舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果及对产妇母乳喂养率的影响

崔玉玲

摘  要：目的  探究分析行剖宫产手术后的产妇施行舒适护理的效果及对产妇母乳喂养率的影响。方法  在2018年10月～2020年10月期间淄博市淄川区医院产科收治的行剖宫产生产的产妇中抽取80例纳入观察对象，通过随机数表法将所有的产妇分为对照组和实验组，各40例，对照组产妇行常规的产后护理，实验组产妇行优质的舒适护理，对比两组剖宫产术后产妇对新生儿相关知识的掌握评分、护理依从评分、整体护理效果和母乳喂养率。结果  实验组产妇在产后接受舒适护理后，和对照组产妇相比较，对新生儿相关知识的掌握评分更高、护理依从评分更高，整体恢复有效率和母乳喂养率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  临床产科针对剖宫产手术的产妇积极开展优质的舒适护理具有突出的临床效果，能够进一步促进产妇的术后恢复，提高产妇的母乳喂养率，临床适用价值高。

关键词：剖宫产;舒适护理;母乳喂养率;依从性;妇产科

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0086-03

大量研究结果显示，剖宫产后仍然有较高概率出现产后并发症，危害到产妇的身心健康，不利于产妇积极开展母乳喂养，违背了医疗事业发展的初衷[1]。母乳是新生儿出生后最自然、最安全的食物，也是成长初期主优质的食物来源。母乳中丰富的微量元素，例如钙、磷等都可以促进宝宝的茁壮成长;母乳中还富含免疫球蛋白，能够有效预防宝宝感染性疾病、慢性疾病、炎症发生的风险;在喂养母乳过程中，和宝宝的亲子接触互动还可以充分刺激宝宝脑部发育等[2]。本次研究分析了行剖宫产手术后的产妇施行舒适护理的效果及对产妇母乳喂养率的影响，如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2018年10月～2020年10月期间在淄博市淄川区医院产科行剖宫产生产后的80例产妇纳入观察对象，通过随机数表法将所有的产妇分为对照组和实验组，各40例。对照组产妇年龄19～34岁，平均年龄（26.14±1.12）岁。实验组产妇年龄20～36岁，平均年龄（26.15±1.22）岁。本次研究选择的两组样本产妇的基线资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（P>0.05）。本次研究获得了医院伦理委员会的批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①所有产妇入院后经过体格检查，均符合剖宫产手术的指征并顺利完成手术;②无严重妊娠并发症;③患者及其家属均知晓研究内容。

排除标准：①合并感染性疾病、恶性肿瘤或重度脏器功能性疾病;②顺产产妇;③产后大出血产妇;④多胎产妇。

1.3  方法

对照组剖宫产手术产妇行常规的产后护理，主要护理内容包括病房护理、体征监测、母婴互动、起居指导等内容，护理时间为两周。实验组剖宫产手术产妇行优质的舒适护理，时间同对照组。具体如下：①健康教育。产妇在结束剖宫产后需要积极接受医护人员开展的健康教育工作，针对母乳喂养，医护人员要向剖宫产产妇及其家属讲解母乳喂养的具体方法、好处和注意事项等，可以发放纸质版的宣传资料，并根据资料内的母乳喂养相关内容，进一步强调产妇母乳喂养对新生儿生长发育的重要作用和促进产妇的术后子宫恢复、预防产后大出血的积极现实意义，尽可能倡导产妇同意进行母乳喂养。在讲解过程中要注重产妇的情绪，解答产妇的疑问，积极评估产妇的各项身体条件，对产妇的母乳喂养提出针对性指导意见。②营养护理。母体营养关系到母乳的质量，也影响了新生儿的发育，因此护理人员为剖宫产术的产妇制定合理的饮食方案。在尊重了解产妇的饮食偏好基础上，提高产妇的食欲。少食多餐，保持饮食的清淡、丰富和营养，加强蛋白质、维生素和微量元素的补给，避免食用辛辣、寒冷的食物，进而提高母乳的质量。③起居护理。为了稳定病情、促进身体康复，必须做好产妇的起居护理工作。必须充分保证环境通风通气、干净舒适、室内通风透光，并定期做好清洁、消毒、整理工作。另外在护理的过程中也要保持动作轻柔，防止因护理工作频繁、吵闹而打扰到产妇的正常休息。④心理护理。护理人员要做好剖宫产术产妇的心理疏导，防止产妇出现产后抑郁，加强母婴之间的亲密接触，帮助产妇按摩乳房、开奶，新生儿初步学会吮吸母乳后，再按照流程后期日常护理工作。在新生儿哺乳的过程中务必要仔细观察，防止新生儿发生呛奶。

