体位改变护理干预对痔疮手术患者预后的影响

薛丹

摘  要：目的  探讨在患者进行痔疮手术后，进行体位改变的护理干预对患者手术预后的影响。方法  选取80例患者，均于2018年9月～2019年9月西安医学院第二附属医院收治。采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组（n=40例）采用常规的护理方法，观察组（n=40例）在常规的护理方法下，对患者进行体位改变的护理干预。对比两组患者术后康复时间、满意度以及术后并发症发生情况。结果  观察组的术后首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间和住院时间都要短于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率为22.50%，对照组的并发症发生率为50.00%，差异显著（P<0.05）;观察组的满意度为97.50%，对照组的满意度为85.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论  对痔疮患者术后进行体位改变的护理干预，能够促进患者的病情康复，加快患者的康复，减少并发症的出现，临床可以进行采用。

关键词：痔疮手术;体位改变;护理干预;预后

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0138-02

痔疮是肛肠外科的常见、多发性疾病，在任何年龄阶段都有可能发病，主要由于患者自身不良生活习惯、排便方式和自身的职业因素所导致。若不进行治疗或控制，会引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状[1]。在日常的生活中，会对患者造成影响。一般性治疗能够对痔疮进行抑制，但想要对痔疮进行根治，需要通过手术进行治疗。手术治疗后，患者在术后容易出现排尿排便困难、肛缘水肿等并发症[2]，因此在护理上要对患者进行相应的护理干预，减少患者的并发症，使患者能够更好恢复。本次研究将探讨在患者进行痔疮手术后，进行体位改变的护理干预对患者手术预后的影响，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取80例患者，均于2018年9月～2019年9月西安医学院第二附属医院收治。采用随机数字表法分为对照组和观察组。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组40例，男性24例，女性16例，年龄18～68岁，平均年龄（45.5±5.7）岁，病程3～11个月，平均病程为（7.11±0.34）个月;观察组40例，男性28例，女性12例，年龄20～70岁，平均年龄（46.7±6.5）岁，病程3～12个月，平均病程为（7.32±0.57）个月。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

納入标准：①符合痔疮手术判断，并没有其他疾病的病症影响;②患者愿意接受此次实验并签署知情同意书，并报经伦理学组织委员会批准。

排除标准：①合并心肺、肝肾严重功能障碍;②存在严重认知障碍、精神疾病或明显记忆损害;③临床资料不完整。

1.2  方法

对照组：在患者手术后，采用常规护理方式进行干预。包括患者日常用药，对患者的日常生活进行帮助，同时对患者的饮食进行干预，在术前术后中都应该以清淡、少渣食物为主。对患者的心理进行干预，对肠道进行护理，减少感染的风险。

观察组：在常规护理基础上，对术后患者的体位进行干预，避免患者长期保持一个姿势和长期的蹲坐。在改变患者体位时，考虑患者自身的舒适感，避免因为体位的变化对创口造成牵拉，引起疼痛。在后续护理上帮助患者进行翻身、鼓励患者在术后下床站立，进行步行等运动。

1.4  观察指标

（1）对比两组患者的术后首次排尿时间、术后首次排便时间、切口愈合时间、住院时间四个方面进行比较。（2）对比两组患者术后并发症发生情况，包括疼痛、出血、肛缘水肿、肛门肿胀等症状。（3）对患者的护理的满意度调查。总分为100分，90分以上评价为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.5  统计学分析

将本实验测验数据有效录入SPSS19.0中，计数资料采用[n（%）]表示，施以卡方检验;计量资料采用（x±s）表示，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组术后康复时间比较

观察组的术后首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间和住院时间都显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症情况比较

观察组并发症发生率为22.50%，对照组并发症发生率为50.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组护理满意度比较

观察组的护理满意度为97.50%，对照组的护理满意度为85.00%，观察组明显高于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

每年有很多患者出现痔疮病症，由于痔疮的发生位置特殊，部分患者在病情发生后，认为对自身的日常生活没有太大影响，没有进行治疗，症状严重后，才去医院就医。病灶位置的特殊性和私密性，在发病时的反应上，容易使患者会产生自卑感，对一些病症不能够直接说出口，在进行药物或手术治疗后，一些患者出现复发或并发症后也会闭口不谈[3]，影响自身的病情恢复。因此在患者术后，对患者的护理要更加细致，对患者的情绪和身体状态密切的进行观察，同时及时对患者的不良情绪进行排解，使患者在心理摆脱对患处的羞耻感，更直接的对自身病情进行反映。

在对患者术后的护理中，除了常规护理，也要对患者的体位进行干预。在手术后，患者对自身病情的了解程度不够，认为在术后应该长时间的保持一个姿势，便于创口的恢复。护理人员在面对此种情况时，要对患者进行术后体位的干预。告知并鼓励患者下床进行运动。避免长时间的保持一个姿势或蹲坐，影响创口的恢复。同时也对患者进行相应的运动指导和功能性训练，锻炼患者肛门局部的肌肉功能[4-5]，缓解患者排尿排便的困难。

本次研究可以看出，对患者术后进行体位改变的护理下，术后的首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间和住院时间都要短于对照组，在并发症的比较中，观察组的并发症发生率明显小于观察组，护理满意度上，观察组也明显高于对照组。因此，对痔疮患者术后进行体位改变的护理干预，能够促进患者的病情康复，加快患者的康复，减少并发症的出现，在临床上可以进行采用。

参考文献

[1]王条云，李飞，谈彩虹，等.痔疮手术的护理方法及体会[J].甘肃医药，2017，36（03）：238-240.

[2]周丽群.个性化护理对痔疮手术后排尿排便困难的效果观察[J].养生保健指南，2016，15（20）：113.

[3]胡玉秋.综合护理干预对痔疮手术后并发症的预防效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（18）：142，144.

[4]林娜.优质护理干预在痔疮手术后患者护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2019，17（01）：201-202.

[5]王羽桐.体位改变护理干预对痔疮手术患者生命体征的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（03）：294-295.