高血压老年人的社区护理干预效果观察

肖燕

摘要：目的：探究社区护理干预对高血压老年患者的效果。方法：2018年4月～2020年4月收治的84例老年高血压患者，分成对比组和社区护理组，各42例。比较两组治疗依从性、血压与生活习惯改善情况。结果：社区护理组治疗依从性高于对比组，血压水平低于对比组，吸烟、喝酒、食盐摄入、体育锻炼等生活习惯改善度高于对比组（P<0.05）。结论：社区护理干预，能显著提高高血压患者治疗依从性，改善不良生活习惯。

关键词：社区护理干预;高血压;治疗依从性

有研究表明，社区高血压患者普遍存在疾病认识不足、自我管理能力弱等现象，单纯药物治疗难以控制血压水平，因此急需社区护理进行干预[1]。本研究分析常规慢性病护理和社区护理干预的效果，探究社区护理的应用优势。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4～2020年4月收治的84例老年高血压患者为研究对象。根据随机数字法分成对比组和社区护理组，各42例。对比组男25例，女17例;平均年龄（66.38±3.47）岁;平均病程（7.92±2.38）年。社区护理组男27例，女15例;平均年龄（66.92±4.02）岁;平均病程（8.05±3.31）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合高血压诊断标准，即收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg;年龄60岁以上;知情并同意本研究;信息资料完整。排除标准：存在沟通障碍患者;严重肝、肾功能异常者;患有心脑血管疾病者。

1.2 护理方法

对比组给予常规慢性病护理，以基线调查、建档、提供健康咨询等为主。社区护理组给予常规慢性病联合社区护理，具体如下：（1）疾病宣传。科学宣教高血压知识、用药知识、饮食生活注意事项等，对于不善于监测血压的患者，应耐心指导其掌握测量血压的方法。（2）疏导不良情绪。高血压需要常年服药以控制疾病进程，因此容易引起焦虑、紧张等负面情绪，及时发现并进行正确疏导，使其坚定治疗信心，积极配合治疗。（3）用药护理。多数老年患者并不具备专业药学知识，没有充分认识到按时服药对高血压治疗的重要性，因此需要针对性讲解用药知识，帮助其培养好的用药习惯。（4）饮食指导。指导患者低脂、低热量饮食。并多摄入膳食纤维，减少食盐、糖分等摄入。其中，食盐一日用量不宜超过5 g;（5）改善生活习惯，吸烟喝酒等不良习惯对高血压影响极大，应帮助其改善，并制定适宜的运动计划以保持身体健康。

1.3 观察指标

对比两组治疗依从性、生活习惯改善情况。采用治疗依从性量表对患者遵医行为进行调查，采用10分制评分标准，分数越高，依从性越高，8～10分为治疗依从性好，6～7分为治疗依从性良好，0～5分为治疗依从性差。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0統计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数数据以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗依从性比较

对比组治疗依从性好11例，良好20例，依从性差11例，治疗依从率为73.81%（31/42）;社区护理组治疗依从性好18例，良好22例，依从性差2例，治疗依从率为95.24%（40/42）。社区护理组治疗依从性率高于对比组，差异均有统计学意义（χ2=7.371，P<0.05）。

2.2 两组生活习惯改善情况比较

对比组控制吸烟17例，控制饮酒15例，控制食盐摄入23例，体育锻炼19例。社区护理组控制吸烟26例，控制饮酒25例，控制食盐摄入34例，体育锻炼35例。社区护理组吸烟、饮食、食盐控制、体育锻炼人数多于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

高血压为临床常见慢性病，常合并各种心脑血管疾病，近年来发病率呈上升趋势。有研究表明，选择科学有效的干预模型可以显著提高患者自我管理能力，对血压控制至关重要，这也成为社区卫生服务的重中之重[2]。有研究表明，社区护理在生存质量、满意度、血压、高血压疾病认知水平、遵医行为、高血压并发症发生率方面相较普通护理组更好[3]。本研究结果显示，干预后，社区护理组治疗依从性率高于对比组，社区护理组吸烟、饮食、食盐控制、体育锻炼人数多于对比组（P<0.05），表明社区护理干预优势在于提高治疗依从性，改善不良生活习惯。

参考文献

[1]朱芳林，胡欣雨，钱丽，等.社区老年高血压病人健康促进行为与自我护理能力的相关性研究[J].护理研究，2020，34（8）：1342-1346.

[2]吕雄，董杰，张旭.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报，2015，12（8）：152-155.

[3]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119-120.