1.4  观察指标

对比两组产妇的新生儿知识掌握评分：医院自制评定量表，分值范围0～100分，分数越高掌握情况越好;对比两组产妇的护理依从评分：医院自制评定量表，分值范围0～100分，分数越高护理依从性越好;对比两组整体护理效果：根据所有产妇的具体恢复情况、症状改善和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，显效：产妇对新生儿的相关知识有较多了解，能够熟练开展母乳喂養、预后恢复良好[3]。有效：产妇对母乳喂养知识有一定了解，预后恢复较为理想;无效：产妇的恢复情况不佳甚至出现各种类型并发症。比较护理有效率和母乳喂养率。护理有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件计算，计数资料[n（%）]采用χ2检验计算，计量资料（x±s）行t检验。当P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组产妇的新生儿知识掌握评分、护理依从评分对比

实验组产妇在产后接受舒适护理后，和对照组产妇相比较，新生儿知识掌握评分更高、护理依从评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组产妇的整体护理效果对比

实验组产妇在产后接受舒适护理后，和对照组产妇相比较，整体恢复有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组产妇的母乳喂养率对比

实验组产妇在产后接受舒适护理后，和对照组产妇相比较，母乳喂养率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着社会持续发展和国家二胎政策的全面放开，我国的妊娠率有所提高。剖宫产和顺产是临床常见的分娩方式，剖宫产手术相对顺产而言，手术对产妇的身体会造成更加严重的损伤，因此术后产妇需要进行一段时间的卧床休息，炎性疼痛、血流速度缓慢、血凝指标下降等均可能会对母婴结局造成负面影响，严重时甚至会导致产妇出现产后抑郁。值得注意的是，由于我国大部分产妇的文化水平不高、妊娠年龄较小，容易对母乳喂养存在认知上的误区，因此我国的新生儿母乳喂养率并不高。母乳不仅富含营养和各种微量元素，而且能够满足新生儿发育的要求，是新生儿最容易适应、最安全的天然食物。母乳喂养作为妇产科临床护理工作中的重要环节，需要得到医护人员充分、正确的指导。由此可见，做好剖宫产术后产妇的预后护理十分重要，大量研究调查结果显示[4]，舒适护理應用于剖宫产后产妇的恢复过程中，主要包含了心理护理、疼痛护理、体位护理、康复训练等方面的内容，对母乳喂养相关知识进行了积极地指导，能够确保产妇的身心保持良好的状态，积极引导产妇配合各项临床护理工作，减轻患者的不适，与现代化护理理念高度契合，进一步优化了母婴结局。本次研究结果显示：实验组产妇在剖宫产后接受舒适护理后，和对照组产妇相比较，新生儿知识掌握评分更高、护理依从评分更高，整体恢复有效率和母乳喂养率更高，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。这与张德琼[5]等的研究结果相似。

综上，针对剖宫产产妇积极开展舒适护理的临床效果突出，能够进一步促进产妇的恢复，优化母婴结局，值得临床应用。

参考文献

[1]王义会，王惠琳，李颖.剖宫产术后十二点式母乳喂养姿势的临床效果评价[J].护理管理杂志，2020，20（6）：429-433.

[2]蔡贤华，储燕.剖宫产术后产妇主观幸福感与母乳喂养自我效能、母亲角色适应的关系分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（30）：3908-3912.

[3]李智敏.二胎婴儿母乳喂养的影响因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（4）：94-96.

[4]谭少云.产科爱婴区母乳喂养现状及影响因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究，2020，17（2）：14-16.

[5]张德琼.激励式早期护理对经阴道分娩初产妇母乳喂养率及产后并发症的影响[J].护理实践与研究，2020，17（2）：101-103.