●秀红
中国杂交水稻之父袁隆平在三亚杂交稻研究基地摔了一跤,引发身体不适。2个月后全身器官衰竭,不幸去世。具体情况虽不知,但是袁隆平院士的去世与跌跤应该有脱不了的关系,跌倒有时真能致命。
老年人跌倒的因素众多,步态和平衡功能是老年人跌倒的主要原因。老年人往往为了弥补自身活动能力的下降,而更加谨慎、缓慢地踱步慢行,使得步子迈得很小。而行走不连续,脚抬不起来,会增加跌倒风险。同时,人老了,灵敏性、平衡能力以及协同运动能力也下降了。
此外,随着年龄增长,老人的感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统都有不同程度的退化,这些都增加了跌倒的风险。
跌倒的发生与环境因素也有关,如昏暗的灯光、湿滑的地面、不合脚的鞋子、不合适的家具高度与位置等。
老年人跌倒后,骨折比例高达31.79%。这是因为,随着年龄增长,人体骨密度逐渐下降,患骨质疏松症的风险逐渐升高。虽然骨折本身多数并不致命,但随之而来的并发症却非常凶险。尤其是髋部骨折,常言道“这会是人生最后一次骨折”。
老年人身体机能明显退化,同时会伴有各种老年病,而骨折后的长期卧床,可能会引起致命性的肺部感染、深静脉血栓、久卧容易引起褥疮;消化系统也会随之受到挑战,营养摄入成了问题;而心脑血管系统可能经此打击后,彻底停止运转。更有老年人在旷日持久的治疗中,多器官功能衰竭,缩短预期寿命。
这种种难关,致使跌倒成为65岁以上年龄的老年人因伤害致死的第一位原因。
1.保持健康生活习惯,积极锻炼。推荐太极拳练习,研究表明太极拳能明显降低跌倒风险。
2.补充足够维生素D。理论上晒太阳可以补充足量,但容易受户外活动时间不足、皮肤吸收差等因素限制。推荐老年人每日额外补充400单位维生素,研究表明,维生素D缺乏与肌少症相关,适当补充可能减少跌倒风险。
3.积极维持身体、心理健康,积极治疗老年病、骨质疏松症等。
4.从多方面为老人生活提供充分的便利。①不能在过道放植物和地毯。家有老人别在过道放植物以及地毯,特别是地毯没有铺平整或蔓藤植物,往往会绊倒老人。每天观察室内有没有障碍物,第一时间把隐患清除。②不要在家中设置台阶或门槛,对经常坐轮椅、视力差以及腿脚活动不灵活的老人来说,容易被绊倒。③卧室中的电灯开关或台灯应放在床头附近,保证伸手就能触摸到。尽可能在走廊或墙角放置小夜灯,这样方便起夜,防止跌倒。
老人跌倒后,一定要积极治疗,家人对病人采取合理的护理手段。
1.避免长时间平卧,尽量争取半卧位,以预防坠积性肺炎;同时多翻身拍背,积极预防压疮风险。
2.适当床上锻炼,尽量争取主动肌肉活动,必要时被动锻炼,以预防血栓及肌肉萎缩。
3.积极抗骨质疏松治疗,营养均衡,摄入较充足的蛋白质、钙等。
4.积极心理干预,多沟通,改善老人心理健康状态,避免老人持续不良情绪困扰。
5.积极采取措施,预防再次跌倒事件的发生。