后疫情背景下医药冷链物流评价指标体系建设与应用

柴少芬

1 研究背景

2019年12月，武汉发现并通报了我国第一例新冠肺炎的病例，之后发现的病例逐渐增加，在春运的催化之下，新冠肺炎疫情全面爆发。之后，国家紧急开始疫情防控，各地政府及社区紧急开始发动人们居家隔离，防止疫情进一步扩散。各地的志愿者及医疗救护人员纷纷自发行动，紧急支援武汉，共克难关。

在医药方面，为了尽快找到新冠治疗方法，我国医疗团队主要采取以下几个医疗方案：现有药物新用；中药疗效（如连花清瘟胶囊）；血浆治疗；干细胞治疗；疫苗研发。由于我国医疗资源的分散性，为了这些医疗方案研究的正常运转，医疗物资的调配就必不可少，而医药冷链物流在医疗物资的调配中就起到了举足轻重的作用。

2 科学评价医药冷链物流的必要性

医药冷链物流是指药品生产、经营,物流企业和使用单位采用专用设施,使冷藏药品从生产企业成品库到使用单位药品库的温度始终控制在规定范内的物流过程[1]。

后疫情时代背景下，科学评价医药冷链物流一方面可以知道冷链物流中的薄弱甚至有缺陷的环节进行改进，提高自身的冷链物流水平，从而保证疫苗的有效性、安全性及快速性，另一方面医疗冷链物流的成本会成为药品成本的一个组成部分，科学合理地评价冷链物流，可以优化资源配置，降低不必要的支出，从而降低药品成本，造福民生[2]。

3 医药物流评价指标体系建设

3.1 因素选取

2021年1月6日，国药集团国药控股进行了新冠疫苗配送的演练工作，整个演练过程所有的国药集团子公司都参与，涉及质量、信息、仓储、运输等与疫苗配送的全部关键环节。通过对国药集团演练的全过程研究，可以发现医药物流主要影响因素有设施设备、信息平台等创新能力、服务能力、客观条件等。

3.2 体系构建

（1）建立层析结构模型[3]

本文构建的评价指标体系为：

（2）构建判断矩阵

将准则层两两对比，得到的一级指标判断矩阵A-B如下。

(3)求解判断矩阵的特征向量

本文主要采用和积法求解特征向量。首先，将判断矩阵的每一列按公式3.1归一化。然后将每一列归一化的矩阵按行相加。

上述判断矩阵计算得向量M=(1.3,0.58,1.9,0.22)T。最后将向量M进行归一化处理，得向量W=(0.325,0.145,0.475,0.055)T,向量W即为所求的判断矩阵的特征向量。

(4)求解判断矩阵的最大特征值

根据公式3.2计算判断矩阵A-B的最大特征值

（5）一致性检验

构造好判断矩阵后，需要根据判断矩阵计算针对某一准则层各元素的相对权重，并进行一致性检验。虽然在构建判断矩阵时并不要求具有一致性，但是判断偏离一致性过大也是不允许的，所以需要进行一致性检验。

通过查找3-9阶矩阵的RI取值可知：4阶对应的RI为0.9。CR为检验系数，是衡量判断矩阵是否具有满意的一致性。一般地当CR≤0.1时，可认为判断矩阵具有满意的一致性。

根据上述公式及RI的取值，可以得出判断矩阵M的CI=0.017,CR=0.017/0.9=0.019

判断矩阵M的检验系数CR为0.019，远小于0.1，所以判断矩阵A-B通过了一致性检验。设施设备，信息平台等发展创新能力，服务能力，客观条件的权重分别为0.325,0.145,0.475,0.055。

同理，指标层等二级指标的判断矩阵B-C如下所示。

经过计算，上述各判断矩阵均通过了一致性检验。

（6）结论

经过上述层次分析法，最终确定的医药冷链物流各二级指标对于最终目标的权重如下（按权重由大到小排序）：

温控合格率所占权重为0.26；冷藏设施保有量所占权重为0.16；货损率所占权重为0.13；信息可追溯率所占权重为0.1；车辆拥有数、专业配套设施均为0.08；研发投入率、运输及时率权重均为0.05；配送准确率权重为0.04；交通权重为0.03、当地医疗资源权重为0.02；地理位置权重为0.01。

通过对上述权重分析发现，在后疫情时代，对医药物流评价影响最大的是温控的合格率，温控的合格率直接关系到疫苗或者医药产品的有效性及安全性；其次为冷藏设施的保有量，货损率，信息可追溯率，车辆拥有数等。

3.3 医药冷链物流评价指标体系的应用

（1）建立符合自身实际情况的评价指标体系，本文是基于大多数医药物流企业建立的评价指标体系，每个企业可以根据自身的实际情况对评价指标体系进行完善及改进；

（2）采用定量分析及定性评价（如，专家打分法）相结合的方式对不同的指标进行打分或者计算；

（3）根据各指标不同的权重计算此医药物流企业最终的得分；

（4）可以选择与本企业规模，产品，所处生命周期等类似的企业或者采用行业的平均水平，采用相同的评价指标体系进行横向对比；也可以选择本企业不同时期的数据进行纵向对比；

（5）通过对比分析，得出本企业的优势所在及相比较其他的企业而言相对较弱的部分。针对较弱的部分进行加强改进。

4 总结与展望

每个物流企业都有特有的评价指标体系，不同的时代背景下，对各指标的侧重不同，比如疫情背景下，为了保证研发部门疫苗的有效性，会提高对于温控合格的控制及管理能力等。所以，对于医药物流企业加大设备投入，提高自身管理能力，加强创新尤为重要。

科学评价医药冷链物流企业的绩效对于药品质量的保障起到至关重要的作用。我国目前已成功研制出新冠疫苗，经过医药物流企业的储存及运输，部分人已经接种了新冠疫苗。不仅如此，我国也给世界的其他部分国家提供了中国研发的疫苗，医药物流企业发挥了其不可替代的作用，相信在不久的将来，新冠肺炎将会在全世界范围内“疫尽”。