苏铁柱 华雷 赵盟
摘 要:如今,人类更加重视运动,会利用空闲时间进行运动活动,在这个运动过程中,必然会出现各种损伤问题,比如扭伤、骨折、韧带拉伸等。对运动损伤进行治疗时,使用支具能够固定、保护、稳定损伤部位,使之更快痊愈。所以运动项目的推广,也促进了支具的快速发展。目前,支具的类型和功能越来越丰富,能够在很多运动损伤中发挥具体应用效果,为了进一步促进支具的发展,文章将对其在运动损伤治疗中的应用价值进行分析。文章主要对支具进行介绍,然后分析了不同类型的支具在运动损伤治疗中应用价值。
关键词:运动损伤;治疗;支具;应用
中图分类号:TQ050.4 文献标识码:A 文章编号:1001-5922(2021)06-0132-04
Abstract:Nowadays, human beings pay more attention to sports and will use their free time for sports activities. During this exercise, various injuries will inevitably occur, such as sprains, fractures, and ligament stretching. When treating sports injuries, the use of a brace can fix, protect, and stabilize the injured part so that it can heal faster. Therefore, the promotion of sports has also promoted the rapid development of the brace. Nowadays, the types and functions of braces are becoming more and more abundant, which can exert specific application effects in many sports injuries. In order to further promote the development of braces, the paper will analyze its application value in the treatment of sports injuries. The paper mainly introduces the brace, and then analyzes the application value of different types of braces in the treatment of sports injuries.
Key words:sports injury; treatment; brace; application
支具在历史上已经有几千年的应用,充满智慧的人类在实际的使用过程中,不断对支具进行改善和设计,加之其他科学技术的发展,使得如今的支具种类非常丰富,能够符合人类的发展需要,属于一种易于接受的医疗和保健器具[1]。但是其他的医疗器械也有着非常大的发展和应用,于是就会忽略支具在医疗中的应用价值,必然就会影响到支具的继续创新和发展。但是在支具发展过程中,能够看出其在医疗中的重要性,能够在医疗中发挥重要的应用价值。如今也存在研究者在对支具进行大量研究,对支具进行不断设计和创新,使得支具具有更好的舒适性、方便性和智能型等[2-3]。这种新一代的支具能够在医疗中发挥重要治疗效果,尤其是在运动损伤治疗中具有很好的应用价值。如今,人类对运动更加重视,在运动过程中不可避免的会出现各种损伤,比如脚关节扭伤、脱臼等,对于这些损伤进行治疗,其中能够使用支具进行治疗康复,所以将会在一定程度上促使支具的发展和提高应用价值[4]。所以文章會对支具在运动损伤治疗中的应用价值进行分析,希望相关研究者能够更加重视支具的发展,提高支具的应用效果,能够在运动损伤治疗中发挥重要意义,让患者能够受到更好的治疗体验和治疗效果。
1 支具的简介
1.1 支具的定义
