星状神经节阻滞(SGB)治疗视网膜动脉阻塞的临床观察

莫逆

摘  要：目的  探究星状神经节阻滞（SGB）治疗视网膜动脉阻塞的临床治疗效果。方法  选取大理白族自治州人民医院于2019年1月～2020年1月收治的120例视网膜动脉阻塞患者作为本次的研究对象，采用随机数表法将其平均分为两组，每组患者例数均为60例。对照组视网膜阻塞患者给予常规治疗方案，观察组在其基础上实行SCB治疗，将两组患者治疗后的阻塞改善率以及视力、视野恢复水平进行比较。结果  给予两组视网膜阻塞患者不同治疗方案后，观察组患者的视网膜阻塞改善率显著高于对照组，组间差异性显著（P<0.05）;观察组患者治疗后视力以及视野恢复水平明显优于对照组，组间差异性显著（P<0.05）。结论  在对视网膜动脉阻塞患者实施治疗时，在常规治疗的基础上给予患者SGB治疗干预，能够有效提高临床治疗效果，提高患者的视力和视野恢复水平，给广大视网膜动脉阻塞患者带来福音。

关键词：星状神经节阻滞;视网膜;动脉阻塞;治疗效果

中图分类号：R774     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0072-02

视网膜动脉阻塞属于临床上比较常见的一类急性眼科疾病，是由于患者血管中的栓子将中央动脉阻塞或者将动脉分支，从而导致机体的血管被阻塞，造成视网膜出现缺血、缺氧，最终引发患者的视力出现障碍[1]。在对视网膜动脉阻塞患者实施治疗时，主要为常规药物治疗，但是治疗效果并不理想[2]，因此在常规药物治疗的基础上进行手术干预對于提高临床治疗效果，具有重要的作用[3]。本文为了探究星状神经节阻滞（SGB）治疗视网膜动脉阻塞的临床治疗效果，选取我院于2019年1月～2020年1月收治的120例视网膜动脉阻塞患者进行了研究，内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取大理白族自治州人民医院于2019年1月～2020年1月收治的120例视网膜动脉阻塞患者作为本次的研究对象，采用随机数表法将其平均分为两组，每组患者例数均为60例。对照组患者男性为38例，女性为22例;年龄为45～76岁，平均年龄为（58.34±4.23）岁;病程为1～12d，平均病程为（5.78±2.12）d。观察组患者男性为37例，女性为23例;年龄为46～77岁，平均年龄为（57.89±3.34）岁;病程为1～12d，平均病程为（5.45±2.13）d。对比两组患者的一般资料（性别、年龄以及病程等方面）均不具有显著性差异（P>0.05），具有可比性。本研究已经获得我院伦理委员会的批准，经过患者以及家属的知情和同意并自愿签署知情同意书。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：本次入选患者经视网膜荧光造影、视力、视野检查均被确诊为视网膜动脉阻塞患者

排除标准：存在严重心肺功能疾病、精神障碍的患者。

1.3  方法

两组视网膜阻塞患者入院后，对其各项指标进行检查，实施有效的治疗方案。

对照组视网膜阻塞患者给予常规治疗方案，即给予患者吸氧、降低眼压、血管扩张、溶栓、抗炎以及抗血小板聚集治疗。

观察组在其基础上实行SCB治疗，即指导患者行仰卧位，将软枕垫于患者肩下部位，头偏向一侧，有利于手术操作。于患者的前侧入路进行穿刺，对穿刺部位进行消毒处理，于气管外缘环状软骨实施垂直进针，直至患者的C6横突处，一般进针距深度为2.5～3.5cm，当针头触及椎骨时，适当的推针，进行回吸，直到无血、无气、无液后将利多卡因（生产企业：邯郸康业制药有限公司，国药准字：H13021217）（浓度为0.75%），注入剂量为8～10mL，直到患者出现霍纳综合征表明阻滞成功。患者进行SCB治疗1次/d，每7天为1个疗程。

