针灸理疗治疗踝关节扭伤患者的价值

王雪姣 朴荣

摘  要：目的  分析针灸理疗治疗踝关节扭伤患者的临床价值。方法  将吉林省延吉市医院2016年1月～2019年10月收取的踝关节扭伤患者中随机抽取58例患者，通过数字单双数法，分为对照组、观察组两组。对照组29例，给予常规西医治疗，观察组29例，则给予针灸理疗治疗。对两组疗效情况进行比较。结果  两组治疗效果比较，观察组治疗效果比对照组高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组各项生活质量评分也比对照组高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  对踝关节扭伤患者采取针灸理疗治疗，可有效改善症状，促进疾病恢复，提高生活质量。

关键词：针灸;理疗;踝关节扭伤;总有效率;生活质量;西医

中图分类号：R684.7    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0018-03

踝关节扭伤属于常见运动损伤，病发率约为40%[1]。因踝关节属于全身负重最多的一个关节，是维持日常活动的关键，若不及时治疗，既对日常活动造成严重影响，还会降低患生活质量，影响疾病预后。因此，需针对患者治疗引起重视，通过有效的治疗措施，改善病症，促进功能恢复。以往，临床上针对踝关节扭伤采取西医膏药贴敷治疗，但整体疗效较差，无法达到预期效果，易影响后期生活质量。因此，本次研究将针对踝关节扭伤患者采取针灸理疗治疗，并对其疗效情况予以分析，望为临床治疗提供有效参考依据，现将情况报道如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

将吉林省延吉市医院在2016年1月～2019年10月收取的踝关节扭伤患者中随机抽取58例患者，通过数字单双数法，分为对照组、观察组两组。对照组29例，给予单纯理疗治疗，观察组29例，则给予针灸理疗治疗。对照组男性15例，女性14例;年龄范围在20～30岁之间，平均年龄为（23.54±1.21）岁。观察组男性16例，女性13例;年龄范围在20～29岁之间，平均年龄为（23.49±1.25）岁。两组临床性别、年龄资料进行比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①临床资料完整，经患者和家属同意，自愿签署同意书;②经伦理委员会批准，准予研究;③无心、肾器官疾病。

排除标准：①非自愿参与研究;②伴有其他器官性疾病;③无精神、意识和言语表达障碍。

1.3  方法

对照组采取常规西医治疗，于患者踝关节骨折处贴敷麝香壮骨膏（生产厂家：江苏百益制药有限公司，国药准字：Z32020717），1次/d，要求患者注意休息，禁止剧烈运动，可在患肢处垫上软枕，有助于血液循环。

观察组则采取针灸理疗治疗，抬高患肢，局部冰敷，选取阳陵泉、丘墟、商丘、解溪和昆仑穴位，保持仰卧位姿势，毫针规格为2寸，先常规消毒，进针得气后，采用捻转泻法，留针30min，间隔5min行针，将艾条点燃于针灸穴位周围灸烤，并将理疗电极放于患者受伤关节小腿部位，关节处涂抹耦合剂，功率调整在0.8～1.5W/cm2左右，在病患部位缓慢挪动，挪动后保持20min左右，1次/h。

10d为1个疗程，两组患者均连续治疗3个疗程。

1.4  观察指标

对两组总有效率和生活质量进行比较。总有效率包括显效、有效和无效三个标准，显效：踝关节肿痛小，活动时无阵痛感;有效：踝关节肿痛有所改善，活动时轻微阵痛感;无效：未达到上述标准。生活质量包括躯体疼痛、社会功能、心理功能和精神职能四个维度，每个维度分值为100分，分值越高表示生活质量也就越高，反之则越差。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学处理

数据采用SPSS21.0分析，计量资料行t检验，以（x±s）表示;计数资料行χ2检验，以[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组总有效率对比

两组总有效率比较，观察组总有效率比对照组高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组生活质量评分对比

两组患者生活质量评分对比，观察组各项生活质量评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

踝关节扭伤发病率较高，包括内踝三角韧带、距腓前韧带等，以踝关节疼痛、关节活动受限和肿胀等症状较为常见，若不及时治疗，易引起关节僵硬、创伤性关节炎等症状，对患者后期日常活动和生活质量造成影响[2]。以往，常见治疗措施为膏药贴敷和提高患肢，但整体疗效欠佳，对于改善后期關节活动能力较差。因此，逐渐在临床上使用针灸理疗治疗，并取得显著性效果，可有效改善症状，提高生活质量[3-4]。

在中医学中，认为踝关节扭伤属于筋伤范畴，因气滞血瘀、痹阻引起，治疗时应采取行气活血、消肿止痛原则。针灸理疗是目前中医上治疗踝关节扭伤的常见措施之一，结合针灸与中医理疗，具有调节阴阳、活血化瘀的效果[5-6]。选取解溪、商丘、丘墟、阳陵等穴位进针，能使疗效更优，解溪穴位具有健胃、健脾之功效;阳陵穴位具有活血止痛之功效;丘墟穴位具有消瘀止痛、理气活血之功效;而商丘穴位，则具有疏通经络、消肿止痛之功效[7]。全部穴道同时作用，既能消瘀消肿、活血止痛，又能通过热反应效果，改善淋巴循环以及受伤关节局部血液，促进新陈代谢，加快淤血吸收[8]。此外，由于理疗具有机械、热效应效果，有助于加快血液循环速度，促进激素代谢，加快受伤关节功能恢复，减少疼痛感[9]。本次研究显示，观察组总有效率高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;并且，观察组各项生活质量评分也高于对照组，数据之间差异具有统计学意义（P<0.05）。可知，对踝关节扭伤患者采取针灸理疗，效果满意，能够有效减少疼痛感，改善病症，促进疾病预后，可作为一项有效的治疗措施在临床应用[10]。

综上所述，将针灸理疗用于治疗踝关节扭伤，疗效确切，既能促进踝关节功能恢复，减少疼痛感，又能提高患者后期生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]杨文亮，黄凯，郑约保，等.针灸推拿联合本体感觉训练治疗踝关节扭伤的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2018，26（07）：21-24.

[2]董伟.中药外敷联合温针灸治疗急性运动型踝关节损伤的临床疗效评价[J].双足与保健，2019，28（10）：123-124.

[3]吴佳瑶，倪静，吴媛媛，等.针灸治疗急性踝关节扭伤的临床研究进展[J].中国中医急症，2018，27（11）：2062-2065.

[4]肖文照，汪晓燕，李小波，等.针灸辅治急性踝关节扭伤疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（13）：148-149.

[5]金玮蔚，何永军.散瘀肿痛酊联合针灸治疗急性外踝扭伤的疗效观察和护理体会[J].中国基层医药，2018，25（23）：3112-3114.

[6]李硕，张玉珠，刘钧雨.针灸治疗急性踝关节扭伤患者疗效观察[J].中医药临床杂志，2018，30（07）：116-118.

[7]沈梦瑶.针灸疗法对急性踝关节扭伤患者的治疗效果研究[J].饮食保健，2018，05（42）：90-91.

[8]丁远台，狄娜.针灸结合中药外敷疗法治疗踝关节损伤研究[J].兰州文理学院学报：自然科学版，2018，02（06）：101-104.

[9]赵联伟，吴云波.正清风痛宁透药结合针灸及康复训练治疗踝扭伤疗效观察[J].中国疗养医学，2018，27（12）：1264-1266.

[10]鲍彦荣，金柱，袁宝贵.针刺小节穴治疗社区陈旧性踝关节扭伤的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（06）：121-122.