对于支具的定义说法,不同研究者对其有不同的定义,总之,支具就是一种体外支撑装置,主要应用于四肢、骨骼肌、脊柱出现损伤的地方,目的在于降低患处的功能障碍,提高患处的功能,使之能够正常使用[5]。随着支具的不断发展,支具的种类有所丰富,其功能变得更加强大,其应用范围也越来越大,能够根据患者不同部位的需求进行展开治疗方案。比如,对于因为各种原因导致的骨折,很多情况会因为运动而导致关节出现骨折现象,这种患者可以通过使用支具对骨折处进行保护,然后可以减轻骨折处的负重,从而辅助患者实现更高效的痊愈。还有某些畸形患者,也可以通过使用支具进行矫正,还可以使用支具不让畸形变得更加严重。有研究表明,当驼背不超过40°时,可以通过使用支具对其进行矫正。还有某些肌肉瘫痪无力的患者,如果其手部无力,可以通过使用支具对肌肉收缩进行刺激,从而帮助手恢复拿捏功能。还有某些手脚短缺的残疾患者,可以使用支具来补足断肢,从而方面患者的日常生活。总之支具在医疗领域中能够发挥非常广泛的作用,具有很好的应用价值。
1.2 支具佩戴注意事项
首先需要按照正确的佩戴方式对支具进行佩戴,即需要严格按照佩戴步骤进行,因为如果佩戴方式不正确,将会影响到身体的生长,而且治疗效果也会比较差;支具佩戴完成后,患者如果在后期中发现不舒服的地方,或者出现磨皮、压迫皮肤的症状,不能不重视,需要相医院进行反馈和解决,然后及时复查;支具作为一种损伤治疗方式,不同患者可能会出现不一样的治疗效果,比如治疗效果较好,没有任何治疗效果,或者治疗之后出现恶化,如果出现这种情况,则可能使用支具并不适合该患者,可以考虑一下其他治疗方案[6]。
1.3 支具的应用价值
在运动过程中,存在各种安全问题,所以容易受到损伤。在以前的治疗中,患者会使用石膏对患处进行固定数周,主要目的在于輔助患处的组织修复和恢复等,从而使得患处能够正常使用。使用石膏之后,受伤的关节是不能够活动,当其患处组织恢复之后,某些关节因为长时间没有活动,所以会造成一些功能障碍,比如关节僵硬、挛缩、粘连等。但是通过使用支具治疗患者运动损伤能够改善运动创伤术之后的康复,甚至可以使得患者完全痊愈,并且不会出现任何后遗症,然后使用支具,还可以增强肌力,使得关节处能够活动,不会像石膏一样,关节完全不能动,这样就能够促进关节处的血液循环,能够缩短治疗时间等效果。这些应用价值都是通过使用支具所产生的,所以支具在损伤治疗中能够发挥重要价值,其具体应用价值如下:①支具能够对出现损伤的肢体或者关节起到一个固定作用,有助于提高患者的治疗效果和速度;②支具能够限制患者患处的活动度,保持患处的稳定性,有利于恢复患处的负荷能力;③某些特殊支具安装到患处,能够起到助动作用,即有利于调整正常肌肉的动力作用,从而帮助不能运动的肢体进行活动;④支具能够保护损伤位置,使得损伤位置可以呈现出对线关系,从而有助于肢体正常功能的发挥;⑤支具还有利于矫正和预防畸形。总之支具能够在损伤治疗中发挥很多作用,能够使得损伤位置在最短时间内得到较好的治疗效果,即支具在损伤治疗中具有重要的应用价值。
2 支具在运动损伤中的应用价值
随着康复医学的不断发展,各种新材料、新工艺的应用,使得支具的种类和功能变得更加丰富,如今人类对支具的需求也越来越多。并且运动损伤治疗中,还包含很多其他的损伤中,都需要使用到支具,于是支具的应用价值将比较长久,并且在国内外的医疗中,对于某些关节治疗,使用体外支撑装置属于一种最为普遍、有效、使用方便的治疗方式,其中支具属于体外支撑装置,在某些治疗中不可或缺。但是人们在使用支具的同时,并没有非常了解支具的设计原理、应用领域和使用方法等,所以就会导致某些新型技术没有合理科学的应用到支具中,就会影响到支具的继续发展。但是随着运动创伤不断增多,提高了人类对这方面的重视程度,促进了运动创伤外科技术的发展,医生们能够更好的掌握支具的应用效果和性能,对支具有了更好的掌握和了解,使得支具能够在运动损伤治疗中发挥更好的应用价值。
发展至今,支具的种类比较丰富,在运动损伤治疗中,比较常用的支具类型有下肢支具、上肢支具、脊柱支具,在这每种支具下又有不同具体功能的支具[7]。为了分析支具在运动损伤治疗中的应用价值,文章对几种不同的支具进行分析,分析其在运动损伤治疗中的应用价值。
