优质护理对呼吸内科疾病患者心理健康及护理满意度的影响

彭敏

摘  要：目的  观察优质护理对呼吸内科疾病患者心理健康及护理满意度的影响。方法  选取2019年8月～2020年11月山东省枣庄市肿瘤医院呼吸内科住院患者84例，随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者42例，行常规护理措施。观察组患者42例，行优质护理措施，对比两组患者心理状态以及护理满意度。结果  护理后，两组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）均低于同组护理前，并且观察组患者SAS评分和SDS评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  针对呼吸内科住院患者，在临床治疗中采用优质护理措施后，疾病的康复效果明显，患者不良心理状态改善显著，对护理满意度有效提升，建议临床应用。

关键词：优质护理;呼吸内科疾病;心理健康;护理满意度

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0074-02

现代社会人们更加关注身体健康，因此，在患者入院后，对护理质量要求较高。呼吸内科患者数量较多，病情十分复杂。近年来随着环境问题等大气污染等造成呼吸系统疾病的发病率逐年增加，疾病的发生具有病程长，复发性高等特点[1-2]。康复治疗过程中，医患纠纷也逐渐严重，如何解决医患矛盾成为重要问题，为了提高护理服务水平，应要求医院在临床实际工作采取有效落实护理服务质量，优化护理措施，注重临床护理中采用优质护理模式。基于此，本文选取2019年8月～2020年11月山东省枣庄市肿瘤医院呼吸内科住院患者84例，旨在观察优质护理对呼吸内科疾病患者心理健康及护理满意度的影响。现将研究资料整理报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年8月～2020年11月山东省枣庄市肿瘤医院呼吸内科收治的84例住院患者作为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组，观察组患者男性30例，女性12例，年龄43～68岁，平均年龄（52.16±2.72）岁，病程1～7 d，平均病程（4.45±0.75）d，其中支气管扩张10例患者，支气管炎18例患者，支气管哮喘14 例患者;对照组患者男性29例，女性13例，年龄44～69岁，平均年龄（53.18±2.73）岁，病程1～8 d，平均病程（4.50±0.76）d，其中支气管扩张10例患者，支气管炎15例患者，支气管哮喘17 例患者。两组患者的一般资料不具备统计学差异（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会审批通过。

1.2  纳排标准

纳入标准：确诊为肺心病、慢性呼吸系统疾病等患者;患者及家属知晓本次研究并签署同意书。

排除标准：肝肾功能严重不全患者;家族精神病史患者;依从性较差患者。

1.3  方法

对照組患者采用常规护理措施：在患者入院后，完成病情评估，根据患者病情特点予以用药指导、饮食指导和运动注意事项等常规护理干预方法。

观察组患者采用优质护理措施：（1）心理护理。重症患者在内科一般需长期卧床护理，人员需定期帮助患者翻身、按摩受压的肌肉，避免压疮;同时，对患者的皮肤进行护理，保持患者全身清洁，床上干燥，防止感染，清洁皮肤要用温水，避免使用刺激性清洗液。当患者患病后，由于对疾病不了解，加之环境因素影响，患者情绪相对不稳定，容易产生消极情绪，对治疗配合度相对较差，导致治疗结果不理想。因此，需要医护人员实施心理护理以减轻患者心理压力。注意实施有针对性的心理护理，对患者及其家属讲解疾病的相关知识，积极地与参与交流，降低患者的畏惧心理，避免心理上的压力导致情绪不稳，高度紧张，焦虑不安以及恐惧状态。医护人员要对待每一位患者都视同亲人般，观察患者的心理变化，主动和患者交流思想并关心、体贴患者，使其增强战胜疾病的信心。（2）健康教育。评估患者疾病了解程度，并针对性展开健康教育工作，确保患者认知水平提升，使患者能够明确护理工作重要性，对护理更加配合。应建立统一的患者病历，平时多举办疾病的康复治疗讲座，以书籍等宣传方式，提高患者对于呼吸道疾病的认识。（3）注重护理卫生。在护理换药的过程中，应该提高对于感染的认知程度，注意病房内清洁，经常消毒，注意通风，以降低感染概率并采取针对性的护理措施。护士在操作中需要进行有效洗手方法，以及卫生设备如快速手消毒剂，必须注重洗手的依从性。（4）关注环境饮食。注意合理饮食营养搭配，需要护士积极地进行劝导患者每天的营养所需。根据具体情况安排患者的饮食。大量咯血时一定要禁食。呼吸不畅患者，过饱会影响胃的消化，导致加重疾病程度。护理的过程中要常注意环境，注意刺激性较大的物质，适时控制探视时间，保持室内空气新鲜，严禁吸烟。定时开窗通风换气，每日至少自然通风2次。室温要适宜保持20 ℃左右为宜，注意防寒保暖。（5）护士增加病房巡逻的次数，并告知病人如何使用传呼机。注意观察患者的生命体征及情况变化，如情况许可，鼓励病人参与康复运动，以改善体能及增强免疫力。护理人员要充分掌握患者的用药情况及相应的指导措施，告知患者合理用药的重要性以及药物的用法、用量的必要性，注意观察患者服药后不良反应等情况的发生。对服药种类较多的患者护理人员跟踪观察患者可按时、按顿送服，避免漏服、错服等过量服用以促使疾病早日康复。

