●东南大学附属中大医院 刘静
近日,65岁的王奶奶来到我院用药咨询门诊,说她有慢性咽炎,在药店买了华素片服用,用了一段时间效果不好。经仔细询问,原来是王奶奶的服药方法出了问题,她是用水吞服了华素片,而没有采取含服的方式。
慢性咽炎是一种常见的上呼吸道疾病,为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,临床表现为咽干、咽痒、咽灼热感、咽痛及咽喉部异物感等,患者常在早晨醒来时感觉喉咙不舒服,刷牙容易干呕。慢性咽炎症状顽固,易反复发作,其发病原因与不合理饮食、咽周围临近器官感染、过敏、心理压力、化疗放疗损伤、职业、环境等因素有关。
慢性咽炎的治疗方法有不少,如抗感染、抗过敏、抗慢性胃炎治疗和微波、激光及低温等离子消融物理治疗等,有的是针对病因,有的是局部缓解症状。
慢性咽炎的局部用药也有很多,且大多是非处方药,华素片就是其中之一,其他常见的还有慢严舒柠、黄氏响声丸等。需要提醒的是,这些利咽常用药各有禁忌。
1.华素片又叫西地碘含片,在唾液作用下可迅速释放分子碘,使细菌菌体蛋白质被破坏,从而杀灭各种致病菌。华素片应当含服,不可以吞服。
需要注意的是,该药具有广谱杀菌作用,长期服用容易产生依赖性,还会抑制口腔及咽喉部正常菌群的生长,破坏口腔内环境,造成菌群失调,不宜长期含服。
2.慢严舒柠属于中成药,包括清喉利咽颗粒和咽炎片等,可用于缓解咽炎引起的咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状,具有润喉利咽、清热解毒、散结化痰等功效,与之类似的还有利咽灵片等。此类中成药对胃肠道有一定刺激,服用后可能会导致恶心、呕吐、腹泻等,用药期间,忌辛辣、鱼腥食物。
此外,该药是中成药,虽是非处方药,但仍需辨证使用。如果用药一段时间没有效果,应及时咨询中医师看是否对证。
3.黄氏响声丸成方源于清乾隆年间。主要治疗咽喉肿痛,也常用于治疗急慢性咽喉炎。该药并非所有慢性咽炎都适用,使用时应抓住“咽喉干痛、嗓哑声嘶”这几个字。
该药的药性寒凉,仅适用于外感风热、痰热内盛所致的咽喉诸证,临床应用以声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热有痰为主要表现。外感风寒、阴虚火旺、脾胃虚弱或大便溏薄者及孕妇不宜选用。服药期间,不宜吃辛辣厚腻、荤腥之物。儿童服用应遵从医嘱,在有经验的医师或药师指导下服用。
需要提醒的是,很多人认为以中药成分为主的润喉片没有什么副作用,可以随意长期含服,因为口感好,甚至当成“糖果”来含服,这种做法是错误的!长期含服会引起很多不良反应,如加重炎症、过敏、腹泻、血糖变化、孕妇流产等,应遵循医生或药师的专业指导,正确服用。