1.4  观察指标

对两组视网膜阻塞患者实施不同治疗方案后，比较两组患者的视网膜阻塞改善率以及视力和视野水平恢复情况。

视网膜阻塞改善率：根据两组患者治疗后的视网膜恢复情况将阻塞恢复水平具体分为治愈（治疗后，患者的视力提高3行以上，视野缺损显著缩小，视网膜恢复正常）、显著改善（治疗后，患者的视力提高2行以上，视野缺损有效缩小，视网膜基本恢复正常）、改善（治疗后，患者的视力提高1行以上，视野缺损有所缩小，视网膜情况有所改善）以及未改善（治疗后，患者的视力、视野缺损以及视网膜情况均未得到有效的改善）[4]。计算两组患者的视网膜阻塞改善率。改善率=（治愈+显著改善+改善）例数/总例数×100%。

视力、视野恢复情况：对两组视网膜阻塞患者治疗前后的视力、视野恢复情况采用标准的视力、视野评估量表，评价指标单位为“分”，视力与评分对应，视力超过5.0为5分;视野距离与评分对应，超过500米为5分。

1.5  统计学处理

本文所涉及的数据均采用SPSS21.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对两组视网膜阻塞患者的视网膜阻塞改善率以及视力和视野恢复情况均采用χ2检验指标间差异，当P<0.05时表示组间数据存在的差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  视网膜阻塞改善率

给予两组视网膜阻塞患者不同治疗方案后，观察组患者的视网膜阻塞改善率显著高于对照组，分别为98.33%和80.00%，组间差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2  视力、视野恢复情况

给予两组视网膜阻塞患者不同治疗方案后，观察组患者治疗后视力以及视野恢复水平明显优于对照组，组间差异性显著（P<0.05）。见表2。

3  讨论

视网膜动脉阻塞属于临床急症，部分患者在患病初期会表现为无痛性、一次性的失明，一般情况下，可以随着时间病症得到有效的缓解，且发作反复[5]。视网膜动脉阻塞患者在发病初期应该立即送往医院，接受有效的治疗，在对视网膜动脉阻塞患者进行治疗时，一般实行常规药物治疗，为了提高治疗效果，临床上将SGB应用于视网膜动脉阻塞的治疗当中。SGB即星状神经节阻滞法，将局麻药物注入机体下颈部（星状神经元等疏松结缔组织）[6]，使交感神经支配机体的血管运动、腺体分泌、肌肉张力、支气管收缩以及传递痛觉的组织，从而有效的改善患者的心、脑血管血流量，从而起到抗炎、止痛、调节内分泌的作用。

本文為了探究SGB治疗视网膜动脉阻塞的临床治疗效果，选取我院于2019年1月～2020年1月收治的120例视网膜动脉阻塞患者进行了研究，研究结果表明：给予两组视网膜阻塞患者不同治疗方案后，观察组患者的视网膜阻塞改善率显著高于对照组，组间差异性显著（P<0.05）;观察组患者治疗后视力以及视野恢复水平明显优于对照组，组间差异性显著（P<0.05）。

综上所述，在对视网膜动脉阻塞患者实施治疗时，在常规治疗的基础上给予患者SGB治疗干预，能够提高临床治疗效果，提高患者的视力和视野恢复水平，给广大视网膜动脉阻塞患者带来福音。

参考文献

[1]崔光日.超声引导下星状神经节阻滞对糖尿病患者视网膜病变的临床诊疗[J].大医生，2019，4（01）：50-51.

[2]石慧君，赵晓丽，张铭连，等.中西医结合药物联合星状神经节阻滞治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效观察[J].中国中医眼科杂志，2018，28（06）：43-47.

[3]魏涧琦，刘小龙，吴财能.星状神经节阻滞对大鼠急性心肌梗死后室性心律失常的影响[J].临床麻醉学杂志，2019，35（12）：1222-1224.

[4]郭莲，陈勇，徐国海.星状神经节阻滞对大鼠血管性认知障碍的影响[J].中华麻醉学杂志，2019，39（5）：593-597.

[5]茹晶晶.探讨小针刀松解配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：46-47.

[6]崔光日.超声引导下星状神经节阻滞对糖尿病患者视网膜病变的临床诊疗[J].大医生，2019，4（01）：50-51.