1.4  观察指标

（1）心理状态：SAS评分、SDS评分应用焦虑自评量表、抑郁自评量表完成评估，其中SAS评分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑;SDS评分<50分为无抑郁，50～60分为轻度抑郁，60～70分为中度抑郁，>70分为重度抑郁。（2）护理满意度：应用医院自制护理满意度调查表进行评估，满分100分，满意：80～100分，一般：60～79分，不满意：0～59分。护理满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理状态

结果显示：护理后，两组患者SAS评分和SDS评分均低于同组护理前，并且观察组患者SAS评分和SDS评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度

结果显示：观察组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

呼吸系统疾病为临床常见的多发疾病，近年空气加重污染，收治的住院患者逐年增长病例数，患者多为中老年人群，呼吸内科疾病多为病程长、进展快、易反复发作，若病程控制不好，容易造成严重后果。随着医疗改革的研究进展，患者在接受最新治疗方法的同时，护理工作也有一定的提升[3-4]。行之有效的护理干预可以巩固患者临床疗效，提高临床护理质量和护理满意度也是目前解决护患矛盾的重点内容。呼吸科的常规基础护理，虽然对呼吸系统疾病有一定效果，但是缺乏科学性和有效性，而优质护理干预采用行之有效的心理护理，能够改善患者的焦虑情绪，并且在护理过程中重视患者对健康知识的了解程度，关注患者的饮食卫生和环境卫生，可以改善患者的生活质量[5]。优质护理工作的实施，要求护理人员加强相关的业务学习和培训，提供自身素质和技术水平，同时也要注意团队的共同协作性[6]。

相关研究[7]表明，优质护理在呼吸内科中的应用效果显著。优质护理属于新兴护理模式，具有较强的规范性，其应用与现代护理理念具有一致性，有利于患者保持良好心态，提高治疗依从性。本文研究结果显示：护理后，观察组患者的心理状态和护理满意度均优于对照组（P<0.05）。优质护理措施是建立在优质心理护理的基础上，配合多方面护理措施，例如，加强健康宣教，落实饮食、运动以及针对性疾病护理，可实现对患者日常行为的有效规范，使患者养成良好的生活习惯，舒缓患者不良情绪，保持身心愉快，促进治疗效果提升，优化患者护理满意度。

综上所述，在呼吸内科住院患者中，应用优质护理，优势明显，能够有效实现患者不良情绪的改善，促进护理满意度提升，建议临床应用。

参考文献

[1]刘金慧.优质护理在内科护理中的应用[J].中国医药指南，2020，18（27）：219-220.

[2]闵昕.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（25）：149.

[3]崔春丽.临床综合护理干预对呼吸内科重症患者的效果探討[J].首都食品与医药，2019，26（5）：138.

[4]陆寒群.呼吸内科护理资源调整对管理质量的影响[J].中医药管理杂志，2019，27（1）：167-168.

[5]袁进美.优质护理服务理念在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值及对患者满意度的影响[J].基层医学论坛，2020，24（3）：372-373.

[6]章海燕，黄小芳，吴春燕.呼吸内科出院患者护理不满意因素分析与对策[J].中医药管理杂志，2018，26（11）：39-41.

[7]陈艳，储芙蓉，吴晶晶.优质护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的影响[J].当代临床医刊，2017，30（6）：3553.