浅析空腹血糖与心血管疾病相关血液指标的关系

汤爱蓉，苏晓宁

（北京市铁营医院内科，北京 100070）

近年来，心血管疾病在我国的发病率呈持续升高的趋势。有研究指出，较高的血糖是心血管疾病的危险因素[1-2]。本文对在北京市铁营医院接受健康体检的90 例体检者进行研究，旨在探究空腹血糖与心血管疾病相关血液指标的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月至2020 年6 月期间在北京市铁营医院接受健康体检的90 例体检者作为研究对象。其纳入标准是：年龄为20 ～75 岁；知情并同意参与本研究。其排除标准是：近期内应用过影响血糖的药物；合并有创伤及感染；处于妊娠期或哺乳期；合并有其他慢性基础疾病；临床资料不完整。根据空腹血糖检测的结果将其分为A 组（空腹血糖的水平＜6.1 mmol/L）、B 组（空腹血糖的水平为6.1 ～7.0 mmol/L 组）和C 组（空腹血糖的水平＞7.0 mmol/L），每组各30 例体检者。A 组体检者中有男性18 例，女性12 例；其年龄为23 ～73 岁，平均年龄为（46.3±7.0）岁；其空腹血糖的水平为3.3 ～6.0 mmol/L，平均空腹血糖水平为（4.9±0.6）mmol/L。B 组体检者中有男性17 例，女性13 例；其年龄为22 ～72 岁，平均年龄为（46.6±7.1）岁；其空腹血糖的水平为6.1 ～6.9 mmol/L，平均空腹血糖水平为（6.5±0.3）mmol/L。C 组体检者中有男性17 例，女性13 例；其年龄为22 ～73 岁，平均年龄为（46.7±6.9）岁；其空腹血糖的水平为7.1 ～13.9 mmol/L，平均空腹血糖水平为（9.3±1.0）mmol/L。三组研究对象的性别、年龄等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经北京市铁营医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

采集三组研究对象的晨起空腹静脉血，对血样进行离心处理，取上清液。对血清标本进行心血管疾病相关血液指标的检测，包括血清游离脂肪酸（Free Fat Acid，FFA）、Hcy、hs-CRP、UA 及血脂指标〔TG、TC、LDL-C 及Lp(a)〕。采用全自动生化分析仪和酶联免疫试剂盒进行上述检测。

1.3 观察指标

比较三组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平。采用Spearman 秩相关性分析法分析这90 例体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平与其空腹血糖水平的相关性。

1.4 统计学方法

对本研究中的数据采用软件SPSS 23.0 进行处理，计量资料采用t检验或F 检验，计数资料采用χ²检验或F 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA 及UA 水平的比较

C 组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA 的水平均高于B 组体检者和A 组体检者，B 组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA 的水平均高于A 组体检者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA 及UA 水平的比较（± s）

表1 三组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA 及UA 水平的比较（± s）

组别 Hcy（μmol/L）hs-CRP（mg/L）FFA（mmol/L） UA（mmol/L）A 组（n=30） 7.79±1.31 1.13±0.20 17.22±2.21 278.31±22.63 B 组（n=30） 9.91±1.53 3.63±0.37 25.25±2.68 360.55±25.67 C 组（n=30） 13.26±1.89 5.10±0.51 31.60±3.17 413.63±27.98 F 值 89.731 829.696 211.338 212.123 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 组vsB 组t 值 5.765 32.556 12.661 13.162 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 组vsC 组t 值 13.028 39.693 20.381 20.596 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 B 组vsC 组t 值 7.555 12.778 8.378 7.656 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 三组体检者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平的比较

C 组 体 检 者 血 清TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的 水 平 均高于B 组体检者和A 组体检者，B 组体检者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平均高于A 组体检者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 三组体检者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平的比较（± s ）

表2 三组体检者血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)水平的比较（± s ）

组别 TG（mmol/L）TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L） Lp(a)（g/L）A 组（n=30） 1.10±0.12 3.20±0.27 1.06±0.11 0.20±0.03 B 组（n=30） 1.37±0.15 4.03±0.30 1.25±0.13 0.33±0.05 C 组（n=30） 1.60±0.17 4.73±0.36 1.39±0.16 0.40±0.06 F 值 105.760 180.503 43.220 132.329 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 组vsB 组 t 值 7.698 11.263 6.111 12.211 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 A 组vsC 组 t 值 13.160 18.622 9.309 16.329 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 B 组vsC 组 t 值 5.556 8.181 3.719 4.909 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 这90 例体检者心血管疾病相关血液指标与其空腹血糖的相关性

进行Spearman 秩相关性分析的结果显示，这90 例体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a)的水平与其空腹血糖的水平均呈正相关（P＜0.05）。详见表3。

表3 这90 例体检者心血管疾病相关血液指标与其空腹血糖的相关性

3 讨论

临床研究发现，高血糖水平对患者的危害较大[3-4]。空腹血糖水平与人体多个系统、器官的功能状态密切相关。近年来，心血管疾病在我国的发病率呈持续升高的趋势。血糖对心血管疾病的影响是目前临床上研究的热点[5-6]。心血管疾病相关血液指标的种类较多，其中Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 是较为常用且检测意义较高的几种指标[7-8]。这些指标对心血管受损过程中的微炎性反应、血管内皮受损及斑块形成等均具有较高的反映价值。心血管疾病患者上述指标的水平能够反映其病情的危险程度及其靶器官受损的情况[9-11]。分析这些指标与空腹血糖的关系有助于了解空腹血糖对心血管疾病发生发展的影响。本研究的结果显示，C 组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平均高于B 组体检者和A 组体检者，B 组体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平均高于A 组体检者，差异有统计学意义（P＜0.05）。进行Spearman 秩相关性分析的结果显示，这90 例体检者血清Hcy、hs-CRP、FFA、UA、TG、TC、LDL-C、Lp(a) 的水平与其空腹血糖的水平均呈正相关（P＜0.05）。这与相关研究的结果相符[12-15]。

综上所述，空腹血糖与心血管疾病相关血液指标密切相关。对于空腹血糖异常者，除了积极地控制其空腹血糖外，还应加强对其心血管疾病相关血液指标的监测与调控。