已婚育龄妇女孕前TORCH检验的临床分析

韦昌宁

（都安瑶族自治县妇幼保健院，广西 河池，530700）

夫妻在准备怀孕前，到医院进行身体检查，保障能够生育出健康的胎儿。因此孕前检查属于一种促进优生优育的检查方式[1]。相比常规检查，实施孕前检查主要是检查遗传和生殖系统，而其中TORCH 检查则是检查患者是否具有TORCH 病原体，比如弓形虫以及单纯疱疹病毒等疾病的检查[2]。孕妇如果在怀孕前并没有及时将上述病原体进行检查，便可能会使孕妇出现早产、流产或者死胎等问题，即使胎儿顺利出生之后，在哺乳时，有可能会导致婴儿产生感染问题，甚至出现瘫痪、失明、失聪等情况，对母婴的身心健康造成严重影响[3]。因此，为了保障孕妇与胎儿的健康，降低孕后出现病毒感染的几率，实施TORCH 检查具有重要意义[4]。目前临床上一直在研究新型高效的诊断检出方法，本研究也提出一种诊断检出方案，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以1713 例实施孕前检查的已婚育龄妇女为对象，病例选取初始时间为2019年1月，终止时间为2019年12月。年龄在24-36 岁，平均年龄为（30.14±1.22）岁。

1.2 方法

所有患者在接受检查之前，都应有相应的责任护士负责门诊护理服务，并叮嘱其应禁食禁饮。在第二日清晨，取其空腹静脉血5ml，并将其放置在凝血管中。在采集标本后，可用离心机对其进行血清分离，转速设定为1500r/min，时间定为5min，在分离完毕后将血清标本放到冷藏室中进行保存。随后继续酶联免疫吸附实验，操作应严格按照操作说明实施。所有血清标本检测应在7d 内完成。

1.3 观察指标

整理归纳患者TORCH-IgM、IgG 阳性检测结果。

1.4 统计学方法

2 结果

未出现TORCH 感染为373 例，占比21.77%；TORCH-IgM 阳性128例，占比7.47%：其中包括TOX-IgM阳性32例，占比1.87%，CMV-IgM 阳性96 例，占比5.60%；TORCH-IgG 阳性1340 例，占比78.23%：其中包括RV-IgG 1338 例，占比78.11%，CMV-IgG 1299例，占比75.83%，TOX-IgG 56 例，占比3.27%。具体见表1。

表1 TORCH-IgM、IgG 阳性、阴性分布情况

3 讨论

作为一种具有较大危害性的病原体，孕妇体内一旦侵入TORCH 病毒，其有极大概率导致产妇分娩出胎儿后，出现先天不足或者畸形等问题[5]。所谓TORCH 病毒，其主要包括四类病毒，即单纯疱疹病毒（HSV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）和风疹病毒（RV）其除了是产妇出现宫内感染的一项主要因素，也是当前阶段出现先天性微生物致畸的主要因素[6]。孕妇一旦感染上述的任何一种病毒后，虽然自身没有较为显著的临床症状，但是该病毒会直接穿过母体进入胎儿内，不仅会使产妇提升宫内感染的概率，也会导致胎儿的发育受到阻碍，甚至可能会使产妇产生早产、流产以及胎儿出生畸形等并发症状，严重时可能出现死胎[7-8]。胎儿即使出生之后身体较为健康，也会使产妇在进行哺乳时，使病毒入侵婴儿机体，出现感染或对神经系统造成损伤，致使胎儿产生瘫痪、失明以及失聪等问题，对胎儿的身心健康造成严重影响[9]。我国当前人口比例较大，且新生率基数也较高，但在该情况下，胎儿出生缺陷的概率也会有所增高。所以实施优生优育，对提高国民素质，保障家庭质量也有较为重要的意义[10]。而作为优生优育的一项重要措施，孕前TORCH 检查可以有效推动优生优育的实施，因此近些年我国对孕前TORCH 检查的重视程度也在逐步提高。就文献研究可知，实施TORCH 检查，其主要是为了对女性进行检查分析，探究其是否出现TORCH 感染，或者是否需要接种疫苗等情况[11]。另外还应为备孕女性进行相应指导，例如良好的怀孕时间，以及在怀孕期间产妇需要注意的问题，从而保障产妇怀孕期间的安全。因此在孕前检查中实施TORCH 检查，可以为早期感染诊断提供相应的科学依据，便后续临床医师依照产妇情况制定相应预防护理措施，从而实现降低出生缺陷率，提高我国的国民素质[12]。

由于我国地域广阔，经济具有较大的差异，因此临床产妇TORCH 感染的情况下差异也较大。例如，TOX 是动物有核细胞中的一种寄生病毒，绝大多数情况下，产妇免疫力较低的情况下会感染该病毒，对胎儿的发育会造成严重影响，比如胎儿可能会出现呼吸道或者胃肠道受到影响。RV 则是仅限于人类可能出现的病毒，为单正链RNA 病毒。该病毒会穿过胎盘导致胎儿出现感染，严重时会出现流产或死胎等情况。即使胎儿正常分娩后，也可能会出现先天畸形等问题。CMV 分布十分广泛，其属于一种疱疹类病毒，会在中枢神经系统、生殖或者肝脏系统产生感染，最终造成产妇和胎儿出现生命安全。最后HSV 是一种因单纯疱疹病毒而导致的病毒性皮肤疾病，一般会在神经细胞中潜伏，会使胎儿诱发出现先天性心脏病、癫痫和脑积水等问题。就本次研究分析可知，患者未出现TORCH 感染为373 例，占比21.77%；TORCH-IgM 阳性128 例，占比7.47%：其中包括TOX-IgM阳性32例，占比1.87%，CMV-IgM阳性96例，占比5.60%；TORCH-IgG 阳性1340 例，占比78.23%：其中包括RV-IgG 1338例，占比78.11%，CMV-IgG 1299 例，占比75.83%，TOX-IgG 56例，占比3.27%。后期在临床中，对于不同检测结果应进行相应跟踪指导，例如 TORCH-IgM 阳性对象进行监测，直到TORCH-IgM 检测转阴，必须确保受检者在未出现感染的情况下，才可进行健康备孕。

综上所述，在孕前进行检查时，进行TORCH 检测，能够将备孕安全进行提升，促进国民素质的提高，因此临床中应提高对孕前检查以及TORCH 检测的重视程度，从而保障产妇及胎儿的健康，具有较好预后，值得推广。但本次研究由于受到多种因素影响，所以存在一定的问题，例如研究时间较短，以及研究样本数量较少等问题，因此在对育龄妇女孕前实施TORCH 检测的分析，应进行深入研究，增加研究样本数量，延长研究时间，从而证实，对于育龄妇女在孕前应实施TORCH 检测，具有积极指导作用，可以有效提高产妇与胎儿的健康。