从张文宏新研判看国内疫情走势

本报记者　赵觉珵

据国家卫生健康委29日通报，28日0-24时，全国报告新增本土确诊病例24例，其中江苏20例，四川3例，北京1例，新增本土无症状感染者2例，分别在湖南和四川。据统计，自20日首次通报以来，南京机场疫情传播链共涉及7省17地。上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授29日撰文分析称，南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。

据江苏卫健委29日发布的数据，28日0-24时，南京市报告新增本土确诊18例，扬州市报告2例。相比此前连续3日超30例的数字，南京28日的本土确诊病例数有所下降。28日，南京也宣布将开展第三轮全员核酸检测工作，其中确诊病例最为集中的江宁区将从29日开始。在29日召开的新冠肺炎疫情防控发布会上，南京市卫健委副主任杨大锁也宣布，将江宁区禄口街道全域调整为高风险地区。

相比南京市内的疫情形势，人们更加担忧病毒正从禄口机场向全国各地扩散，外溢成为此轮疫情面对的最严峻挑战。29日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第227场新闻发布会上，北京疾控中心副主任庞星火介绍，7月28日0时至7月29日12时，新增2例京外疫情关联新冠肺炎确诊病例，均为湖南张家界返京人员。

假期中游客众多的张家界正成为禄口机场外另一个传播链节点。28日，湖南张家界魅力湘西发布《关于魅力湘西疫情防控情况通告》，因7月26日诊断的辽宁省大连市3例无症状感染者、7月27日诊断的大连市1例无症状感染者等病例在时间和空间上有轨迹交集，共同指向张家界7月22日晚魅力湘西剧场，经评估，7月22日晚第一场（18时-19时）魅力湘西所有观众属于高风险人群。

对于目前的疫情状况，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏29日凌晨在微博发文认为，如果把禄口机场作为一个暴发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。

正如张文宏所言，作为对外口岸和交通枢纽的禄口机场成为本轮疫情的“暴发点”，这显示出机场在管理上的漏洞。28日，中央纪委国家监委网站评论文章《防疫漏洞尽快补》指出，在境外疫情形势依旧不容乐观的情况下，禄口机场存在监管缺位、管理不专业等问题，疫情防控的各项措施没有落细落实。不仅引发此轮疫情的地方单位要全面排查、深刻反思、落实整改，其他地方，特别是国际机场、边境区域等，也要举一反三、汲取教训、查漏补缺。

7月28日，民航局召开民航防控工作领导小组扩大会议，强调保证国际和国内航班的工作人员不交叉，工作区域和休息区域严格区分。继续增加核酸检测频次，一线重点人员每两天完成一次核酸检测。

耶鲁大学全球健康政策与经济学副教授陈希29日对《环球时报》记者表示，虽然南京在疫情暴发后动作有些慢，但所幸南京疫情仍处在早期，呈现出明显的由禄口机场通过航空线辐射其他地区的特点。陈希认为，目前南京应该继续加快核酸检测，已有病例的各地应加快流调，杜绝第二、三代传播的出现。

此次疫情也让人们对德尔塔变异毒株有了新认识。钟南山院士近日表示，德尔塔毒株更新了密切接触者的概念，“在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼，发病前四天，跟这些病人相处的都是密切接触者”。据南京市疾控中心副主任丁洁介绍，德尔塔变异毒株的传播能力更强、传播速度快。另据广州疾控中心的研究数据，感染该毒株的人病毒载量，比感染原始毒株的人高1260倍。

陈希表示，目前的疫情防控依然是病毒与疫苗的赛跑。尽管疫苗依然存在效力，但德尔塔变异毒株的出现，让全球疫苗的主要目标正从防感染转变为防住院、防重症。陈希补充称，从近期全球的数据看，新冠肺炎疫情越来越流感化，从感染到发病时间也在缩短，这也需要中国决策部门开始从长远考虑与病毒长期共存的策略。

张文宏认为：“现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。”张文宏说，未来中国选择的方式一定是实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。▲