知识掌握情况及受教育程度提供个性化健康教育，健康教育内容涵盖疾病病机、病症表现、遵医用药等方面。用通俗易懂的语言进行教育，其中避免使用专业性的语言，其次可用直观生动的动画视频讲解，提高患者认识。对受教育程度高及理解能力强者则可系统讲解相关知识，内容上可涉及一些专业性的术语，帮助患者提高认识。

1.3 观察指标

(1)对比两组保胎成功率、产后出血发生率。(2)对比两组有效用药时间与妊娠延长时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者保胎成功率产后出血率比较

实验组患者的保胎成功率要显著高于对照组，在产后出血率上则明显低于对照组，组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者保胎成功率与产后出血率比较[n(%)]

2.2 两组患者有效用药时间与妊娠延长时间比较

在患者的有效用药与妊娠延长时间上，实验组均是较对照组更长，对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者有效用药时间与妊娠延长时间比较

3 讨论

先兆早产是由年龄、流产史、胎儿不正及环境因素等诸多因素所致妇产科疾病，该病会对母婴健康造成不良影响，需要及早发现疾病并给予有效的治疗[3]。在对先兆流产的治疗上，主要给予用药治疗及护理干预，用药方面主要是给予盐酸利托君注射液，该药物主要是能够作用于子宫平滑肌的β2受体，抑制子宫平滑肌收缩频率及收缩强度，这可起到延长妊娠时间的作用[4]。而对用药治疗的先兆早产者，一般的护理主要是予以睡眠指导、心理护理及饮食指导等，常规护理干预效果往往不显著，因此需应用一种更为有效的护理干预模式。

个性化护理是一种有效的护理策略，该护理模式遵循“以患者为中心”的基本原则，在临床护理工作主要是相关护理人员结合患者的实际情况制定个性并且有计划的服务，充分体现人道主义精神，护理上蕴含深层次护理内涵，使护理效果提升[5]。近年来在产科临床护理中广泛推广个性化护理这一护理模式，该护理模式用于使用安宝注射液患者的干预中，主要可通过个性化护理小组的组建及安排经验丰富的责任护士予以干预，使患者的实际需求得以满足，取得满意护理效果；通过心理、饮食及健康教育等方面的个性化护理干预，让患者负性情绪缓解、饮食得以满足、知识掌握度提升，这样有助于患者坚持用药，提高患者保胎率及延长妊娠时间，提高新生儿出生质量。本次研究结果显示，实验组在保胎成功率上显著高于对照组，产后出血量上实验组明显低于对照组，同时在有效用药时间与妊娠延长时间上实验组明显较对照组长，这一结果提示对用药治疗的先兆流产患者提供个性化护理干预有满意效果。

综上所述，针对先兆流产的患者，在为患者使用盐酸利托君注射液治疗的过程，予以患者实施个性化护理干预，可取得满意的干预效果，提高保胎成功率，延长有效用药时间以及妊娠时间，提高产妇妊娠质量，因此值得推广使用。