2.1 上肢支具
在运动项目中,很多运动也会涉及到手部运动,所以在运动过程中就会容易出现运动损伤,其中就可以使用上肢支具进行治疗。上肢支具的品种有好几种,按照作用力的不同,可以将其分为两类,分别为静态支具和动态支具。两种不同类型支具的作用不同,前者的主要作用在于将关节固定在功能位,防止恢复期时出现过度运动造成损伤部位不能痊愈;后者的主要作用在于防止关节畸形,控制关节非生理方向的运动。上肢支具还可以按照患者使用部位的不同,将其分为肘关节支具、肩外展支具、腕关节和掌、指关节支具等,这几种支具在运动损伤治疗中的使用频率也较高,即为常用的几种上肢支具。下面将对这几种常用支具的应用价值进行分析。
(1)肩外展支具。这种支具在设计过程中加入了杠杆原理,然后使用万向轴调节,使得肩关节功能位、腕关节功能为和肘关节屈曲保持相应的角度。肩外展支具需要能够承受住上肢的重量,所以会设置相应的支撑点,然后使用尼龙扣带相连接,从而实现制动和固定的效果。该支具中的万向轴可以根据不同患者的治疗需求对肩关节的位置进行随意调整。肩外展支具同样能够在运动损伤治疗中具有较好的应用价值,该支具主要能够在上肢中的三角肌麻痹、上臂外伤骨折、肩缝修复成形中使用,还能够在肩关节脱位、骨折、不稳定等运动损伤中进行使用,均能够具有较好的应用价值。
(2)肘关节支具。肘关节支具可以分为静态肘关节支具和动态肘关节支具,其中静态肘关节支具在运动损伤治疗中的应用价值表现在矫正、预防肘部畸形,维持关节的功能位,固定制动损伤部位等[9]。在运动损伤治疗中,使用肘关节支具的调节系统时,其操作方式比较简单,其主要就是对屈曲范围进行控制,所以大部分的肘关节支具不会具有调节系统。动态肘关节支具在运动损伤治疗中的应用价值主要表现在保持关节痉挛、功能位置和不稳定等。
(3)腕关节、掌和指关节支具。在运动过程中,如果在掌、指等精细的部位出现损伤,需要使用支具对其进行治疗,如今比较常用的支具为制动性支具和功能训练型支具,其中功能训练型支具在运动损伤治疗中的应用价值主要表现在能够控制手指、手掌等关节的活动范围,还能够对其功能进行训练,使其能够达到快速修复的效果。随着各种新型材料的不断发展,设计者们可以对特定的患者进行专门制定,其中同样会使用到杠杆原理,然后根据患者的实际情况,制定出最佳的支具。如今,在腕关节、掌和指关节支具的研究上比较成熟,所以对相关运动损伤治疗效果也会比较好,其应用价值也会更好。
2.2 下肢支具
在运动过程中,尤其是下肢容易受到各种运动损伤,比如膝盖、脚踝等部位,所以当前在人体下肢中使用到的支具品种比较多,其中使用的下肢支具主要能够帮助下肢进行承重,将损伤部位进行固定,辅助其快速痊愈,还能够预防和矫正畸形。在现代临床发展中,运动损伤治疗中常常使用的下肢支具品种有足裸真空固定支具、数字卡盘调节式支具和ACL/PCL重建专用支具等,每种品种的支具应用范围不一样,其使用功能也会存在较大差异,所以在使用何种支具时需要根据实际情况进行选择。接下来将对这几种下肢支具的应用价值进行分析。
(1)数字卡盘调节式支具。数字卡盘调节式支具主要包含3个结构部分,如图1所示。其中关节活动底盘上标记有伸直和弯曲的度数,所以可以根据实际情况对支具进行调整,使之在一个最为合适的度数上。该支具在设计过程中将关节度数控制钮和卡盘内弹簧固定栓进行连接,于是使用调节盘进行设置度数时,设置完成之后,然后按关节度数控制钮,即可固定住关节活动范围[8]。数字卡盘调节式支具的主要应用价值在于能够保证患者正常部分的运动功能,能够使得患者的肌力增加,还能够促进滑液循环代谢,使得软骨变得更加强动,还能够防止并发症的的发货所能。针对该支具的应用价值正好可以将其应用到膝关节运动损伤相对固定,且关节部分能够正常工作的状态。总之,在运动损伤治疗中使用数字卡盘调节式支具能够具有较大的应用价值。
在对数字卡盘调节式支具进行佩戴时,主要的注意事项有:首先应该将肢体使用衬垫进行包裹,然后合金钢架放在腿部的正确位置,然后根据患者的實际情况将调节卡盘放到关节线处,将尼龙扣带进行束紧即可;然后佩戴支具时需要在完成手术之后进行佩戴,目的在于能够根据患者的膝关节手术治疗情况,可以对伸直和屈曲度数进行设置和调节,然后相关医生做好康复计划之后,需要根据不同的计算安排,对卡盘度数进行调整,使得膝关节能够逐渐达到最大屈曲度数,从而促进支具能够帮助患者快速康复;最后在完成每次的康复训练之后,不能忘记将卡盘调节到原来的伸直度数和屈曲度数。
