引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育的临床效果评价

王霄鹏

山东省临沂市中医医院男科，山东临沂 273400

男性不育为泌尿外科常见的一种疾病，该疾病发病和精液异常、生精障碍、精子与卵子结合障碍之间存在密切相关性。而对于精索静脉曲张所致男性不育来说，则是男性不育的常见类型之一[1-2]。由于此类疾病会在不育的影响下，使男性患者的心理上及精神上造成较大的打击，还可能影响夫妻之间的感情生活。因此，针对精索静脉曲张所致男性不育患者，需采取及时有效的医治方案。临床以往针对精索静脉曲张所致男性不育患者会采取常规电针治疗方法，但效果不甚理想，不宜提倡应用。近年来，国内有学者表示，在精索静脉曲张所致男性不育患者治疗中，引气归元针法治疗具备显著的疗效，可促进患者精子活动率的提高[3-4]。鉴于此，该次将该院2019年1月—2020年1月收治的84例精索静脉曲张所致男性不育患者作为研究对象，旨在分析评价精索静脉曲张所致男性不育患者采取引气归元针法治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入该院收治的84例精索静脉曲张所致男性不育患者作为研究对象，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关《男性不育诊断标准》《吴阶平泌尿外科学》中有关“精索静脉曲张所致男性不育疾病”的诊断标准；患者均知情签署相关医治同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过。将合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者排除。进一步以随机数字表法将两组分为观察组和对照组，观察组42例，年龄26～45岁，平均（31.8±1.2）岁；病程2～7年，平均（4.5±0.1）年。对照组42例，年龄27～46岁，平均（31.9±1.1）岁；病程2～7年，平均（4.6±0.1）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规电针方法治疗，观察组患者采取引气归元针法治疗，主要方法如下。

1.2.1 常规电针治疗 在常规电针治疗过程中选择肾俞穴、精宫穴、三阴交穴、地机穴，采取华佗牌0.30 mm×（25～50）mm的不锈钢毫针，指导并协助患者行俯卧位，将穴位位置充分暴露，进一步各穴位进直刺，约0.8～1.5寸，得气后将HM6805-Ⅰ型电针仪接上，其中肾俞与精宫为一组，三阴交与地机为一组，选择连续波，将频率设置为5～8 Hz，需以患者耐受程度合理控制刺激量，进一步留针0.5 h。

1.2.2 引气归元针法治疗 在引气归元针法医治过程中，选取中脘穴、下脘穴、气海穴以及关元穴；采用华佗牌0.30 mm×（25～50）mm的不锈钢毫针，指导并协助患者行仰卧位，将各穴位位置充分暴露后，以上各穴位进行直刺0.8～1.5寸，得气后在针柄位置放置大概为2 cm的艾条，实施温针灸处理，艾条需燃尽，然后暂停治疗。

两组1次/d，10次/疗程，持续医治3个疗程。

1.3 观察指标

①以世界卫生组织中的《不育夫妇标准检查与诊断手册》相关疗效标准为依据，显效：经积极医治后，患者通过精液常规检查结果显示，a级精子活动率、（a＋b）级精子活动率和治疗前对比均提升超过50%；有效：经积极医治后，患者通过精液常规检查结果显示，a级精子活动率、（a＋b）级精子活动率和治疗前对比均提升30%～50%左右；无效：均达不到以上标准，总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。②对两组治疗前与治疗后的a级精子活动率、（a＋b）级精子活动率进行对比。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用频数或率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率的95.24%显著比对照组73.81%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后在精子活动率比较

医治前，两组的a级精子活动率、（a＋b）级精子活动率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；医治后，观察组显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后在精子活动率比较[（±s），%]

表2 两组患者治疗前后在精子活动率比较[（±s），%]

组别a级精子活动率治疗前 治疗后（a＋b）级精子活动率治疗前 治疗后观察组（n＝42）对照组（n＝42）t值P值14.65±1.23 14.68±1.21 0.113＞0.05 23.19±1.54 20.27±1.53 8.717＜0.05 35.50±5.23 35.48±5.27 0.017＞0.05 53.19±5.43 46.87±5.12 5.488＜0.05

3 讨论

精索静脉曲张属于血管病变之一，具体指精索内蔓状静脉丛发生异常扩张、伸长及迂曲状况，导致患者出现疼痛不适、进行性睾丸功能减退等症状的一类病症[5-6]。并且，精索静脉曲张为男性不育常见的一大原因。值得注意的是，由于精索静脉曲张所指男性不育疾病会严重威胁患者的生活质量，因此需采取及时有效的医治方案，进一步起到改善患者病情及生活质量的作用[7-8]。

该次提到的常规电针治疗方法虽然能够取得一定的提高，但是在提高患者精子活动率上效果不够显著，因此不宜提倡使用。对该次重点提到的引气归元针治疗方法来说，将中脘、下脘、气海及关元四穴为主，其中中脘与下脘施于针灸能够起到调理“中焦气机之升降”的作用，气海与关元施于针灸能够起到“培本固肾”的作用；此外，在温针灸疗法的基础上，可达到调补气血以及调节脏腑功能的作用。此外，和常规电针治疗方法比较，引气归元针治疗方法的疗效更为显著，且在提高患者的精子活动率上效果更优。因此，初步建议择优选择引气归元针治疗精索静脉曲张所致男性不育疾病患者[9-10]。

值得注意的是，该次研究中观察组患者采取引气归元针法医治，在治疗总有效率方面高达95.24%，显著比采取常规电针医治的对照组的73.81%更高；与此同时，观察组治疗后的a级精子活动率、（a＋b）级精子活动率均明显高于对照组（P＜0.05）。可知引气归元针法医治疗效显著，这与相关学者的研究成果相一致。近年来，国内有临床研究者表示[11-12]，对精索静脉曲张所致男性不育患者采取引气归元针法医治具备显著的疗效，可促进患者精子活动率的提高，并使其治疗总有效率高达90.00%以上，该研究观察组治疗总有效率的95.24%，与该学者的研究结论保持一致性，说明该次提到的引气归元针法医治具备可行性及有效性。

综上所述，针对精索静脉曲张所致男性不育患者实施引气归元针法医治具备显著的疗效，能够促进精子活动率的提升，并使患者的生活质量得到有效改善，值得采纳及使用。