LED冷光源蓝光灯与常规蓝光灯治疗新生儿黄疸疗效分析

戚海珍

（钦州市第一人民医院，广西 钦州，535000）

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的表现之一。临床上可分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般无需特殊治疗，便可自行消退；病理性黄疸出现较早，且持续时间长，或反复加重，严重者会引发胆红素脑病，导致患儿中枢神经系统损害，严重威胁患儿健康，对患儿生长发育造成严重影响[1]。因此在必须引起足够重视并选用快速有效的治疗方法及早干预。临床上针对新生儿黄疸最快速、有效的治疗措施是蓝光照射治疗，通过蓝光照射能够使患儿体内非结合性胆红素转变为水溶性异构体，不需经肝脏处理，直接经胆汁或尿液代谢排出体外，最终达到降低胆红素水平的目的[2]。目前蓝光治疗有常规蓝光灯照射和冷光源蓝光灯照射，为了比较 LED 冷光源和常规蓝光光疗治疗新生儿黄疸的临床效果， 笔者开展以下分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2019.5-2020.5 收治的60 例新生儿黄疸患儿作为研究对象，纳入标准：所有患者在入院时进行血清胆红素检测，其血清胆总红素浓度 ＞ 205μmol/L，且以间接胆红素增高为主。按照两种蓝光治疗方案随机分为参照组与试验组，每组各30 例，其中参照组男女各13、17 例，年龄1-12d，平均（5.12±0.31）d，血清总胆红素 （297.6±25.7）μmol/L，直接胆红素（45.9±12.3）μmol/L；试验组男女各14、16 例，年龄1-10d，平均（5.66±0.37）d，血清中总胆红素 （306.3±24.6）μmol/L，直接胆红素（47.6±12.1）μmol/L。两组一般资料对比无差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组治疗仪器均为宁波戴维医疗器械有限公司的 XHZ-90新生儿黄疸蓝光双面治疗箱，将光疗箱温湿度分别设置在30-32°C 与55-65%范围内。将患儿放入蓝光箱内实施光疗措施，参照组采取常规蓝光灯治疗，试验组则应用LED 冷光源蓝光灯治疗，两组均采用每天照8h，间歇2h 的间隙照射方式。在光疗前做好防护措施：如用尿不湿遮挡生殖器官，佩戴合适无菌眼罩保护眼睛，光疗时要注意补充体液，每间隔2h 为患儿翻身、更换尿布以及喂奶，并注意观察有无发热、腹泻、皮疹等不良反应。

1.3 观察指标

两组患儿均于治疗后 24 小时、48 小时抽取新生儿股静脉血检测血清总胆红素，并观察光疗的疗效及不良反应。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0 统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2 检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清胆红素浓度

试验组血清胆红素浓度均低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组不良反应发生率（%）

2.2 不良反应

试验组不良反应发生率（6.67%）低于参照组（26.67%），P＜0.05，见表2。

表1 比较两组血清胆红素浓度（U/L·，±s）

表1 比较两组血清胆红素浓度（U/L·，±s）

组别 治疗前 第24h 第48h参照组297.61±25.72265.21±12.33 198.91±13.54试验组306.32±24.64220.61±13.24 142.81±13.56 t 1.339 13.502 16.035 P 0.186 0.001 0.001

3 讨论

新生儿病理性黄疸是新生儿常见疾病，如发病初期不及时治疗，当非结合胆红素水平过高，透过血脑屏障，就可能会引起中枢神经系统损害，严重者可留有脑性瘫痪、智能落后等后遗症。因此，对黄疸患儿早期采取有效治疗措施尤为重要[3]。

LED 冷光源蓝光灯主要采用二极管光源，克服了普通蓝光光照强度低,并随着时间延长而衰减的弱点，具有较强的光照强度，且光谱范围更利于胆红素降解、促使非结合胆红素的性质、结构等快速发生变化，从而更快更有效地降低血清胆红素浓度，进而达到理想的疗效。本次研究结果证实，试验组治疗 24 小时和48 小时的血清总胆红素水平以及不良反应发生率均低于参照组，P＜0.05。进一步证实，LED 冷光源蓝光灯治疗能更快地降低血清胆红素水平，治疗效果优于常规蓝光照射治疗。另外 ，LED 冷光源蓝光灯所产生的辐射热能很低，相比于常规蓝光可明显降低患者皮肤蒸发效果，因此，不会增大患儿体液丧失 ，能够有效保障患儿皮肤安全，减少皮疹、呕吐以及烦躁、发热等不良反应[4]。

综上所述，新生儿黄疸患儿应用LED 冷光源蓝光灯治疗效果显著，不良反应发生率较低，安全性较高，值得在临床上推广应用。