数字卡盘调节式支具在运动损伤治疗中能够用于膝关节半月板受损的治疗中,能够用于手术之后的制动中,能够用于运动造成的韧带损伤中,能够用于膝关节滑膜病变中,甚至还可以在膝关节骨性关节炎的治疗中,所以该支具在运动损伤治疗中能够发挥比较好的应用价值。
(2)ACL/PCL重建专用支具。在运动过程中,会出现膝关节前交叉韧带出现损伤,这种情况下患者就会造成患者无法正常行动,为了解决这个问题,研究者们制作了一种前交叉韧带重建专用支具,这个支具正好符合膝关节前交叉韧带的生物力学特点,这种支具不仅具有普通支具的价值,而且还能够限制胫骨前移,韧带在重建过程中就会减少其牵拉应力,能够保护受损部位,并且保护移植的韧带,使得患者能够获得更好的治疗效果。所以ACL/PCL重建专用支具能够在运动损伤治疗中发挥重要价值。
(3)足裸真空固定支具。足裸真空固定支具属于当代新型下肢支具,该支具主要由两个部分组成,分别为可固定的真空长靴和作为固定系统的合成硬塑外壳,这种支具在运动损伤中的重要价值表现在具有很好的保湿性能,还有能够用来清洗的厚绒棉袜,正因为有这种材质,所以在使用过程中具有比较好的空气流通性,所以能够降低支具内部热量和湿气的集聚,可以更好的促进患者伤口治疗效果。另外,将足裸真空固定支具应用于临床试验中时,对其抗弯强度进行测试,结果表明与石膏的弯曲强度差不多。而且使用足裸真空固定支具,与数字卡盘调节式支具一样其中包含角度调节器,所以在使用过程中,能够根据患者实际情况,对裸关节伸、屈角度进行调整。该支具在使用过程中会非常方便,比如需要对损伤位置进行检查,能够将支具随时取下来,佩戴卸载都会比较便捷。每个患者对真空系统的压力等会存在差异,该支具在使用过程中,能够根据患者需求对其压力进行调整,还能够重新塑性和重新使用。
在使用足裸真空固定支具时的操作方式是在使用之前,先将旋转真空包上的充气阀打开,于是就会打开真空包,然后将真空垫装到足跟部,就可以将肢体放入其中,最后将真空垫扣好,将前护板放到上面,系紧扣带即可。需要注意的是为了时支具佩戴更加舒适合理,需要将真空垫达到最好的效果,最好的做法就是让患者能够走几步,使得真空垫能够很好的贴合足裸,然后在进行抽真空操作。该支具在佩戴时,还可以进行度数调整,能够满足不同患者在不同的治疗阶段的治疗需求。从上面分析可知,足裸真空固定支具能够在运动损伤治疗中发挥重要作用,具有广泛的应用价值,比如可以在不同类型的骨折中进行使用,还能够在裸部韧带的严重撕裂中进行使用,最后还能在足裸软组织损伤等情况中进行使用。总之,该支具属于一种新型支具,在运动损伤治疗中具有重要的应用价值。
2.3 脊柱支具
在运动过程中,运动者可能会出现脊柱损伤,此时进行治疗之后可以使用支具进行辅助治疗,其主要应用价值表现在能够限制脊柱的异常运动,减轻患者的疼痛感,降低患者椎体的负荷,还能够稳定椎体,避免继续恶化[10]。另外,脊柱支具的品种也有好几种,每一种支具的具体应用价值也会存在差异,常用的脊柱支具有颈椎支具、脊柱侧凸矫形支具和固定性脊柱支具等。在运动过程中,颈椎属于容易受到损害的位置,所以颈椎支具的应用价值更大,其主要价值表现在减轻颈椎部分的负荷,能够避免椎体等部位对软组织和神经的压迫,还可以降低患者因为颈椎损伤的疼痛,所以可以达到治疗颈椎损伤的效果。使用颈椎支具的主要应用范围有颈椎间盘突出、骨折、韧带损伤等。
3 结语
随着各种科学技术和新型材料的不断发展,新一代的支具在运动损伤治疗中的应用价值变得更加显著,具有更好的有效性、安全性、便捷性、舒适性等,甚至在支具的外观设计上也变得更加新颖,使得患者在治疗过程不仅能够实现较好的治疗效果,而且还能够满足自身的需要,降低自身的疼痛感。随着支具的不断发展,更加智能化的支具将会被设计和推广,在运动损伤的治疗中将会具备更好的应用价值。
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