磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床分析

张旭升

摘要：目的：探讨磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床分析。方法：本次研究选取46例在我院进行治疗的股骨头缺血性坏死患者，通过单双号分发法，分为观察组（23例，实施磁共振诊断）和对照组（23例，实施常规CT诊断），之后对两组的诊断准确率进行对比分析。结果：观察组患者的诊断准确率为95.65%，对照组患者的诊断准确率为65.21%，观察组明显高于对照组，两组数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对股骨头缺血性坏死患者来说，应用磁共振进行诊断，能够充分掌握患者病情分期情况，可充分便于医生对患者进行针对性治疗，患者的预后因此得到了更好的保障。

关键词：磁共振;股骨头缺血性坏死;CT诊断;临床分析

股骨头缺血性坏死是一种常见的骨科类疾病，其发病原因是由于患者长时间的负重或者外力所导致，使患者的股骨头结构发生变形，从而引发骨小梁病变，骨结构出现损伤，血管出现收缩痉挛，血液无法在骨周边进行循环，营养供给不足，所以会逐渐发生坏死[1]。其临床表现为关节活动障碍以及关节剧烈疼痛，尽早诊断与治疗对患者的预后恢复有很大的帮助，临床上多采用CT或磁共振进行诊断此病症，但不同诊断方式其诊断的价值也各有不同。基于此，本文探讨了磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床分析，现将本次实验内容，作如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2019年-4月-2021年1月，并选择该时间段内46例在我院进行治疗的股骨头缺血性坏死患者，通过单双号分发法，分为观察组（23例，实施磁共振诊断）和对照组（23例，实施常规CT诊断）。其中，对照组患者中，男性患者13例，女性患者10例，患者的年龄在（28-70）岁，平均年龄（51.16±4.178）岁，病程在1-8年，平均病程（5.42±1.72）年;观察组患者中，男性患者11例，女患者12例，患者的年龄在（32-74岁）之间，平均年龄（54.74±1.38）岁，病程在1-6年，平均病程（2.62±1.12）年;两组股骨头缺血性坏死患者的年龄、性别以及病程等方面无差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

纳入标准：（1）均经过病理诊断确诊为股骨头缺血性坏死的患者;（2）均同意本次研究的患者;（3）临床基本资料齐全的患者。

排除标准：（1）患有精神疾病或有认知障碍者;（2）在妊娠期或哺乳期的女性患者;（3）患有严重内分泌疾病者。

1.2方法

对照组采用CT诊断：患者取仰臥位，由医院的骨科检查护士将（飞利浦64层）CT诊断仪的管电流、层厚、层距以及参数分别设定为300mA、10mm、10mm以及120KV。之后进行常规扫描，并详细记录扫描的结果。

观察组患者采用磁共振诊断：患者取仰卧位，由医院的骨科检查护士将（飞利浦1.5T）磁共振诊断仪的TI-WI、T2W1和STIR序列等参数设定好，层厚和层间距分别为6mm和2mm。之后进行扫描，扫描的顺序为：从患者的股骨头的横断面到冠状面持续扫面，并详细记录扫描的结果。

1.3评价标准

两组患者的诊断准确率对比分析：根据“股骨头缺血性坏死”疾病诊断以及治疗标准，对患者的诊断准确率进行对比分析。治疗标准：Ⅰ期表示患者的CT显示股骨头出现芒状变形情况，关节内发生囊肿现象，股骨头变粗，疼痛感较强，行走时尤为强烈;Ⅱ期表示患者的CT显示股骨头同时出现囊变以及骨质硬化，从大腿到膝盖内侧呈逐渐疼痛的趋势发展;Ⅲ期表示患者CT显示股骨头形状已发生明显的改变，软骨下有骨折的现象，形新月体状，同时疼痛感持续不减;Ⅳ期表示患者CT显示股骨头有不规则的浓密区且塌陷，同时有骨碎片现象，呈现出不规则的塌陷现象[2]。（本次诊断均由我院临床经验在3年以上的专业人员及权威专家实施扫描、盲查以及诊断后所得出的结果）。诊断准确率=诊断准确例数/总例数×100%.

1.4统计学分析方法

本次研究的所有数据均通过SPSS 29.0统计学软件进行处理，其中，计数资料采用率（%）表示，并以X2检验，P<0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2结果

2.1患者的诊断准确率比较，见表1

由表1可知，观察组患者的诊断准确率为95.65%，对照组患者的诊断准确率为65.21%;观察组明显高于对照组，两组数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在临床上，股骨头缺血性坏死的发病率较高，任何年龄都可能患有股骨头坏死，但随着人的年龄逐渐增大，其骨质也会随之变差，所以老年人的身体机能呈逐渐下降趋势，自身的修复能力也大不如前，如果中老年人患有股骨头缺血性坏死时，不进行早期的诊断和治疗，会严重影响患者的工作及日常生活[3]。且由于股骨头缺血性坏死疾病早期症状不明显，治疗越早，其预后效果越好。本次研究得出，观察组患者的诊断准确率为95.65%，对照组患者的诊断准确率为65.21%;观察组的诊断准确率明显高于对照组，两组之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，通过磁共振的应用让患者能够尽早地发现并进行治疗，对患者的身体的恢复也有了很大的作用。

综述所述，对股骨头缺血性坏死患者来说，应用磁共振进行诊断，能够充分掌握患者病情分期情况，可充分便于医生对患者进行针对性治疗，患者的预后因此得到了更好的保障。

参考文献：

[1]邢桂林. 股骨头缺血性坏死患者应用CT与核磁共振诊断的临床分析[J]. 中国农村卫生，2020，12（24）：43.

[2]踪寒. 核磁共振诊断股骨头缺血性坏死的临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（14）：169-170.

[3]赵艳茹. 核磁共振诊断股骨头缺血性坏死临床分析[J]. 人人健康，2020，（06）：275.