快速血糖检测仪在妊娠糖尿病孕妇产后中的应用观察

万焕

（辽宁省海城市正骨医院妇产科，辽宁 鞍山 114200）

妊娠糖尿病及妊娠期合并糖尿病，为妇产科、内分泌科常见疾病，主要分为两种类型，一种是孕妇妊娠前已有糖尿病，即孕前糖尿病，另一种是孕妇妊娠后首次发生糖尿病，即妊娠期糖尿病[1-2]。据相关资料报道，糖尿病孕妇中，≥90%为妊娠期糖尿病，孕前糖尿病＜10%，妊娠期糖尿病患者在产后基本能恢复，对患者日常生活并无较大影响[3]。妊娠期糖尿病患者无典型“三多一少”症状，但可伴有外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作等症状，且好发于有糖尿病家族史、孕前体质量＞90 kg，或曾伴有多囊卵巢综合征及不明原因流产等孕妇人群，需引起患者重视，一旦发现，应对患者进行积极治疗，降低不良妊娠结局发生率，提升母婴生命质量。尤其针对妊娠糖尿病孕妇产后，需加强监测患者血糖水平，及时了解患者血糖控制情况，予以适当干预，帮助患者更快康复。临床上常采取全自动生化仪检测患者血糖，准确性较高，但耗时较长，加之在采血过程中，会一定程度上增加患者痛苦，因此，探索对患者伤害较小，准确度较高的监测血糖方法具有重要意义，随着医学技术的不断发展，血糖检测仪被广泛应用于糖尿病患者血糖监测中，本研究旨在探讨快速血糖检测仪监测血糖水平效果与准确性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年4月至2019年5月本院收治的101例妊娠糖尿病孕妇产后患者，年龄23～38岁，平均（25.69±3.34）岁；妊娠期糖尿病病程3～9个月，平均（5.69±1.14）个月。纳入标准：均确诊为妊娠期糖尿病，诊断依据符合《妊娠合并糖尿病》中相关诊断标准；临床资料完整；无糖尿病其他并发症，如酮症酸中毒；患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并肾功能障碍患者；精神障碍患者；伴有应激反应患者。

1.2 方法 所有患者均予以快速血糖检测仪检测、全自动生化仪检测。快速血糖检测仪监测：选取血糖检测仪（欧姆龙健康医疗公司，批准文号Z41021031，型号：HEA-214），将其校正后，取患者指尖微量静脉血进行采血。患者手部保持温暖，使用棉花签对患者采血部位进行消毒，擦拭干净后，插入试纸待其滴血标志出现后，扎破患者手指，擦去第一滴血，取其第二滴血，使用血糖仪试纸吸收，观察血糖浓度。

全自动生化仪检测：采取患者肘静脉血3 mL，给予抗凝剂充分摇匀后，进行离心处理，离心完成后，采取本院全自动生化仪[贝克曼库尔特公司（美国），型号：AU5800]，选用试剂为仪器配套试剂，检验过程中，严格按照说明书检测患者血糖水平。

1.3 观察指标 ①观察两种检查方式血糖检测结果，包括患者空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度。②观察两种检查方式视觉模拟疼痛量表（VAS）、舒适度状况量表（GCQ）评分。VAS分为0分、1～3分、4～6分、7～10分，分别对应无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，分值越高表明患者疼痛越严重。GCQ满分120分，分值越高表明患者舒适度越高。③观察两种检查方式满意度。从患者感受疼痛程度、采血过程中是否出现不适等方面综合评估满意度，总分100分，0～69分、70～94分、95～100分，分别对应不满意、满意、非常满意，统计各阶段满意人数，计算总满意率。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式血糖检测结果比较 两种检查方式空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度检测结果比较差异无统计学意义，见表1。

表1 两种检查方式检测结果比较（±s，mmol/L）Table 1 Comparison of test results of two inspection methods(±s,mmol/L)

表1 两种检查方式检测结果比较（±s，mmol/L）Table 1 Comparison of test results of two inspection methods(±s,mmol/L)

检查方式 例数 空腹血糖餐后2 h血糖产后1 d产后2 d产后3 d产后1 d产后2 d产后3 d快速血糖检测仪1017.29±0.137.21±0.237.28±0.2911.34±0.4113.21±0.3010.82±0.31全自动生化仪1017.26±0.167.19±0.197.22±0.3511.23±0.5113.24±0.3110.74±0.41 t值1.0350.4760.9391.1960.4941.108 P值0.1520.3180.1750.1170.3110.135

2.2 两种检查方式VAS、GCQ评分比较 快速血糖检测仪VAS评分低于全自动生化仪，GCQ评分高于全自动生化仪（P＜0.05），见表2。

表2 两种检查方式VAS、GCQ评分比较（±s，分）Table 2 Comparison of VAS and GCQ scores between two inspection methods(±s,scores)

表2 两种检查方式VAS、GCQ评分比较（±s，分）Table 2 Comparison of VAS and GCQ scores between two inspection methods(±s,scores)

注：VAS，视觉模拟疼痛量表；GCQ，舒适度状况量表

检查方式 例数VASGCQ快速血糖检测仪1013.12±0.51113.25±3.69全自动生化仪1015.16±1.1496.87±3.35 t值11.64723.343 P值0.0000.000

2.3 两种检查方式满意度比较 快速血糖检测仪满意度高于全自动生化仪（P＜0.05），见表3。

表3 两种检查方式满意度比较Table 3 Comparison of satisfaction between two inspection methods

3 讨论

妊娠糖尿病为产科常见疾病，经产妇产后积极干预治疗即可治愈，需加强其产后血糖监测，有利于医师及时了解患者血糖情况，予以相应治疗方式干预，帮助患者更快恢复健康[4-5]。临床上检测糖尿病患者血糖水平通常选择全自动血糖生化仪进行检测，能准确观察患者血糖浓度水平，便于医师适当调整降糖药物，但值得注意的是，这一检查方式不仅需一定的时间，且操作较复杂，患者出院后若想再次检测自身血糖水平，需再次入院，不便于患者血糖监测[6-10]。随着医疗技术的不断发展，血糖检测仪逐渐应用于糖尿病患者血糖水平检查中，具有方便，快捷等优势，但部分患者质疑其检测血糖水平结果的准确性。

本研究结果显示，两种检查方式空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度检测结果比较差异无统计学意义，说明快速血糖检测仪检测血糖准确性较高，与全自动生化检测并无较大区别。快速血糖检测仪VAS评分低于全自动生化仪，GCQ评分高于全自动生化仪（P＜0.05），说明快速血糖检测仪在保障检测结果准确性前提下，还能有效减轻患者检测过程中的疼痛感，提升患者舒适感。快速血糖检测仪满意度高于全自动生化仪（P＜0.05），说明对患者采用快速血糖检测仪检测血糖水平能显著提升其满意度[10]。

综上所述，对妊娠糖尿病孕妇产后采取快速血糖检测仪，能准确检测患者血糖水平，减轻患者疼痛，提高患者舒适度，提升满意度，减少医患纠纷，值得推广应用。