玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液对眼角结膜干燥症患者的临床疗效评价

付永梅

摘  要：目的  对眼角结膜干燥症患者应用玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液治疗，分析其治疗效果。方法  选取2019年3月～2020年3月景泰县人民医院收治的100例眼角结膜干燥症患者入组，按照摸球实验法分为常规组和实验组，每组50例，所有患者接受常规治疗，玻璃酸钠滴眼液干预为常规组，基于此，联合贝复舒滴眼液干预为实验组，比较治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前后泪液分泌量和泪膜破裂时间。结果  实验组治療有效率高，治疗后，泪膜破裂时间延长，泪液分泌量显著增加（P<0.05）。不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论  对眼角结膜干燥症患者，应用玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液治疗，可明显改善症状，提高治疗效果，价值大。

关键词：玻璃酸钠滴眼液;贝复舒滴眼液;眼角结膜干燥症;有效率;泪液分泌量

中图分类号：R969.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0164-02

干眼（Dry Eye）又称角结膜干燥症，是一种常见的眼科疾病。由于泪液分泌不足或蒸发过多，导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常，会影响泪膜的稳定性，同时造成眼表损伤，进而出现眼睛干痒、视力下降等系列障碍表现。患者常会出现眼疲劳、异物感、干涩感等症状，这一类疾病被称为干眼[1]。患病期间，患者的视力会受到不同程度的损伤，如果得不到及时有效的治疗，将会影响视力恢复，严重情况下将会导致视力永久性丧失，严重影响患者生活质量，因此对具体治疗方案的有效性和安全性进行研究是非常有必要的[2]。玻璃酸钠滴眼液、贝复舒滴眼液是治疗角结膜干燥症常用的两种药物，研究显示，单一用药效果不佳，以下探讨联合用药方案的价值。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取2019年3月～2020年3月景泰县人民医院收治的100例眼角结膜干燥症患者入组，按照摸球实验法分为常规组和实验组，每组50例。常规组男性30例，女性20例，年龄23～70岁，平均（43.02±0.35）岁;病程1～7个月，平均（3.59±0.94）个月。实验组男性25例，女性25例，年龄20～71岁，平均（45.01±0.27）岁，病程1～6个月，平均（3.02±0.58）个月。所有患者基本资料符合研究标准，一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可比。家属、院方同意开展研究。

纳入标准：①经过系统检查，所有患者符合干眼症诊断标准[3];②所有患者均伴随泪液量少、眼睛刺痛等表现;③了解研究过程，同意加入研究，签订《知情同意书》。

排除标准：①合并严重躯体性创伤;②合并严重感染者;③对治疗药物过敏者;④患有青光眼患者;⑤配合性差及中途退出研究者。

1.2  方法

两组均接受抗感染等常规治疗，在此基础上，实施不同的用药方案。

常规组：玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20063950）治疗，滴入5～6次/d，1滴/次，1周为1疗程。

实验组：基于常规组治疗基础上，与贝复舒滴眼液（生产厂家：珠江亿胜生物制药有限公司，国药准字S19991022）联合应用治疗，滴入4～6次/d，1～2滴/次，1周为1疗程。

两组共接受两周的治疗。用药期间严格把控用药时间和操作方法，密切监测患者用药后的反应，如有问题及时处理。

1.3  评价指标

根据眼泪分泌试验、角膜荧光素染色实验结果分析治疗有效率。眼泪分泌试验：将局麻药点入结膜囊内，起作用后，选用5mm×30mm滤纸，定位下穹隆结膜囊内的外1/3处，将5mm纸条置于其中，其余部分突出。观察5min，测量纸条湿润长度。角膜荧光素染色实验：以消毒玻璃棒为实验工具，把1%～2%无菌荧光素钠液涂上，然后涂在下穹窿部结膜上，观察1～2min。荧光素可染色泪膜，通过染色情况，可判定泪河高度和角膜上皮缺损程度[4]。①治疗有效率：系列症状全部消失，眼泪分泌试验纸条湿润长度大于10mm，染色实验阴性，为治愈;症状有很大程度改善，染色实验阴性，纸条湿润长度5～10mm，为显效;染色实验阳性，纸条湿润长度低于5mm，症状稍微缓解，为有效;达不到上述标准者为无效。（显效例数+有效例数）/本组总例数×100%=治疗有效率。②并发症发生率：结膜充血、眼睛干痒、视物模糊，并发症发生率=并发症例数/本组总例数×100%。③治疗前后泪液分泌量和泪膜破裂时间。

1.4  统计学方法

SPSS22.0统计分析数据，应用[n（%）]和（x±s）分析数据资料。t和χ2来检验结果，若P<0.05，表示差异是具有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗有效率

实验组治疗有效率高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2  不良反应发生率

两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3  泪液分泌量和泪膜破裂时间

治疗前，两组数据差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组泪液分泌量较多，泪膜破裂时间较长（P<0.05）。见表3。

3  讨论

由于工作环境、工作量以及用眼时间等因素的影响，最近几年，干眼症发病例数逐渐上升，长期用眼人群为主要患病者，佩戴隐形眼镜及使用电子产品时间过长等是诱发因素，在多种因素共同作用下，泪液质量出现异常，眼组织伴随系列不适感。眼干、眼睛发痒、视物模糊、怕光等是主要临床表现，对生活质量有严重不良影响，严重时可引发角膜以及结膜病变，造成视力不可逆损伤。因此必须在病变期间，实施积极有效的治疗方案，以提高治疗效果。治疗干眼症的药物中，玻璃酸钠滴眼液是比较常用的一种，是一种天然高分子化合物，有较好的粘弹性，眼部用药后，可发挥较好的角膜保护作用。其次玻璃酸钠的亲水性比较强，具有显著的润滑作用，因此可以有效稳定泪膜，减轻眼组织摩擦，缓解角膜、结膜干燥症状。第三，玻璃酸钠与纤粘连接蛋白具有较好的结合性，可加快角膜上皮损伤细胞的修复和愈合。研究结果显示，对于干眼症，如果单用玻璃酸钠滴眼液治疗，整体治疗有效率不理想。贝复舒滴眼液作用后，可显著提升中外胚层细胞的修复和再生能力，同时角膜基质层和内皮层的修复效果也会得到提升，与玻璃酸钠滴眼液联用，可发挥较好的协同作用[5]。本次研究结果发现，应用玻璃酸钠滴眼液基础上，联合贝复舒滴眼液对干眼症进行治疗，治疗有效率高达96.00%，泪液分泌量较多，泪膜破裂时间较长，系列症状改善显著，两种药物的不良反应发生率差异无统计学意义。

综上所述，对眼角结膜干燥症患者，应用玻璃酸钠滴眼液治疗基础上，联合贝复舒滴眼液治疗，可明显改善症状，提高治疗效果，价值大。

参考文献

[1]娄尚，江弋，付红萍，等.玻璃酸钠与氟米龙滴眼液联用对急性结膜炎后干眼症患者的疗效及其对炎性指标的影响[J].抗感染药学，2020，17（01）：125-127.

[2]张英楠.玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效评价[J].中国实用医药，2019，14（30）：67-68.

[3]赵永峰.滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症临床疗效[J].西部中医药，2019，32（09）：85-88.

[4]金大龙.分析玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床价值[J].中国实用医药，2018，13（26）：132-134.

[5]王理论，马雄雄，杨林声，等.溴芬酸钠滴眼液对干眼症患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间及泪液分泌量的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（13）：1344-1347.