中医优势病种护理质量管理模式的建立与实践探讨

张伶俐

近年来，我国中医发展迅速，中医在治疗临床上的相关疾病中逐渐取得了较为满意的效果[1，2]。中医优势病种即指的是中医防治疗效确切、并且能够被广泛认可的某种疾病或疾病的某一阶段。如今我国中医技术蓬勃发展，中医优势病种的治疗、护理等均引起社会各界的高度关注[3]。中医优势病种中常见的主要包括心内科、脑部疾病患者、骨外伤患者等，这些患者不仅病情危险而且并发症较多，因此需要不断开展针对性、有效的护理服务，以进一步保证患者治疗效果[4]。近年来相关研究证实采取PDCA循环模式在临床上具有较高的应用价值，通过临床验证、督促检查、组织护理效果中能够显著提升护理服务质量。为了进一步确定该护理模式的应用价值，现对翼城县人民医院收治的200例中医优势病种患者进行分析，以下是详细内容。

1 资料及方法

1.1 一般资料选择翼城县人民医院2019年1月—2020年6月接收的中医优势病种患者作为研究对象，研究例数200例，200例中医优势病种患者均知晓并同意参与本次研究，按照护理管理方式不同将其分为对照组、观察组，每组100例。对照组给予常规护理管理模式，观察组采取PDCA循环护理模式。对照组：男女性患者例数分别为55例、45例；患者年龄区间：45～74岁，平均(62.4±5.6)岁；其中38例心内科患者、30例脑病科患者、32例骨伤科患者。观察组中男53例，女47例；年龄范围：46～77岁，平均(62.5±5.8)岁；心内科患者39例、脑病科患者31例、30例骨伤科患者。2组患者的基本资料进行对比，组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：患者符合中医优势病种诊断标准、依从性良好。排除标准：恶性肿瘤、生存期较短患者；精神疾病患者；语言功能障碍患者；家属不同意等。

1.3 方法对照组中医优势病种患者采取常规护理管理，护理管理内容主要是针对患者病情展开生理护理，做好患者基础护理服务，同时重视患者心理变化，遵循医嘱做好患者病情护理。观察组在上述基础上，采取循环质量管理模式进行规范化护理服务，具体护理内容为[5]：①成立中医优势病种护理质量管理小组。建立护理质量监控体系，保证护理措施实施效果以及中医优势病种护理质量持续性改进。护理管理小组由护士长、责任护士、助理护士组成，针对护理过程中存在的相关问题进行系统性查阅资料，选择科学、可行的相关措施，同时制定中医优势病种护理管理方案。②落实相关护理服务内容。制定出适合每位患者的临床护理内容，对每位护理人员展开系统培训，积极提高护理人员整体护理理念，并采取辨证施护的方式进行相关管理[6]。③开展中医优势病种临床护理管理。每个季度对中医优势病种疑难杂症进行临床观察以及护理研究，分析讨论护理解决方案，并收集每次讨论结果，对问题进行回访的同时注意解决是否到位，进一步进行改善。④加强健康教育指导。针对中医优势病种开展形式多样的健康教育活动，安排专科护理人员，积极宣传中医文化特色，全面提高护理管理质量[7]。最后，加大科研力度并积极通过网络、计算机、大数据全面了解最新的中医优势病种相关知识，进一步开展、落实新的理论、技术、疗法，从而全面提升当前的护理服务质量。不断进行评估、调整、改善护理服务内容，严格按照评价方案确定护理效果及质量管理情况。

1.4 观察指标观察比较2组中医优势病种患者的临床疗效、不良反应发生率、护理满意度评分以及生活质量评分。临床疗效评价标准：参考《中药新药临床研究指导原则》，将患者治疗效果分为：显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。护理满意度评价标准：使用护理部自行设计调查表，护理评分内容包括：护理方式、内容、态度、环境、整体进行评价，满分为100分。生活质量评分标准：采用SF-36评分标准，对患者的生理健康、心理健康、社会功能、躯体功能等进行评价，分值范围0～100分，分值越高代表患者生活质量越高。

2 结果

2.1 临床疗效观察组患者的总有效率为98.00%，对照组患者总有效率为90.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 (例，%)

2.2 不良反应观察组中医优势病种患者不良反应发生率2.00%，低于对照组11.00%，P<0.05。见表2。

表2 2组患者不良反应发生率比较 (例，%)

2.3 护理满意度、生活质量护理后，观察组患者的生活质量评分高于对照组，护理满意度大于对照组，P<0.05。见表3。

表3 2组患者护理满意度、生活质量比较(例，

3 讨论

中医优势病种大多为心内科、脑部疾病患者，这些患者均存在病情危急、并发症较多等情况，除了优质的治疗效果外，为患者提供良好的中医特色护理服务也十分重要[8]。PDCA循环护理管理模式是一种新型的护理服务，该护理内容能够从患者自身出发，为患者提供专业的护理服务内容，通过不断的学习、改进、了解当前新型的护理内容凸显出中医护理特色，促使中医护理服务内容更加的标准化、程序化、规范化[9]。该管理模式的应用能够有效提高中医护理的质量以及患者护理满意度，而且该护理管理模式可以建立优质的护理管理体系，不仅能够促使护理人员熟练的掌握相关专业技能，还能够提高自身素养，满足当前临床护理需求，从而显著提升患者护理满意度。而且该护理管理模式通过定期检查、讨论、分析护理服务中存在的漏洞，积极改善、解决，为患者提供全面、有效的护理服务[10]。

在本研究中，可以看出观察组患者不仅治疗效果优于对照组，同时不良反应也低于对照组，而且护理满意度和生活质量与对照组相比差异均存在统计学(P<0.05)。提示对中医优势病种采取PDCA循环护理管理模式，能够明显提升临床治疗效果，帮助患者降低并发症发生率，很多患者对该护理模式表示十分满意。

由上所述，PDCA循环法护理管理模式的应用，可以有效帮助患者提高当前护理服务质量，满足患者临床需求，而且有利于降低不良情况出现，提高护理安全性，为患者提供针对性、有效性护理内容，值得大力推广。