二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果观察

2021-08-07 05:31谢小娴梁辉燕张瑞生
临床医学工程 2021年7期
关键词:列奈瑞格血脂

谢小娴,梁辉燕,张瑞生

(高州市人民医院 内分泌科,广东 高州 525200)

2型糖尿病是临床上十分常见的一种慢性疾病,该疾病与患者自身的饮食习惯、遗传等因素有关。近年来随着人口老龄化加剧,2型糖尿病发生率不断上升[1]。随着疾病的发展,患者机体处于高血糖状态,导致胰岛素调控障碍,从而影响其血脂水平,2型糖尿病合并血脂异常则会增加其治疗难度。因此,寻求更加安全有效的治疗方法显得十分重要[2]。基于此,本研究探讨二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2019年1月至2020年1月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,采用抽签方式随机分为对照组与研究组,各60例。对照组中,男性33例,女性27例;年龄44~79岁,平均年龄 (61.84±2.85)岁;病程1~15年,平均病程 (7.83±0.85)年。研究组中,男性31例,女性29例;年龄41~80岁,平均年龄(61.45±2.74)岁;病程1~15年,平均病程(7.77±0.78)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准:①符合2010版《中国2型糖尿病防治指南》中2型糖尿病的诊断标准[3];②本研究通过伦理委员会审批,患者自愿签署知情同意书。排除标准:①近1个月内服用过二甲双胍、瑞格列奈;②近1个月内接受过调血脂药物治疗;③妊娠期、哺乳期女性;④拒绝参与研究。

1.3 方法对照组采用瑞格列奈治疗:瑞格列奈片(批准文号:进口药品注册证号H20130022,生产企业:Boehringer I n gelheim Pharma GmbH&Co.KG)进餐前口服,每日3次,每次1片,每片1 mg,连续治疗14 d。研究组采用二甲双胍治疗:二甲双胍片[批准文号:进口药品注册证号H20130233,生产企业:MSD Pharma(Singapore)Pte.Ltd.]用餐后口服,每日3次,每次2片,每片500 mg,连续治疗14 d。

1.4 观察指标比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。

1.5 统计学方法采用SPSS 20.0统计软件处理数据。计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c水平比较治疗前,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c水平比较(±s)

表1 两组患者治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c水平比较(±s)

?

2.2 两组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较治疗前,两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后,研究组的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较(±s,mmol/L)

表2 两组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较(±s,mmol/L)

?

3 讨论

糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病,其中约有90%的患者属于2型糖尿病,伴随典型的三多一少症状,即多饮、多食、多尿、消瘦。2型糖尿病好发于中老年、肥胖人群,患者早期无明显症状,仅有轻微的口渴、乏力,需要进行糖耐量测试方可确诊[4]。瑞格列奈片是临床上较为常用的口服降糖药物,该药物长期使用会出现头痛、低血糖等不良反应,严重的患者甚至会出现昏迷、意识丧失。瑞格列奈与人体血浆蛋白的结合率高达98%以上,几乎全部被人体代谢,而代谢物无降糖作用,并从胆汁排泄,故而导致药物不良反应较多[5]。瑞格列奈无明显的调血脂作用,因此对于2型糖尿病患者而言,疗效欠佳。

二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病的首选药物,该药物可有效改善患者的胰岛素抵抗现象,从而降低血糖水平。对于存在肥胖症状的2型糖尿病患者,二甲双胍的疗效较佳。相关研究[6-7]表明,二甲双胍在控制血糖水平的同时还能有效降低患者的血脂水平,从而降低体重,改善血脂。二甲双胍属于双胍类口服降糖药物,属于胰岛素增敏剂,其体内利用率高达60%,未被吸收的药物通过尿液排出,对人体无严重的毒副作用。二甲双胍在进入体内后,会提高患者对胰岛素及胰岛素受体的亲和力,从而增加组织、细胞、肌肉对糖的吸收、利用,降低肝糖异生,安全性较高[8-9]。本研究结果显示,治疗前,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义 (P>0.05);治疗后,研究组的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),表明二甲双胍在降低2型糖尿病患者血糖的同时,可有效降低TC、TG、LDL-C水平,提升HDL-C水平,且不会促进脂肪的合成,尤其是单独使用时,患者不会发生低血糖,与楚清锋[10]的研究结果一致。

综上所述,二甲双胍治疗2型糖尿病能够有效控制患者的血糖水平,改善血脂水平。

猜你喜欢
列奈瑞格血脂
调节血脂要靠有氧运动
绚烂北极光
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案在老年糖尿病患者血糖控制中的应用
危化品停车场选址及运营
血脂常见问题解读
健康人群同型半胱氨酸与血脂的水平关系
瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析
血糖血脂对骨关节炎的影响
不同格列奈类药物的药代动力学比较
格列奈类药物的疗效与安全性综合评价