探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果

王毅

摘要：目的：探究护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果。方法：2019年1月～2020年1月，选取我院呼吸科收治的120例危重症患者为研究对象，按照奇偶数法分为对照组和研究组，对照组实施基础护理，研究组实施护理风险管理，比较两组情况｡结果：研究组非计划拔管率､护患沟通不良率､护理风险管理事件发生率､护患纠纷发生率均小于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：呼吸科危重症患者采用护理风险管理，可提高患者的护理满意度，值得推荐。

关键词：护理风险管理;呼吸科;危重症患者;护理

引言

随着全球环境恶化的加剧，空气质量的逐渐下降，呼吸系统疾病的发病率不断上升，已成为危害公众健康的主要疾病之一。呼吸内科危重病人病情严重，病情发展迅速，临床治疗难度大。为确保患者的治疗达到预期效果，必须加强日常护理工作，不断加强护理工作质量，不断识别和排除医疗服务过程中的潜在风险，提高患者的治療安全性。在此基础上，对呼吸科危重病人基础护理与护理风险管理的效果进行了对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

2019年1月～2020年1月，选取本院呼吸科收治的120例危重症患者为研究对象，按照奇偶数法分为对照组和研究组各60例｡对照组男34例，女26例;年龄48～79岁，平均（63.72±5.43）岁｡研究组男33例，女27例;年龄48～78岁，平均（63.40±5.48）岁｡两组临床数据比较（P>0.05），有可比性｡

1.2方法

对照组患者采用常规方式进行护理，护理内容主要包括健康宣教以及吸氧。

观察组患者采用护理风险管理，具体护理方式如下：

（1）健全规章制度。严格贯彻落实国家、医院各项规章制度，并根据急诊科科室特点，由护士长责任小组组长，共同讨论如何完善各项护理安全管理制度，包括急救物品管理制度、患者护理制度、仪器维修制度、护送制度、查对制度等。制定预案流程，包括护理缺陷、差错制度等，并装订后挂墙上。对患者、家属存在的风险因素进行评估，了解其住院期间的风险行为，并针对性进行健康教育（如通过示范、个别讲解等方法），增加患者、家属对护理风险、潜在危险的了解，从而减少医患、护患纠纷;对于潜在安全隐患者，可采取悬挂提示标识，重点交接的方法规避;对于配合态度较差的患者、家属，由高年资、经验丰富的护士负责。（2）培训。对入选护理人员进行培训，学习医疗纠纷相关法律法规，促使其了解护理风险的内容，提高风险管理意识，包括掌握如何评估、识别、管理、处理风险等，同时对护理不安全事件、预防措施等科室常见情况进行培训，并掌握常规处理医疗事故的防范措施。对护理人员书写规范进行培训，包括内容记录清晰、连续、完整，加强护理文书书写规范管理。对护理人员的转送能力进行培训，提高其途中病情观察、药物核对、剂量指导、给药途径等的能力。（3） 护理风险管理的实施：为确保护理风险管理的逐一实施，团队成员应积极实施各项护理操作。在治疗过程中注意护理工作的细节，引导患者养成良好的生活习惯，密切关注咳嗽的变化，患者咳痰及呼吸频率，及时报告医生进行相应治疗。一旦出现护理风险，要及时处理，及时制定相应对策。

1.3观察指标

两组非计划拔管率､护患沟通不良率､护理风险管理事件发生率､护患纠纷发生率以及护理满意度，护理满意度采取呼吸科自制调查问卷获取，总分10分，分值在7分及以上则为满意｡

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2结果

2.1非计划拔管率､护患沟通不良率比较

研究组非计划拔管率､护患沟通不良率小于对照组（P<0.05），见表1｡

2.2护理风险管理事件发生率､护患纠纷发生率比较及护理满意度

研究组护理风险管理事件发生率､护患纠纷发生率均小于对照组（P<0.05），研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2｡

3讨论

随着人们健康意识、风险意识和权利意识的提高，人们对临床护理质量的要求不断提高。呼吸科危重病人单纯受这些因素的影响，导致病情加重。因此，为了提高临床护理质量，有效降低护理风险管理，必须加强临床护理风险管理。对急性呼吸危象患者实施心脏风险管理可显著改善预后。护理风险管理要求护士关注护理工作中潜在的安全风险，及时应对安全风险，减少安全风险对患者病情和治疗的影响，主动发现潜在的安全风险，并自动处理相关风险，提高患者的医疗安全。在风险管理护理过程中不同患者需要结合不同的实际情况采取有针对性的护理措施，护理风险管理的本质就是从病人的角度出发，分析其可能存在的问题，以人为本，做到科学有效的护理。

参考文献：

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