强化心理护理应用于门诊接种狂犬疫苗人群中的临床价值

马玉莲

【关键词】门诊;心理護理;狂犬疫苗接种

狂犬病主要因狂犬病毒入侵中枢神经引发，作为急性传染病，具有可控不可治特点，病死率接近100%。当前，对于狂犬病治疗，临床并无特效药物，仅能通过接种疫苗控制患者病情，降低狂犬病急性发作率[1]。因此，在人们被犬、猫、鼠等动物咬伤，于医院门诊接种疫苗时，人们极易出现焦虑、恐惧心理，影响了人们配合度，增大了护患纠纷发生率。对此，强化心理护理，可稳定人们不良情绪，使人们以平和态度接种疫苗，降低护患纠纷，保证疫苗接种顺利进行。文章对此展开探讨。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月-2020年10月来本院门诊处接种狂犬疫苗的人群80名展开研究，随机数字表法分为A、B两组，各40名，A组中，男21名，女19名，年龄6-54岁，平均（30.02±3.52）岁，动物伤害情况：猫抓伤11名，狗咬伤17名，鼠伤7名，其他5名;B组中，男22名，女18名，年龄5-54岁，平均（29.51±3.78）岁，动物伤害情况：猫抓伤12名，狗咬伤18名，鼠伤6名，其他4名。两组对比，P>0.05，可比。

1.2方法

1.2.1A组给予常规门诊护理，包括微笑服务、讲解狂犬病知识、狂犬疫苗接种的重要性，对于年龄较小的孩子，引导家长转移患者注意力，避免孩子因疼痛而哭闹，影响疫苗接种。

1.2.2B组在A组基础上，强化心理护理，具体如下：（1）营造舒适门诊环境。为避免患者在门诊接种时紧张甚至恐惧，在门诊候诊室，应多用绿植为患者营造舒适空间，也可安放电视，通过播放电视节目、音乐转移患者注意力。同时，摆放安全环保的小儿玩具，在候诊室墙壁张贴色彩鲜艳的卡通图片，改善儿童的紧张心理。（2）加强健康教育。多数成年人在接种疫苗时产生不良情绪，多是因担心出现不良反应甚至留下后遗症。实际上，随着医学界对狂犬病研究的不断深入，狂犬疫苗生产工艺水平提升，疫苗接种后出现副作用的概率下降，出现后遗症的概率较小，部分存在注射位置疼痛、红肿、瘙痒等，应及时告知患者可能出现的不良反应，增强患者对疾病、对疫苗的认知，改善患者负面情绪。同时，积极解答患者疑惑，有问必答，以安抚性语言改善患者怀疑心理，增强患者对疫苗的信任。

1.3观察指标

（1）观察两组患者焦虑抑郁情况：利用Zung焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）对患者焦虑/抑郁水平评估，SAS/SDS量表内各有项目20个，使用1-4分4级评分法，总分20-80分，得分越高，焦虑/抑郁越严重。

（2）观察两组患者护患纠纷发生情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS23.0分析患者基线资料，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后，A组与B组比较，差异有显著性（P<0.05），见表1。

3讨论

狂犬病作为狂犬病毒导致的急性传染病，是一种人畜共患病，病死率高，一旦患者被携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤，应及时接种狂犬疫苗，增强患者免疫能力，最大化降低病毒感染率[2]。据悉，我国因狂犬病死亡人数位居全球第二，犬与猫暴露导致发病的概率超过93%，而暴露后疫苗接种率、免疫球蛋白注射率较低，与WHO暴露治疗的推荐方案要求不符，增大了发病风险，而此与我国公民狂犬病预防意识欠缺、对狂犬疫苗认知片面等相关。对于狂犬病，临床并无特异性治疗法，仅能够

通过疫苗注射达到预防目的，导致患者在被犬伤之后，存在负面心理，影响了患者配合度，增大了护患纠纷。面对该种情况，应强化心理护理，针对患者心理情况给予相应护理，改善患者负面情绪，加强患者对疫苗的认知，提高医疗资源利用效率[3]。如：部分患者对狂犬病认识片面，认为家犬、家猫定期打疫苗，不会将狂犬病传染人，疫苗接种意识低。

面对侥幸心理，门诊护士应以通俗语言讲述犬伤的危害，接种疫苗的重要性，并以实际案例为依据，打破其侥幸心理，使其尽快接种疫苗。在本研究中，B组SAS、SDS评分低于A组，护患纠纷发生率5.00%小于A组22.50%，差异有显著性（P<0.05）。可见，与常规护理比较，强化心理护理，显著改善患者负面情绪，降低护患纠纷发生。

综上所述，对于犬伤人群，门诊部应强化心理护理，以此提高患者对狂犬病的认识，使患者积极接种疫苗，同时，改善患者焦虑、抑郁等心理，保证接种工作顺利完成。